Живокіст лікарський

Відео: Окопник Корисні властивості

живокіст лікарський
Symphytum officinale
Таксон: Сімейство Бурачніковие (Boraginaceae)
інші назви: Живокіст аптечний, слизький корінь, посконник прорив, цілюща трава, смолиста рослина, чорна трава, цілющий лист, козлобородник
English: Knit Bone, Boneset, Consound, Bruise Wort, Slippery-Root



Латинська назва рослин роду живокіст походить від грецького слова symphyein - «Зрослися» і вказує на здатність засобів, що містять живокіст, прискорювати загоєння переломів кісток.
У середньовічних травниках зустрічається старе латинська назва рослини - Сonsolida (або Сonsolide). Воно походить від латинського сonsolidare - «скріплювати» і вказує на здатність рослини загоювати рани і переломи кісток. Зазначені назви живокосту іноді зустрічаються в сучасних медичних і фармакологічних публікаціях і монографіях.

Ботанічний опис

Живокіст лікарський (Symphytum officinale L.) - Багаторічна трав`яниста рослина з коротким чорним кореневищем і довгими вертикальними товстими розгалуженими, зовні чорними, а всередині сірувато-білими корінням завдовжки до 70 см, без прикореневого листя і бічних пагонів. Стебло прямостояче, висотою від 50 до 100 см, товстий, багатогранний, вгорі ветвестий, оліственним частину стебла крилата завдяки розлогим листям. Нижні листя цілокраї, іноді ледь помітно зубчасті, до 50 см завдовжки і завширшки до 20 см. Середні листя на коротких черешках, верхні - яйцевидно-ланцентного, сидячі, звужені біля основи. Вся рослина покрита шорсткими білими щетинистими волосками. Квітки на прямостоячих коротких квітконіжках, поникающих після цвітіння, зібрані в волотисте суцвіття. Чашечка квітки густо опушена шерстистими волосками і має глибокі шіроколанцентние надрізи. Віночок завдовжки 10-20 мм, в два рази довше за чашку, дзвонові, брудно-пурпурний або фіолетовий. Цвіте рослина протягом усього літа - з кінця травня до вересня. Плід сухий стручок, який при дозріванні розпадається на 4 гладких блискучих горішка. Плоди дозрівають в липні-вересні.
живокіст лікарський в природному стані має кілька видозмінених форм: вузьколистий - Symphytum officinale var. lanceolatum Weinm, (Відрізняється вузькими листям, зустрічається на півдні ареалу розповсюдження живокосту лікарського), неопушеними - Symphytum officinale var. stenophyllum Col. (Рослина має голі, неопушені листя і стеблі- зустрічається на сході ареалу), пурпурову - Symphytum officinale var. purpurea Perst. (Відрізняється червоними, рожевими або пурпуровими квітками і меншим розміром стебла). Пурпурова форма зустрічається в низинах Карпат, на Балканах і в низинах Альп. У Туреччині поширений вид живокосту лікарського з білими або кремовими квітами - Symphytum officinale var. ochroleucum D. C., або Symphytum officinale var. alba Kusn. (Гвініашвілі Ц. Н., 1976, Доброчаева Д. М., 1968).


географічне поширення

Живокіст лікарський має євразійський ареал поширення і є бур`яном, що виростають в Західній, Центральній і Східній Європі, на півдні Уралу і в південних районах Західного Сибіру. Як бур`ян занесений в ХІХ ст. в Північну Америку, а в ХХ ст.- в Північну і Південну Африку, Бразилію, Нову Зеландію, Японію. Слід зазначити, що живокіст лікарський та інші види роду живокіст невідомі в дикому вигляді на Далекому Сході Росії.
У природних фітоценозах живокіст лікарський росте на багатих гумусом поживних грунтах, на вологих луках, по берегах озер, боліт, річок, струмків, в балках, біля доріг, на городах, в асоціаціях з іншими бур`янами, рідше самостійно, рідко утворюючи значні зарості.


