Затьмарення свідомості

Відео: Затьмарення свідомості (делириозное). Психіатрія © Delirious stupor. Psychiatry

затьмарення свідомості

Затьмарення свідомість характеризується зниженням активності проявів свідомості, переважно його кількісними порушеннями, в залежності від глибини потьмарення можуть бути виділені наступні синдроми.

Найбільш легкий ступінь потьмарення свідомості - обнубіляція (від лат. Nubilis - хмарка). Свідомість при цьому як би покривається хмаркою. Хворі реагують на питання, навколишні обставини, виконують інструкції, але зорове сприйняття стає нечітким, звуки здаються тихими, мислення стає менш послідовним. Легке порушення свідомості чергується зі станом ясного свідомості. При обнубіляції хворі можуть говорити, давати відповіді на питання (після паузи), самі їх задавати. Їх поведінка має правильний, упорядкований характер, хоча орієнтування в навколишньому оточенні неповне. Хворі звертають на себе увагу тим, що зазнають труднощів при виконанні завдань, наприклад, правою рукою дістати ліве вухо.

Найчастіше обнубіляція буває при гарячкових станах, інтоксикації алкоголем або наркотиками, гострого періоду черепно-мозкової травми, пухлинних процесів головного мозку. Крім того, обнубіляція виникає на тлі початкових соматовегетативних порушень при перших сеансах інсулінотерапії хворих на шизофренію.

Відео: 10 затьмарення свідомості

Слідом за обнубіляція може виникати сомноленція. В цілому вона характеризується підвищенням порогу сприйняття для зовнішніх подразників. На просте запитання часто немає відповіді або дається однозначну відповідь після довгої паузи, часто не по темі. Спостерігається млявість, загальмованість і байдужість до того, що відбувається навколо. Порушується формальна правильність мислення, утруднюється зосередження уваги. В цілому ряді випадків виникає необхідність диференційованої оцінки синдрому.

При сомноленции хворі дають словесні відповіді лише на дуже прості запитання. Відсутня аллопсихический орієнтування, в поведінці з`являється неадекватність, хворі не розуміють звернених до них складних фраз. Часто спостерігається сонливість, при цьому в свідомість доходять лише різкі подразники. Залишені без нагляду хворі швидко засинають, якщо їх розбудити через деякий час, вони можуть знову відповідати на питання, але помітні ознаки швидкого психічного виснаження.



При оглушення свідомості, як правило, хворі взагалі не відповідають на питання, не можуть виконати прості дії (показати язик, дати руку і т.д.).

затьмарення свідомості

При подальшому поглибленні оглушення затьмарення свідомості досягає рівня сопору. При цьому стані хворі лежать із заплющеними очима і справляють враження сплячих. Реагують тільки на сильні подразники (біль) елементарними руховими актами (відкривають очі). Можна викликати зрачковие, корнеальні і глоткові рефлекси. Сухожильні і періостальних рефлекси знижені, можуть спостерігатися патологічні рефлекси. Іноді хворі роблять безглузді рухи. Втрачається можливість фіксувати зором показаний предмет і виконувати найпростіші вказівки. Фахівці вважають, що при сопорі можна викликати наступні реакції:

  1. реакцію на гучне звернення на ім`я у вигляді мімічних, голосових і вегетативних проявів;
  2. природний умовний рефлекс моргання - рефлекторне закривання очей при швидкому наближенні до них предмета;
  3. реакцію на слова, спрямовані на «болісні пункти», пов`язані, наприклад, з психотравмуючої ситуацією або емоційно забарвленими маячними переживаннями. Ця реакція також буде вегетативно-мімічної.


схоже