Уреаплазма у жінок - наслідки

Уреаплазма у жінок - наслідки

Дуже часто за останні кілька років спостерігають такий патологічний стан, як уреаплазма у жінок. Наслідки даного інфекційного захворювання можуть бути різними. Все залежить від ступеня поширення на органи сечостатевої системи, виду і кількості збудника. Так, вважається, що уреаплазма парвум набагато вірулентності і патогенності уреаплазми уреалітікум, і тому частіше викликає ускладнення і рецидиви уреаплазмоза. Також певний зв`язок є і з шляхом передачі. Транспортуватися умовно-патогенний мікроорганізм може прямим контактним шляхом через статеві зносини або вертикально - від матері до плоду під час пологів. Таким чином, уреаплазма у жінок, наслідки яких відрізняються своїм поліморфізмом, може привести до часткового або повного безпліддя або до переходу інфекційного процесу на інші органи малого тазу.

прояви уреаплазмоза

Часто уреаплазмоз протікає у вигляді уретриту (запалення сечовипускального каналу) у чоловіків, може виникати епідидиміт (запалення придатка яєчка) і простатит. У жінок урепалазмоз може приймати форму ендоцервіциту (запалення шийки матки). Також відзначена зв`язок уреаплазмоза і циститу у жінок. При вагітності уреаплазмоз може призводити до інфікування амніотичної порожнини і передчасного розриву плодових оболонок, викликати порушення протікання вагітності, завмирання вагітності і мимовільні аборти і передчасні роди.В даний час залишається неясним, чи може бути уреаплазмоз однією з причин жіночого безпліддя. Багаторічні спостереження в нашій практиці показують, що при елімінації (видаленні) збудника з жіночих статевих шляхів велика кількість жінок, які страждають на безпліддя, може наступати вагітність в природному циклі. Швидше за все це пов`язано з відновленням властивостей слизу внаслідок припинення запалення після лікування уреаплазмоза. При інфікуванні новонароджених шляхом внутрішньоутробної передачі або під час пологів, уреаплазмоз може викликати важкі захворювання дихальної системи.

В експериментах на мавпах показана можливість впливу уреаплазмоза на амніотичну рідину під час вагітності, що призводить до порушення розвитку бронхо-легеневої системи та пошкодження легенів.

У деяких випадках при ослабленому імунітеті уреаплазмоз може призводити до ураження сполучної тканини і суглобів. Також, вважається, що завдяки своїй ферментативної активності уреаплазма може викликати утворення каменів в нирках (фосфатні камені).

Уреаплазмоз не має специфічних проявів, викликаючи синдроми, які можуть бути виявлені при багатьох інших станах:

  • Уретрит (запалення сечовипускального каналу)
  • Цистит (запалення сечового міхура)
  • Камені сечовивідних шляхів
  • ендометрит
  • хоріоамніоніт
  • інфекційний артрит
  • Хірургічні та нехирургические ранові інфекції
  • Передчасні пологи
  • бактериемия
  • менінгіт
  • пневмонія

Звичайно, всі перераховані вище стану можуть бути викликані і змішаною мікрофлорою, однією із складових частин якої є уреаплазма. Також при розвитку зазначених вище захворювань важливу роль відіграє стан імунітету людини.

Ще один важливий аспект уреаплазмоза - підтримання хронічного запалення в шийці матки може вести до виникнення ерозії шийки матки.

поширеність уреаплазмоза

Уреаплазма може бути виділена у 40-80% жінок, що ведуть статеве життя і не мають ніякої симптоматики. Ці показники дещо нижчі у чоловіків. Такий розподіл у чоловіків і жінок до цих пір недостатньо ясно. Існують приклади, коли безліч пар, обстежуючи на уреаплазмоз, виявляють захворювання лише у жінки. З іншого боку спостерігається ситуація, коли при виявлення уреаплазм в одного з партнерів (частіше жінок) відбувається елімінація збудника після лікування. Якщо при цьому другий партнер з раніше негативними аналізами на уреаплазму не приймав лікування, то в подальшому знову спостерігається інфікування жінки. Пояснити це можна тільки тим, що швидше за все у чоловіків носійство уреаплазм може не виявлятися при звичайних методах діагностікі.Так як існуючі методи діагностики можуть бути недостатньо чутливі. При дослідженні чоловіків на уреаплазмоз в тому випадку, якщо у партнерки це захворювання виявлено, необхідно перевіряти всі можливі осередки інфекції, в тому числі і передміхурову залозу.

