Рубцевий фімоз

рубцевий фімоз

Рубцевий фімоз є патологічною різновидом фімозу, яка характеризується аномальним звуженням крайньої плоті статевого члена в результаті наявності в області препуціума рубцового соединительнотканного освіти. Такий вид патології має тенденцію до стрімкого розвитку і швидкого прогресування, а також вимагає індивідуально підібраного лікування (частіше це хірургічне втручання). Рубцевий фімоз може виникати як у хлопчиків, так і у дорослих чоловіків, тому обстежитися і пройти консультацію у лікаря-уролога хоча б один раз в 1-2 року слід всім представникам сильної статі.

Анатомія чоловічої статевої системи

Щоб було зрозуміло, яким чином правильно буде доглядати за статевими органами хлопчика, необхідно трохи відволіктися від обговорення проблеми фімозу і визначитися з нормальною чоловічою анатомією, функціонуванням її з народження і правильним будовою пеніса і яєчок.

До статевої системи хлопчика відносять зовнішні і внутрішні статеві органи, внутрішні - це простата, насіннєві бульбашки і семявиносящіе протоки, зовнішні - це мошонка з яєчками і пеніс. На останньому зупинимося докладніше, особливо на будові статевого члена. Він представлений коренем пеніса, місцем, де пеніс кріпиться і переходить в область мошонки, тілом пеніса, всередині якого знаходяться кавернозне і запалі тіла, а в центрі проходить сечівник. Закінчується пеніс головкою, на якій відкривається уретра, звідки виділяється струмінь сечі при сечовипусканні. Коли малюк виросте і у нього почнеться статеве дозрівання, звідти ж у нього буде виділятися сперма.

Тіло пеніса і його головка при звичайних умовах покрито шкірою, яка до області головки зібрана в складку. Ця шкірна складка називається препуцій або крайньою плоттю. У дорослому стані крайня плоть легко зводиться з головки і оголює її, що дозволяє проводити без особливих зусиль статевий акт і здійснювати ретельну і регулярну гігієну чоловіки. Крайня плоть утворює два так званих «листка» - внутрішній, схожий на слизові оболонки тіла, він дуже ніжний, і зовнішній, який за будовою схожий на тонку шкіру решти пеніса. Порожнина, яка знаходиться між внутрішнім листком крайньої плоті і голівкою пеніса, називається препуціальной порожниною (порожнина крайньої плоті). Усередині цього простору особливі залози, розташовані у внутрішньому листку препуция, виділяють специфічну речовину, схожу на жир - смегму, яке здійснює функції мастила і захисту від мікробів за рахунок виділення особливих речовин. В області нижньої частини головки крайня плоть пеніса з`єднується з областю головки особливої складкою шкіри - вуздечкою, яка всередині себе містить судини і нерви.

У дитини шкіра в області крайньої плоті зазвичай повністю покриває при народженні головку, збираючись на кінчику в складочку. Усередині ж крайньої плоті шкіра пеніса зрощується з областю головки ніжними спаечкамі - синехія. Вони не дають при народженні вільно виводити голівку пеніса малюка назовні. Область крайньої плоті звужена до кінця головки і відкриває при зрушуванні шкіри лише невеликий отвір, щоб малюк мочився. Саме таке явище в медицині називають фізіологічним фімозом новонароджених. Це цілком нормальне явище, яке не вимагає ніяких дій, зустрічається воно приблизно у 90% дітей, у всіх інших головка в тій чи іншої ступеня, може оголюватися. Це теж варіант нормального розвитку малюка.

Рубцевий фімоз: причини

Рубцевий фімоз може бути:

  • наслідком захворювань сечовивідних шляхів або геніталій (баланіт, баланопостит, постить);
  • результатом незадовільного догляду за статевими органами (недотримання гігієни);
  • наслідком цукрового діабету.

Ці причини можуть сприяти рубцювання тканин в зоні головки статевого члена, оскільки в таких випадках крайня плоть втрачає свою еластичність.

На відміну від нерубцового, рубцевий фімоз досить швидко прогресує, і через один-два місяці з початку розвитку запального процесу настає його четверта стадія, яка характеризується повним закриттям головки пеніса.

Рубцевий фімоз часто супроводжується зрощення внутрішнього листка крайньої плоті з головкою статевого члена. Такі зрощення (їх також називають синехія) легко усуваються хірургічним шляхом, але в запущених випадках вони утворюють грубі рубці, які значно ускладнюють проведення операції. Тому рубцевий фімоз легше піддається лікуванню на перших стадіях.

Рубцевий фімоз: симптоми

Відео: Що буде якщо фімоз не лікувати Доктор Комаровський

Основний симптом захворювання - неможливість відкриття головки статевого члена. Рубцевий фімоз також супроводжується у хворого наступними симптомами:

  • Складнощами з сечовипусканням. Акт сечовипускання утруднений і супроводжується хворобливими відчуттями.
  • Порушенням ерекції у дорослих чоловіків. Статевий акт часто просто неможливий. Ерекція супроводжується неприємними відчуттями.
  • Запаленням крайньої плоті (баланопоститом). При цьому симптом спостерігається почервоніння в області головки статевого члена і шкіри навколо неї, що супроводжується хворобливими відчуттями. У запущених випадках спостерігається виділення гною.

Рубцевий фімоз: методи лікування

Відомі такі методи лікування рубцевого фімозу:

  • медикаментозне (антибіотиками, гормональними мазями);
  • хірургічне (оперативне втручання).

Медикаментозне лікування в більшості випадків не приносить позитивних результатів, тому його можна вважати недостатньо ефективним.

Рубцевий фімоз успішно лікується за допомогою оперативного втручання двох видів:

  • пластики крайньої плоті (часткове видалення крайньої плоті в зоні пошкодженої рубцями тканини);
  • обрізання (висічення шкіри в області головки статевого члена по колу).

Відео: рубцевий фімоз лікування без операції

За допомогою пластики крайньої плоті можна відкрити головку пеніса і вилікувати рубцевий фімоз в незапущених випадках.


схоже