Лікарська сировина живокосту

З лікувальною метою використовують коріння живокосту лікарського (Radix Symphyti seu Radix Consolide). Їх заготовляють восени або навесні до початку вегетації. Коріння викопують, ретельно миють холодною водою, розрізають на дрібні шматки, подвяливают на повітрі і висушують під навісом, на повітрі або в сушарках при температурі не вище 40 ° С. Висушенісировина зберігають в паперових мішках або в закритих паперових або картонних коробках.
Коріння живокосту лікарського є офіцинальними сировиною в Німеччині, Франції, Польщі, Чехії, Болгарії, Швейцарії та інших європейських країнах, а також в США.
У Росії, Україні, Білорусі і в інших східноєвропейських країнах коріння живокосту лікарського є неофіцинальна, а як Офіцинальною сировину зовсім недавно застосовували коріння живокосту шорсткого (Radix Symphyti asperi) як один з компонентів збору для приготування протипухлинної мікстури по прописи Г. Здренко.
Для виробництва лікарських препаратів деякі фармацевтичні фірми Німеччини і Франції, крім коренів живокосту, використовують надземну частину рослини - траву або листя (Herba Symphyti, Folia Symphyti), Які заготовляють в період цвітіння.
За даними Британського фармацевтичного кодексу сухий лист живокосту може бути небажаною домішкою до такого лікарського сировини, як лист наперстянки пурпурової, оскільки недосвідчені заготівельники лікарських рослин можуть помилково заготовляти лист живокосту замість листа наперстянки. Слід зауважити, що заготовку листа або трави живокосту потрібно старанно контролювати, оскільки сировина може бути забруднене листом беладони. Недостатній контроль за якістю листа живокосту може зумовити серйозні отруєння атропіном. У науковій літературі описані окремі випадки забруднення зазначеної сировини листом беладони.


Біологічно активні речовини живокосту

Живокіст лікарський містить значний арсенал біологічно активних речовин, які відносяться до різних груп і класів органічних речовин, а в фармакологічному аспекті мають різнобічної фізіологічної та фармакологічної активності.
Найважливішим з`єднанням, яке обумовлює основні фармакологічні властивості більшості лікарських засобів, виготовлених на основі сировини з живокосту лікарського, є алантоїн, який локалізується у вторинній флоеме підземних органів і в корковою паренхімі стебла. У хімічному відношенні алантоїн - це діуреід гліоксилової кислоти. Структурна формула аллантоина вперше була встановлена на підставі рентгеноструктурного аналізу за методом Вейсенберга D.Mootze в 1964 р Він розглядав алантоїн як продукт метаболізму пурину в організмі деяких тварин. Спектрофотометричним методом Т. С. Прокопенко (1996) встановила, що вміст аллантоина в коренях живокосту лікарського досягає 0,6-3,75%, а в надземній частині - 0,5%. При застосуванні більш чутливих методів аналізу, зокрема рідинної хроматографії високого тиску, встановлено, що зміст аллантоина в коренях живокосту лікарського може досягати 4,72% (Dennis R., 1987).
Максимальний вміст аллантоина в коренях живокосту спостерігається взимку. Вважають, що восени алантоїн накопичується в коренях рослини, де зберігається до початку вегетації.
У фітохімічному аспекті живокіст лікарський також вважається алкалоідоносних рослиною, оскільки в деревині і луб`яних паренхімі кореня і кореневищ рослини накопичуються пірролізідіновие алкалоїди - похідні моно- і діефіров аміногліколя геліотрідіна (ретронеціна).
Кількісний вміст алкалоїдів в різних частинах живокосту лікарського залежить від фази вегетації рослини. У надземної частини рослини найбільшу кількість алкалоїдів (до 0,6%) накопичується під час бутонізації та цвітіння. У коренях протягом вегетаційного періоду вміст алкалоїдів постійно збільшується - від 0,11% на початку вегетації - до 0,31% під час плодоносіння (Котовський Б. К., 1971). Аналогічна закономірність властива живокосту шорсткого (Манько І. В. та співавт., 1970). У процесі онтогенезу рослини кількість індивідуальних алкадоідов в надземної частини збільшується, а в коренях - зменшується.
Крім аллантоина і алкалоїдів в живокосту лікарського містяться моно- і поліфенольні сполуки, що локалізуються переважно в корковою паренхімі кореня.
Коріння живокосту містить до 29% полісахаридів (в перерахунку на суху масу коренів). Основна їх кількість (18-20% від сухої маси коренів) становить водорозчинний полісахарид - слиз (Вилку С. В., 2003). На підставі хроматографічного аналізу продуктів кислотного гідролізу слизу живокосту встановлено, що вона містить до 68% фруктози, 1,6% Арабіноза і до 5,1% уронових кислот, а за хімічною структурою є переважно фрукти-арабіноуронідом.
У коренях живокосту також знайдені фітостерини: -ситостерин, стигмастерин, тритерпенових спирт ізобауеренол (який знаходиться в коренях живокосту також у вигляді глікозиду), стероїдні сапоніни. У коренях живокосту міститься до 2,4% дубильних речовин пірокатехіновой групи. У амінокислотної фракції білка, виділеного з коренів живокосту, міститься від 1 до 3% аспарагина. У коренях також знайдені сліди каротину (0,063%), а також пірокатехіновой таніни (4-6,5%), галова і дігалловая кислоти, камедь, смоли, сліди ефірного масла, крохмаль, інулін, ірідоіди, холін, монотерпенові глікозиди, кумарини.


