Що таке фімоз у хлопчиків?

Що таке фімоз у хлопчиків?

У хірургічній практиці нерідко зустрічаються такі патології як фімоз, тому батькам слід знати, що таке фімоз у хлопчиків. Дане захворювання є звуженням крайньої плоті статевого органу у чоловіків, яке виникає внаслідок недостатньої гігієни в дитячому віці і недотримання правил догляду за органами сечостатевої системи. Тому, що таке фімоз у хлопчиків, пояснюють і консультують лікарі-урологи всіх медичних установ. Така патологія лікуватися за допомогою оперативного втручання і рідко викликає рецидивні стану. Таким чином, своєчасна терапія призведе до повного одужання хлопчиків і збереженню їх репродуктивної функції.

прояви фімозу

Можна виділити чотири ступені фімозу:

  • 1 ступінь. У спокійному стані головка статевого члена оголюється без проблем, при ерекції для цього потрібне невелике зусилля;
  • 2 ступінь. При ерекції голівка статевого члена не відкривається зовсім, в спокійному стані - з працею або без зусиль;
  • 3 ступінь. Головка статевого члена не відкривається ніяк або тільки в спокійному стані статевого члена і зі значними зусиллями, але проблем із сечовипусканням фімоз не викликає;
  • 4 ступінь. Фімоз приводить до утруднення сечовипускання. При сечовипусканні спочатку набухає препуциальний мішок, потім сеча тонкою цівкою або по краплях виділяється назовні. Головку статевого члена неможливо відкрити навіть чуть-чуть.

причини фімозу

Причини звуження крайньої плоті толком неясні. Захворювання пов`язане з недостатністю сполучної тканини в організмі, що має генетичну схильність. При цьому одночасно можуть відзначатися пороки розвитку клапанів серця, плоскостопість, варикозне розширення вен, в тому числі варикоцеле, і цілий ряд інших захворювань або ознак.

Фімоз у дітей

Як правило, фімоз буває у більшості дітей до 2-3 років. Деякі дослідники називають цей стан фізіологічним фімозом. Але до сих пір немає єдиної думки, до якого віку вважати фімоз фізіологічним, коли планувати операцію з приводу фімозу у дітей і т.д. При цьому також слід враховувати, що фізіологічний фімоз має все ті ж ускладнення, що і фімоз звичайний.

Вирішувати питання про доцільність операції і її термінах при фімозі у дітей доводиться щоразу індивідуально. Слід зазначити, що найчастіше фімоз у дітей проходить сам, головка відкривається і ніяких проблем з крайньою плоттю не виникає. Однак до того моменту, як головка відкрилася, слід приділяти особливу увагу її гігієні, найкраще раз на день промивати головку антисептиками (мірамістин, хлоргексидин і ін.).

В цілому ж більшість фахівців вважають, що до 6-7 років голівка статевого члена повинна відкриватися вільно, і якщо цього не відбувається, то потрібна операція.

Фімоз у дорослих

У дорослих чоловіків фімоз може зберігатися з дитинства, а може розвинутися під час статевого дозрівання. У цей період відбувається бурхливий ріст і розвиток статевих органів. При цьому може з`явитися невідповідність між розвитком статевого члена і крайньої плоті. При цьому крайня плоть менше, ніж головка, її отвір вже, і відкрити голівку важко або неможливо. Найчастіше це буває фімоз 1-2 ступеня, в той час як зберігся з дитинства фімоз буває не менше 3 ступеня.

розвиток захворювання

У підлітків, юнаків та дорослих чоловіків фімоз не стоїть на місці, захворювання неухильно прогресує. Це пов`язано з появою ерекцій, мастурбацією і статевим життям.

При ерекції голівка статевого члена збільшується і крайня плоть туго розтягується. При цьому на крайньої плоті виникають тріщини і мікротріщини. Як правило, вони невеликого розміру, не кровоточать і ніякого занепокоєння не викликають. Але живцем, на їх місці утворюється рубець або мікрорубець. Рубцева тканина значно менш еластична, ніж нормальна тканина крайньої плоті. Тому з появою кожного нового рубця крайня плоть звужується все більше і більше, захворювання прогресує.

Особливо виражений цей процес при мастурбації і під час статевого акту. При цьому розриви крайньої плоті можуть бути значними і супроводжуватися рясною кровотечею.

Фімоз і коротка вуздечка статевого члена

Вуздечка статевого члена - це складка шкіри знизу голівки, яка йде від зовнішнього отвору сечовипускального каналу до вінцевої борозни. Нормальна вуздечка статевого члена розтягується не дуже сильно під час ерекції при оголенні головки. Якщо її натяг при цьому занадто велика і головка при ерекції вимушена згинатися, така вуздечка вважається короткою.

Фімоз і коротка вуздечка статевого члена не мають прямого зв`язку один з одним, але вони викликаються одними і тими ж причинами, тому практично завжди супроводжують один одного. Мені не доводилося бачити жодного випадку фімозу, при якому вуздечка статевого члена не була б короткою.

Найефективніше лікування короткої вуздечки статевого члена, також як і фімозу - це оперативне лікування. Виконується спеціальна операція - пластика вуздечки статевого члена. При поєднанні з фімозом вона проводиться одночасно з циркумцизію (обрізанням).

ускладнення фімозу

Приріст крайньої плоті до голівки.

3 і 4 ступінь фімозу, коли голівка статевого члена не відкривається зовсім, може в підсумку привести до приросту ділянок крайньої плоті до слизової головки. Спочатку приростає невелика ділянка, через деякий час він розширюється і в результаті крайня плоть приростає до голівки статевого члена по всій її довжині.

