Варикоцеле - що це?

Відео: Варикоцеле. П`ять загроз чоловічому здоров`ю

Варикоцеле - що це?

У чоловіків і хлопчиків молодшого та підліткового віку нерідко зустрічається така патологія, як варикоцеле. Що це і як воно відбувається і розвивається, буде розглянуто далі. Дане захворювання є варикозне розширення вен сплетінь сім`яного канатика. Найчастіше процес зачіпає чоловіків, схильних до захворювань вен нижніх кінцівок, гемороїдальних венозних вузлів та інших вен нижньої порожнистої вени. Хворі можуть не подавати ніяких тривожних ознак і жити, абсолютно не підозрюючи досить небезпечне захворювання.

У вісімдесяти відсотках випадків в урологічній практиці варикоцеле спостерігається зліва, оскільки в ліве яєчко впадає насіннєва вена, яка з`єднується з нирковою під прямим кутом і, таким чином, може з легкістю спадати при впливі різних негативних факторів. Коли виникає варикозне розширення вен і венул, в яєчку порушується відтік крові по системі нижньої кавального вени і, як наслідок, відбувається атрофія. У свою чергу, вени, що знаходяться навколо гонади утворюють «подушку», яка не дає доступ до тепла. Тому часто звертають увагу на сперматогенез при варикоцеле, що це призводить до чоловічого безпліддя. Механізм полягає в тому, що в нормі сперматозоїди дозрівають при температурі в канатиках тридцять два - тридцять чотири градуси, а при варикозному розширенні вен сім`яного канатика температура значно підвищується і тому сперматогенез не провадиться. Також на процес дозрівання сперматозоїдів впливає ушкодження епітелію і руйнування гемато-тестикулярного бар`єру.

Розрізняють ідіопатичне і симптоматичне варикоцеле. У разі ідіопатичного (невідомої етіології та походження) проблема полягає в недостатності клапанного апарату вен, супроводжуючих насіннєвий канатик, які бере початок з пахового каналу. Така недостатність призводить до зворотного току крові в гроздьевідних сплетінні, що підвищує тиск і порушує кіслородоснабженіе яєчника. Головним патогенетичним моментом є застій венозної крові в судинах і ішемія з розвитком склеротичних процесів в яєчку. Таким чином, всі перераховані вище етапи патогенезу визначають наступні клінічні прояви захворювання у чоловіків.

Варикоцеле - причини виникнення

Вивчаючи симптоматику патології у пацієнта, необхідно в першу чергу з`ясувати які етіологічні фактори або фактори ризику могли привести до варикоцеле. Причини бувають різними - від вроджених до придбаних. Основні з них - це:
  1. Вроджені аномалії будови і розміщення органів сечостатевої системи (наприклад, атрезія сім`яного канатика, відсутність кланів в венах яєчка і інші).
  2. Підвищений тиск у венозній системі органів малого таза і мошонки.
  3. Стеноз або перегин ниркової і яичковой вен, що порушує відтік крові з відповідних органів.
  4. Важкого фізичного навантаження, перенапруження м`язів таза і черевної стінки.
  5. Порушення акту дефекації, хронічні діареї або запори.
  6. Нерегулярні статеві акти або безладне статеве життя.
  7. Пухлини органів черевної порожнини, травми в області пахового каналу.
  8. Слабкість венозної стінки і клапанного апарату судин.
  9. Генетична схильність.
  10. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок, плоскостопість, розширення гемороїдальних вузлів.
  11. Пороки серця - мітрального, трикуспідального, аортального та легеневого клапанів.
  12. Фімоз.
  13. Запальні захворювання органів сечостатевої системи специфічного і неспецифічного генезу.
  14. Шкідливі звички, загальні соматичні захворювання і т.д.

Відео: Що таке варикоцеле і як його вилікувати

Таким чином, є цілий ряд факторів, які можуть призводити до варикоцеле. Причини, перераховані вище, можуть не тільки спровокувати дану патологію, а й дати важкі клінічні прояви. Є кілька класифікацій варикозного розширення вен сім`яного канатика, але найпопулярнішою в наш час є класифікація по Лопаткін. Вона полягає в розподілі патологічного процесу на три стадії:

  • 1 стадія - уражені вени можна визначити тільки пальпаторно, коли пацієнта просять натужитися в вертикальному положенні тіла;
  • 2 стадія - візуалізуються змінені вени, але розміри мошонки і яєчка в нормі;
  • 3 стадія - характеризується вираженим розширенням вен лозовідного сплетення зі зменшенням і ущільненням яєчка.

Відео: Варикоцеле - лікування методом емболізації

Також часто використовують (особливо в педіатрії) класифікацію Ісакова, Дубина і Амелара. Але ВООЗ рекомендує своє поділ на ступені, яке збірно відображає всі класифікації. При першого ступеня пальпуються вени мошонки, але «на око» не помітні, при другій - візуалізуються, а при третій - випинаються венозні сплетення і дуже легко можна їх пропальпировать.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
схоже