Історія застосування живокосту в медицині

живокіст має давню історію застосування в медицині. Античні джерела свідчать, що воїни-легіонери Стародавнього Риму використовували живокіст для загоєння ран. Цілющі властивості живокосту вперше описав Абу Алі ібн Сіна (979-1037) в «Каноні лікарської науки», де повідомляв, що ця рослина згадувалося ще в 50-і рр. н.е. давньогрецьким лікарем і філософом Діоскорид як ранозагоювальний засіб.
В епоху Ренесансу живокіст лікарський був одним з найпопулярніших лікарських рослин. Німецький алхімік і фармаколог Парацельс (1493-1541) успішно використовував коріння живокосту для лікування ран, виразок і переломів. Рослина входило в відомі в той час травники і гербарії святий Гільдегарди з Бінгена (1098-1179), Петера Андре матіоли (1500-1577), Адама Лоніцер (1527-1587). Травник середньовічного чеського лікаря і ботаніка Яна Черні (1456-1530) «Herb aneb zelin » рекомендував застосовувати коріння живокосту при переломах. Німецький аптекар і ботанік Теодор Якоб табернемонтана (р.н. невідомий - 1590) в своєму травник, виданому у Франкфурті в 1595 р дав детальне ботанічний опис живокосту і виклав технологію виготовлення ліків з коренів рослини. Польський вчений епохи Ренесансу Марцин з Ужендова (Marcin z Urzкdowa) (р.н. невідомий - 1573) в книзі «Herbarz Polski», написаної в 1565 р, вказував, що водні витяжки коренів живокосту, змішані з медом, допомагають при внутрішніх кровотечах . Інший середньовічний ботанік Кульпепер (Culpeper) (1553 - рік смерті невідомий), описуючи цілющі властивості живокосту, писав 1615 р про те, що «якщо шматки м`яса, відірвані від тіла під час травмування, намочити у відварі живокосту, то вони приростуть до тілу ».
У деяких європейських середньовічних травниках містяться цікаві та неймовірні історії про цілющі властивості живокосту. Наприклад, одному хворому селянинові злий знахар запропонував від кашлю випити відвар живокосту, виготовлений на вині. Після чого ротова порожнина і горло хворого так склеїлися, що він не міг розкрити рот. Селянин змушений був випити трохи оцту, щоб розчинити клей.
У середньовіччі живокіст лікарський почали широко культивувати в монастирських садах і городах як цінна лікарська рослина, щоб використовувати його коріння для внутрішнього і зовнішнього застосування як універсальний засіб при багатьох хворобах.
Російські дослідники природи ХVIII ст. агроном А. Болотов (в 1786 р) і медик Д. Щербачов (в 1912 р) в своїх працях дали ботанічний опис живокосту і вказали на його протизапальну, ранозагоювальну і регенеруючу дію.
Як свідчать середньовічні українські рукописні травники і етнографічні джерела, живокіст лікарський був дуже популярним і широко використовувався при багатьох захворюваннях. Гуцули купали дітей у відварі коренів живокосту при болях ревматичного характеру. Дітям від 1 до 5 років давали пити сік зі свіжої рослини, щоб вони росли здоровими і не хворіли застудою. В Галичині коріння живокосту застосовували при початковій формі туберкульозу легенів. На Волині відваром коренів живокосту на молоці лікували виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, а відвар коріння на воді використовували для полоскання при стоматитах. На Поліссі хворих з розсіяним склерозом поперемінно натирали настоянкою коренів живокосту на горілці і маззю, виготовленої на смальці. На Подолі подрібнені коріння живокосту у вигляді аплікацій прикладали до опіків і відморожених ділянок шкіри.
Досить широко використовує живокіст лікарський і сучасна народна медицина. Відвар кореня на молоці в деяких регіонах України вживають як протизапальний засіб при простудних захворюваннях і туберкульозі легенів. Відомий український фітотерапевт М. Н. Носаль рекомендував вживати відвар живокосту всередину при запальних захворюваннях дихальних шляхів, а зовнішньо - при переломах кісток і для лікування ран, забитих місць. Фітотерапевт О. П. Попов пропонує використовувати живокіст при діареї - як в`яжучий засіб.
У народній медицині Болгарії зварені і подрібнені коріння живокосту у вигляді розтертої на воді кашки призначають як зовнішній засіб для компресів і припарок при довго не загоюються ранах, а також фурункулах, вивихах і переломах, мастопатії і маститах у годуючих матерів, для полоскань при ангіні і виразковому стоматиті.
У німецькій народній медицині водний настій коренів живокосту рекомендують при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: дизентерії, ентероколіті, хронічному коліті, виразковій хворобі, а також при хронічному бронхіті, кровохаркання, носових кровотечах і як зовнішній засіб при діатезі, флебитах, геморої і особливо при переломах кісток і вивихах, болях в суглобах і ампутаційної культі, при ішіасі, остеомієліті. Відвар листя застосовують у вигляді спринцювань при грибкових вагінітах.
Порошок і сік коренів вважається хорошим кровоспинну засобом при носових і інших зовнішніх кровотечах. При радикуліті, ішіасі натираються настоянкою на горілці.
В Аджарії відвар коріння живокосту кавказького народна медицина рекомендує вживати вагітним жінкам для запобігання передчасним пологам (Кохреидзе В. Г., 1956). У народній медицині Південної Америки і жителі ряду регіонів Африки кошти з живокосту використовують для запобігання вагітності.
У науково-практичну медицину живокіст вперше ввів англійський лікар C. J. Macalister, який в 1912 році в журналі «British Medical Journal» опублікував статтю «The action of Symphytum officinale and Allantoin». Він вказував, що міститься в коренях живокосту алантоїн сприяє грануляції і регенерації пошкоджених тканин, чим і пояснюється здатність компресів із соку, відвару і кашки з подрібнених свіжих коренів живокосту добре загоювати застарілі рани і опіки. У цьому ж журналі W. Branwell опублікував наукові дані про противиразковий дії коренів живокосту. Французький фітотерапевт H. Leclerc в статті, опублікованій в паризькому фармацевтичному журналі «Bull de la Soc. d`Histoire de la Parmacie »в 1921 р, писав про те, що коріння живокосту є панацеєю в медико-хірургічній практиці.