діагностика уреаплазмоза



Культуральний (бактеріологічний) метод діагностики є на сьогодні одним з найбільш точних. Суть цього методу полягає в тому, що проводять посів виділень з передбачуваного вогнища інфекції на спеціальну штучну живильне середовище. У цьому середовищі збудник росте кілька днів, утворюючи великі групи бактерій, які потім ідентифікують за допомогою різних методів. Діагностика уреаплазм заснована на їх ферментативної активності.

Відео: Як лікувати уреаплазму

Методика ПЛР - полімеразно-ланцюгова реакція-також застосовується для діагностики уреаплазмозу. При цій методиці визначають наявність ДНК бактерій в зразку від хворого. Метод дуже чутливий і точний.

Визначення антитіл до уреаплазми в крові позбавлене всякого сенсу, так як неможливо розрізнити активну інфекцію і антитіла пам`яті, які збереглися від попередньої зустрічі з інфекційним агентом.

Відео: Микоплазмоз

Матеріалом для дослідження служить виділення з сечовипускального каналу, з шийки матки (у жінок), з передміхурової залози (у чоловіків) і з прямої кишки у обох статей.

Згідно з Протоколом надання медичної допомоги хворим на урогенітальний мікоплазмоз (входить до складу Наказу №312 МОЗ України), показання для проведення обстеження на уреаплазми і мікоплазми такі:

  • Симптоми ураження сечостатевої системи, які можуть бути результатом захворювань, які передаються статевим шляхом
  • Ускладнення, які можуть бути викликані патогенними мікоплазмами (уреаплазмами): запальні захворювання органів малого таза, трубний фактор безпліддя, епідидиміт, орхіт та кон`юнктивіт у дорослих
  • Виявлення контактів / оповіщення партнерів
  • Скринінг жінок молодше 25 років
  • Скринінг осіб, що мають нових чи кілька статевих партнерів і не використовують або використовують нерегулярно методи бар`єрної контрацепції
  • Скринінг вагітних жінок
  • Виняток інфекцій перед медичним втручанням: переривання вагітності, штучне запліднення, введення внутрішньоматкових контрацептивів, дослідження прохідності маткових труб

Чи варто лікувати уреаплазмоз?

Відео: Микоплазмоз. Наслідки «випадкових» зв`язків

Так як уреаплазмоз дуже широко поширений серед людей, активно ведуть статеве життя, це питання дуже актуальне. З одного боку існує безліч людей, які є носіями уреаплазми і при цьому не мають проблем зі здоров`ям. З іншого боку в попередніх розділах перераховані негативні сторони носійства уреаплазм - реалізація уреаплазмоза в серйозні стану, що загрожують якості життя, протіканню вагітності та здоров`ю новонароджених дітей. У Наказі №312 МОЗ України регламентовано лікування мікоплазмозів, в тому числі і у вагітних жінок. Своєчасне лікування попереджає серйозні наслідки, які можуть виникнути в результаті інфекції уреаплазмозом і мікоплазмоз і передачу цих інфекцій статевим партнерам і дитині під час вагітності. Сучасні протоколи надання медичної допомоги особам з мікоплазмозом засновані на рекомендаціях ВООЗ та мають під собою велику базу доказової медицини.

Можна назвати уреаплазму умовно-патогенних мікроорганізмів - таким, який проявляє свої хвороботворні властивості лише в певних умовах. Такими умовами можуть бути стану після хвороб, операцій, після хіміо- та променевої терапії, при вагітності і при фізичних стресах. Тобто в будь-який момент носійство може бути перетворено в хвороба. Особливо це небезпечно для вагітних. Ми дотримуємося такого погляду: незалежно від форми прояву уреаплазмоза лікувати його потрібно обов`язково, перш за все парам, які хочуть завести дітей. Навіть якщо обох партнерів нічого не турбує.

лікування уреаплазмоза


схоже