Ніякого особливого дискомфорту це стан не викликає, як тільки спроби відкрити голівку супроводжуються різким болем і кровотечею. Лікування збільшення крайньої плоті тільки хірургічне, причому при великій ділянці зрощення операція може бути дуже ускладнена.

парафимоз

Парафимоз - це обмеження голівки статевого члена звуженою крайньою плоттю. Найчастіше до парафімозу призводять спроби відкрити крайню плоть при фімозі 2-3 ступеня. Обмеження може відбутися під час статевого акту або мастурбації.

При парафімозі швидко розвивається набряк головки статевого члена, вона значно збільшується в розмірах, що робить через якийсь час вправлення парафимоза неможливим. Все це супроводжується різким болем, посинінням головки.

Відео: ГІГІЄНА хлопчиків 👶 лікар-педіатр 💡 ВІДКРИВАТИ или НЕТ крайню плоть 💖 Марина Ведрова

При парафімозі потрібно спробувати вправити головку статевого члена. Іноді це вдається легко, іноді вправлення вкрай утруднено, іноді не вдається зовсім. При безуспішних спробах вправити крайню плоть необхідна екстрена операція - циркумцизия або подовжній розтин крайньої плоті.

баланопостит

Баланопостит - це запалення голівки статевого члена і крайньої плоті. При фімозі 2 і великих ступенів гігієна головки статевого члена утруднена. Часто це призводить до застою смегми в препуциальном мішку, її інфікуванню і розвитку запалення.

Відео: Коли і як потрібно лікувати фімоз? - Доктор Комаровський

Більш докладно про прояви баланопостіта і його лікуванні чітайтездесь.

При вираженому баланопоститі в поєднанні з фімозом потрібна екстрена операція - подовжній розтин крайньої плоті. Після усунення запалення можна виконати циркумцизію в плановому порядку.

лікування фімозу

З декількох способів лікування фімозу реально існує лише один - це операція обрізання. Однак тут будуть розглянуті і інші способи або спроби лікування фімозу, щоб розвіяти міфи на цей рахунок і не залишити недомовленостей.

Попередження насильства терапія

Суть методу полягає в регулярному і тривалому використанні кортикостероїдних мазей на голівку статевого члена і крайню плоть. Кортикостероїдні мазі незначно збільшують еластичність тканини крайньої плоті, в результаті чого вона може розтягнутися, і ступінь захворювання знижується. Крім того, застосування глюкокортикоїдів знижує набряк, запалення, прискорює загоєння мікротріщин.

Відео: Як підмивати новонародженого хлопчика, фізіологічний фімоз

Однак на практиці всі ці процеси виражені досить незначно. Тому навіть від багатомісячного застосування кортикостероїдних мазей найчастіше не спостерігається ніякого ефекту. А якщо фімоз схильний до прогресування, то навіть на тлі такого лікування захворювання продовжує розвиватися, хоча і в меншій мірі.

В цілому цей метод лікування фімозу слід визнати малоефективним, і рекомендувати його до застосування не варто.

Розтягування крайньої плоті

Суть методу цілком ясна з назви. Чоловік повинен планомірно розтягувати стенозирующее кільце крайньої плоті пальцями або інструментами з тим, щоб через якийсь час воно стало ширше. Цей метод реально допоміг позбавитися від фімозу деяким людям. Іноді його застосовують у поєднанні з кортікостероїдной терапією.

Ефективність цього методу не дорівнює нулю, але трохи від цього відрізняється. Для отримання реального ефекту від розтягування крайньої плоті цим вправам слід приділяти по 1-2 години в день щодня протягом місяців або навіть років. Мало у кого вистачає терпіння виконати всі ці маніпуляції до отримання реального ефекту. Крім того, при фімозі 3-4 ступеня не представляється можливим розтягувати крайню плоть досить сильно для того, щоб це мало якийсь значущий ефект.

Розтягування крайньої плоті як метод лікування фімозу не можна рекомендувати саме через крайнього незручності в його застосуванні. Більш ніж 99% всіх спроб позбавитися від фімозу у такий спосіб зазнають невдачу.

Циркумцизія (обрізання)

Найшвидший і ефективний спосіб лікування фімозу - це операція циркумцизия, або обрізання. При цій операції крайня плоть віддаляється повністю або частково, в результаті чого з оголенням голівки статевого члена проблем більше не виникає. Обрізання показане при будь-якого ступеня фімозу. Протипоказанням же для циркумцизии є виражене запалення голівки статевого члена і крайньої плоті - баланопостит.

Більш докладно про операції обрізання можна прочитати тут.

Подовжній розтин крайньої плоті

Ця операція проводиться при фімозі тільки в двох випадках - якщо фімоз 3-4 ступеня ускладнився гострим баланопоститом, або якщо розвинувся парафімоз. У першому випадку необхідно домогтися відкриття головки, але немає можливості зробити повноцінне обрізання через ризик неспроможності швів. При парафімозі потрібно розітнути стискуюче головку статевого члена кільце, але порушення кровообігу при цьому не дозволяє відразу зробити циркумцизію.

У такій ситуації проводиться операція подовжній розтин крайньої плоті. Після цієї операції головка статевого члена відкривається, і вилікувати баланопостит не складає труднощів. Після того, як запалення головки пройде, можна зробити звичайне обрізання. З точки зору фімозу робити циркумцизію після поздовжнього розсічення крайньої плоті необхідності вже немає, проте з косметичної точки зору цю операцію виконати необхідно.

профілактика фімозу


Внимание, только СЕГОДНЯ!
схоже