Токсикологія і побічна дія живокосту

Токсикологічні аспекти впливу на організм лікарських засобів з живокосту лікарського досить добре вивчені.
Виділені з коренів живокосту лікарського алантоїн і його алюмінієва сіль (аллантоінат гідроксиду алюмінію) є нетоксичними соедіненіямі- не викликають загибелі мишей, щурів і кроликів при введенні внутрибрюшинно в дозах 1-16 г / кг, внутрішньовенно - 300-1200 мг / кг. Ці речовини добре переносяться тваринами при тривалому застосуванні у великих дозах (3 г / кг) і не впливають на зростання, розвиток і загальний стан молодих щурів, а також на гістологічну структуру паренхіматозних органів (нирок, печінки, селезінки, легенів, серця). При внутрішньовенному введенні в дозах 20-60 мг / кг алантоїн не впливав на дихання, рівень артеріального тиску і серцеву діяльність піддослідних тварин (Омарханов Е. О., 1969).
Токсична дія живокосту на організм тварин і людини обумовлено вмістом в ньому пірролізідіновой алкалоїдів, зокрема ціноглоссін, консолідин і лазіокарпіна, які можуть викликати параліч центральної нервової системи, оскільки вони обумовлюють часткову блокаду гангліїв, порушуючи проведення імпульсів до поперечно-смугастим м`язам.
Що міститься в коренях живокосту, а також в насінні гелиотропа опушенноплодного (Heliotropium lasiocarpium L.) Алкалоїд лазіокарпін є досить токсичною сполукою: його летальна доза для пацюків в залежності від способу введення становить 50-200 мг / кг. При внутрішньовенному введенні 150 мг / кг лазіокарпіна смерть тварин наступала вже через 0,5-5 хв на тлі прискорення дихання і судом. При пероральному введенні в дозах 200-400 мг / кг перші прояви інтоксикації (млявість, втрата апетиту) спостерігалися через 4-5 годин, діарея - Через добу, і на 2-3-й день досвіду тварини гинули. Патоморфологически у них виявлено: атонія шлунка і різке зменшення товщини його стінок, скупчення слизисто-кров`янистих мас в порожнині кишечника, асцит, геморагічні вогнища, некроз, жирова дистрофія і цироз паренхіми печінки (Громов Л. І. та Шагхазарова Н. Г., 1951). Токсичний гепатит з подібною клінічною картиною реєструвався в 1931-1945 рр. у жителів Середньої Азії в зв`язку з забрудненням хлібного зерна насінням геліотропа опушенноплодного.
Пірролізідіновие алкалоїди мають канцерогенні властивості. Здатність живокосту індукувати розвиток раку печінки у піддослідних тварин пов`язують з сімфітіном (Hirono I. і співавт., 1978, 1979).
Крім того, алкалоїди лазіокарпін і ціноглоссін є мутагенними отрутами і можуть сприяти виникненню мутагенних порушень в організмі. Канцерогенну і мутагенну дію алкалоїдів пояснюють їх метаболічним перетворенням в похідні піролу, що веде до утворення активної алкілуючі частини. Дане з`єднання атакує нуклеїнові кислоти і інші біополімери організму. Як відзначають Лаут і Іто, в цьому відношенні пірролізідіновие алкалоїди нагадують антибіотик мітоміцін С. (Семенов А. А., 1979).


