Цистит - чим лікувати швидко і безболісно?

Досить нечасто в наш час зустрічаються пацієнти з діагнозом «цистит». Чим лікувати швидко визначає лікар-уролог на своїх консультаціях, але частіше підбір медикаментів виповнюється з індивідуальним підходом. Така низька поширеність серед чоловіків пояснюється анатомічною будовою сечівника. У нормі у них він вузький, з вигинами і довгий. Така структура перешкоджає поширенню інфекції і інтенсивного розмноження патогенного збудника в органах сечостатевої системи. Краще правильно діагностувати цистит, ніж лікувати швидко, що може привести, в кінцевому рахунку, до маси ускладнень. Таким чином, при появі перших ознак захворювання слід відразу звернутися до лікаря-фахівця.

Класифікація циститу

За етіофакторам виділяють первинні і вторинні цистити.

До первинних циститів у чоловіків відносять гострі та хронічні ураження сечового міхура. У свою чергу, гострі цистити можуть бути інфекційного генезу (неспецифічні і специфічні), викликатися термічними, хімічними, лікарськими, токсичними, аліментарних чинників. Первинні хронічні цистити можуть мати інфекційну, посттравматичних, паразитарну етіологію.

Найчастіше цистит у чоловіків носить вторинно хронічний характер і розвивається на тлі супутньої урологічної патології міхурово або внепузирная локалізації.

За ступенем поширеності запалення в сечовому міхурі розрізняються шийного, вогнищевий і дифузний цистити. З урахуванням характеру клініко-морфологічних змін та ендоскопічної картинні цистит у чоловіків може носити катаральну, грануляційна, геморагічну, фибринозную, виразкову, флегмонозну, гангренозну, некротическую, кістозна, полипозную, інкрустують, інтерстиціальну форму.

Причини циститу у чоловіків

Основними причинами циститу у чоловіків виступають урологічні проблеми, що супроводжуються инфравезикальной обструкцією і застоєм сечі. Механічні перешкоди для відтоку сечі можуть створюватися сторонніми предметами і камінням сечового міхура, пухлинами, дивертикулами, аденомою передміхурової залози, стриктури уретри. У хлопчиків цистит досить часто сопутствуетфімозу - звуження крайньої плоті, нейрогенной дисфункції сечового міхура.

Інфекційні цистити у чоловіків, як правило, розвиваються на тлі уретриту, простатиту, орхіту, везикуліту, епідидиміту. Збудниками циститу у чоловіків, також як і циститу у жінок, переважно виступають неспецифічні бактерії - E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), синьогнійна паличка, дріжджоподібні грибки Candida і ін. Специфічні цистити у чоловіків викликаються мікоплазмами, хламідіями, трихомонадами, мікобактеріями туберкульозу, гонококком. До рідкісних форм циститу у чоловіків відносяться актиномікоз, пурпура, шистосомоз і ін.

Інфекційні цистити у чоловіків можуть розвиватися висхідним, низхідним, лімфогенним, гематогенним, прямим шляхами. При висхідному шляху проникнення збудники потрапляють в сечовий міхур з уретри, передміхурової залози, яєчка або його придатка, насінних бульбашок. Спадний механізм частіше відзначається при туберкульозі нирок, пієлонефриті, піонефрозе. Гематогенний занос хвороботворних мікроорганізмів в сечовий міхур відбувається з віддалених гнійних вогнищ при наявному тонзиліті, гаймориті, фурункульозі, пульпіті і т. Д. Безпосереднє інфікування, як правило, пов`язане з проведенням ендоурологіческіх маніпуляцій -катетерізаціі сечового міхура, цистоскопії. Також пряме попадання патогенів в сечовий міхур може відбутися при налічіісвіщей сечового міхура, розтині в порожнину сечового міхура аппендикулярного інфільтрату, абсцесу передміхурової залози.

Серед інших чинників, що підвищують ймовірність розвитку циститу у чоловіків, слід зазначити цукровий діабет, травми хребта, трансуретральні операції (резекції простати, пухлин уретри, сечового міхура), стреси, переохолодження, зловживання алкоголем, гострою їжею.

Симптоми циститу у чоловіків

Провідними проявами гострого циститу у чоловіків служать часті сечовипускання (в т. Ч. Ніктурія), імперативні позиви, утруднений і хворобливий характер сечовипускання (странгурия), термінальна гематурія, помутніння сечі. Супутніми симптомами можуть бути лихоманка і озноб, зниження працездатності.

Біль в процесі сечовипускання, особливо в його початковій і кінцевій стадії, супроводжується різзю і печінням в уретрі. Поза мікціі відчувається хворобливість в надлобковій області, паху, мошонці, статевому члені. Обсяг разової порції сечі зменшується до 10-20 мл, в ряді випадків можливий розвиток нетримання сечі.

Типовими ознаками циститу у чоловіків служать лейкоцитурія і пиурия, мікроскопічна або макроскопічна гематурія.

При важких формах циститу у чоловіків (геморагічному, флегмонозном, гангренозний) розвивається інтоксикація, обумовлена високою температурою тіла, олігурія. Сеча має каламутний колір, гнильний запах, містить домішки крові, фібрину, пласти відірваної слизової оболонки.