Опущення шийки матки

Відео: Опущення тазових органів у жінок

Опущення шийки матки зустрічається за останні кілька років у чверті жінок в періоді менопаузи. Такі пацієнтки мають багатий акушерський анамнез і кілька фонових і супутніх захворювань. В принципі, стикатися з такою патологією можуть жінки як молодого, так і репродуктивного віку. Але, як правило, таких не багато і лікувати їх набагато легше, ніж таких після п`ятдесяти років. Найчастіше пацієнтки звертаються до лікаря-фахівця за допомогою вже в запущених стадіях, коли захворювання не буде піддаватися консервативному лікуванню. Терапія підбирається індивідуально з урахуванням стадії процесу, причини, що викликала опущення, віком і можливістю в майбутньому завагітніти.

Опущення шийки матки відбувається в чотири етапи. Спочатку шийка незначно опускається і знаходиться біля входу в піхві, потім вона частково випадає і візуалізується за межами статевої щілини. Потім пролапс характеризується частковим і повним випаданням шийки матки разом з тілом. У нормі матка з цервіксом розташована антеверсії і антефлексио - наперед від осі таза і наперед від осі самого м`язового органу. Якщо порушується фізіологічне положення або розміщення в малому тазу даного органу, жінка страждає масою захворювань розвитку і розміщення матки з придатками (фаллопієвих трубами і яєчниками).

Причинами опущення шийки матки можуть служити різні етіологічні фактори і фактори ризику. До них належать такі:

Неспроможність м`язів і зв`язок тазового дна. Жіночий таз має три групи м`язів - опорний апарат (сечостатева діафрагма + промежностная діафрагма), що підтримує і підвішуючий. Коли скорочення трьох груп м`язів порушується або слабшає, настає провисання органів (пролапс) малого таза в піхву і нижче рівня статевої щілини.
Велика кількість пологів в акушерському анамнезі. Такий фактор також впливає на м`язи тазового дна, слабшаючи їх скорочення.
Вік більше сорока п`яти років.
Травми шийки матки, матки і промежини під час попередніх пологів (найчастіше - розриви).
Генетична схильність.
Оперативні втручання на органах малого таза з неправильним сшиванием фасцій тазових м`язів.
Важкі фізичні навантаження тривалого характеру.
Системні сполучнотканинні захворювання (колагенози).
Ожиріння соматичного або ендокринного генезу.
Порушення гормонального фону і збої менструального циклу.
Аномалії розвитку і розташування органів статевої системи.
Соматичні захворювання з підвищеним внутрішньочеревних тиском.
Супутні захворювання жіночих статевих або сусідніх органів.

Відео: Випадання матки, опущення стінок піхви

Опущення шийки матки характеризується повільним і безсимптомним перебігом. Тому жінка може дуже тривалий час ходити з даною патологією і не підозрювати про її існування. Першими ознаками буде дискомфорт в промежностной зоні і болю при статевих актах. Надалі симптоми пролапсу цервікса будуть такими:

Неінтенсивні больові відчуття в області виходу з малого таза.
Болі в поперековому і крижовому відділі хребта.
Відчуття стороннього тіла в піхві і тиску на низ.
Білі або кров`янисті виділення.
Диспареуния (болі при статевих зносинах).
Порушення менструального циклу, якщо у жінки ще не настав період менопаузи. Бувають альгоменореї, поліменореі, дисменореї, аменореї та ін.
Дизурические симптоми - нетримання сечі, прискорене або утруднённое сечовипускання, нічне сечовипускання, синдром залишкової сечі і застій сечі в міхурі, що часто призводить до інфікування органів сечостатевої системи.
Розлади дефекації і різні проктологічні прояви основного захворювання.

Відео: Опущення шийки матки

Всі перераховані вище симптоми незабаром без адекватного лікування призводять до часткового або повного безпліддя. Тому звертатися до гінеколога необхідно при перших же клінічних ознаках пролапсу.

Опущення матки - що робити в такому випадку?

Якщо є клінічні синдроми, що підтверджують опущення матки, що робити з такою патологією вирішує лікар-фахівець. Спочатку він проведе повне гінекологічне дослідження з взяттям мазків, загальноклінічні аналізи та інструментальне дослідження. Діагностувати цю патологію не складає ніяких труднощів, втім, для правильного вибору терапії краще поставити клінічний діагноз до початку лікування.

Відео: Др. Олена Березовська - Опущення шийки матки і вагітність

В такому випадку, всі дослідження допоможуть підтвердити діагноз «опущення матки». Що робити в цій ситуації? При перших трьох етапах розвитку захворювання радять консервативну терапію. До неї відноситься лікувальна гімнастика (наприклад, Кегеля), носіння бандажів, гінекологічний масаж, місцева терапія гормонами, замісна системна гормонотерапія, фізіотерапія і т.д. У третій стадії частіше використовуватимуть песарії (гумові кільця) або вагінальні тампони. На пізніх етапах і в запущених випадках виконують оперативне втручання. Є маса хірургічних операцій, які проводяться лапароскопически - кольпоперінеолеваторопластіка, вкорочення або зшивання між собою зв`язок, фіксація тазового дна і багато інших.