Пірролізідіновие алкалоїди живокосту є гепатотоксичними, і з ними пов`язують розвиток оклюзійних захворювань печінкових вен і портальної гіпертензії (Ridker P. M. et. McDermott W. V., 1989). Продемонстровано їх здатність проникати через плацентарний бар`єр. Симптоми портальної гіпертензії у новонароджених розвиваються вже після тижневої експозиції з пірролізідіновой алкалоїдами, а у дітей старшого віку і дорослих - через кілька місяців. Крім того, пірролізідіновие алкалоїди можуть викликати гіперплазію ендотелію судин легенів. Пероральне введення щурам алкалоїду монокроталіна застосовується для моделювання легеневого серця в експерименті. Є дані про пошкодження пірролізідіновой алкалоїдами ниркових клубочків, підшлункової залози і шлунково-кишкового тракту експериментальних тварин (Huxtable R. J., 1979).
Описано поодинокі випадки оклюзійних захворювань вен печінки, що виникають під впливом пірролізідіновой алкалоїдів живокосту. Зокрема, у пацієнта, який тривалий час (2-3 роки) регулярно вживав відвар з листа живокосту (Weston C. F. і співавт., 1987), При патогистологическом дослідженні біоптату печінки виявлено свіжий тромбоз центральних вен з розширенням венозних синусів і пошкодженням внутрідолькових гепатоцитів.
Алкалоїд лазіокарпін в чистому вигляді в дозі 50 ррm / на кг маси викликає рак печінки у піддослідних гризунів. Токсикологічні дослідження вказують, що додавання 0,5% коренів і 8% листа живокосту в їжу щурам викликає розвиток злоякісних пухлин печінки і сечового міхура.
У зв`язку з токсичністю обмежена внутрішнє застосування препаратів живокосту. Ряд препаратів, що містять дану сировину, були зняті з виробництва або в їх рецептури внесені зміни (Rectosan, Digestosan, Neopectosan). У зв`язку з тератогенних властивостями препарати живокосту можна застосовувати в період вагітності та годування.
До застосування дозволені тільки лікарські препарати з живокосту для зовнішнього застосування, стоматологічні та косметичні засоби. Але, як вказують деякі літературні джерела, коріння живокосту містять невелику кількість пірролізідіновой алкалоїдів, і вони не є типовим алкалоідсодержащім сировиною. Тому кошти з коренів не можуть призводити до вищевказаних токсичних проявів в організмі. Незважаючи на значну токсичність окремих алкалоїдів живокосту в науково-практичній літературі нами не знайдено публікацій про летальної токсичності галенових або новогаленових засобів, виготовлених на основі коренів або трави живокосту.
Зустрічалися випадки отруєнь ліками, виготовленими з підземних і надземних органів дельфіума з блакитними або фіолетовими квітками, який вважали окопником.


Клінічне застосування живокосту

У багатоцентровому клінічному дослідженні, проведеному за ініціативою німецької фармацевтичної фірми Merck Selbstmedikation GmbH, підтверджений терапевтичний ефект місцевого застосування препаратів живокосту при опіках, ушкодженнях зв`язок, запальних і травматичних ушкодженнях м`язів і суглобів. Відзначено виражений протизапальний ефект, зменшення болю в спокої і при русі у 45-47% пацієнтів, при цьому тривалість ранкової скутості в суглобах зменшилася в середньому з 20 до 3 хвилин. При лікуванні препаратами живокосту понад дві третини пацієнтів змогли зменшити або навіть зовсім припинити застосування стероїдних і нестероїдних протизапальних засобів (Koll R., Klingenburg S., 2002).
В сучасних клінічних умовах кошти з живокосту лікарського широко використовуються в клінічній стоматології, завдяки здатності стимулювати і регенерувати клітини пародонту. Позитивні результати отримані при застосуванні живокосту лікарського при пародонтозі, включаючи і гнійну форму. З цією метою призначалося полоскання ротової порожнини відваром коренів живокосту.
Болгарськими вченими Фурнанджіевим і вутів для лікування пародонтозу отриманий комплексний препарат «Фурин М», який в технологічному аспекті є відваром, виготовленим з коренів живокосту, трави звіробою звичайного, листа мучниці звичайної, листа з корінням кропиви дводомної і коренів мильнянки. У готовий відвар додавали антисептики: метронідазол, колларгол і бензоат натрію. Такий комбінований відвар в експерименті виявляв виражену протизапальну дію, а при клінічному дослідженні позитивний ефект відзначений у 78% хворих на пародонтоз.
Т. Д. Центило (1981) при комплексному лікуванні хворих з пародонтоз застосовував відвар кореня живокосту, виготовлений на 25% розчині диметилсульфоксиду (ДМСО). Клінічні спостереження і лабораторні тести підтвердили, що лікування відваром живокосту сприяє поліпшенню стану тканин пародонта і нормалізує стан біохімічних показників крові.
Завдяки протизапальним і регенерує властивостями коріння живокосту лікарського також є ефективним рослинною сировиною, яке використовується в сучасній стоматології. Застосування водного відвару коренів живокосту з додаванням 25% диметилсульфоксиду запобігає прогресуванню запально-дистрофічного процесу в пародонті (Центило Т. Д., 1980).
Румунськими вченими на основі коренів живокосту лікарського, екстракту трави базиліка і липового цвіту створені 2 стоматологічних кошти, досліджена їх стабільність і вивчена протимікробна активність (G. Suciu et. al., 1988). При мікробіологічному дослідженні препаратів in vitro на бактеріальних штамах, що викликають розвиток стоматологічних захворювань, виявлено високу противомикробная і протизапальна активність. Клінічні спостереження продемонстрували високу ефективність комплексного препарату у вигляді рідкого екстракту, виготовленого з коренів живокосту, листа базиліка (Ocimum basilicum L.) І квіток липи (Tilia cordata), При місцевому лікуванні пародонтитів, стоматитів, декубітальних процесів під протезами (Suciu Gh. і співавт., 1988).
На основі аллантоина в поєднанні з фторидом алюмінію, лактатом алюмінію, хлоргексидином, бісаболол і ефірним маслом м`яти перцевої фірма «Аркам ГмбХ, Оберкирх» (Німеччина) випускає концентрований ополіскувач для ротової порожнини «Лакалут освіжаючий». Клінічними спостереженнями встановлено, що даний засіб зміцнює ясна, має антибактеріальну та протизапальну активність.
У Румунії запатентована мазь з протизапальними, кератолитическими і епітелізіруется властивостями для лікування псоріазу, до складу якої входить алантоїн (Bioceanu S. і співавт., 1986). Алантоїн входить також до складу водно-спиртових косметичних розчинів для лікування вугрів (Kowez А. і Doughty D., 1987). Дані клінічних спостережень свідчать про позитивний лікувальний ефект застосування мазі з коренів живокосту при кільцеподібної гранулеме, васкулітах, осередкової склеродермії, трофічних виразках, тріщинах в куточках рота.
Протягом 100 років кошти з живокосту широко використовуються в гомеопатії. У гомеопатію живокіст був введений на підставі знань народної медицини. В як гомеопатичний засіб живокіст (Symphytum) Вперше частково був випробуваний Макферланом (Macferlan), який спочатку використовував його у вигляді припарок як ранозагоювальний засіб. Пізніше Гроссер (Grosserio) Почав застосовувати Symphytum в 30-й потенції при травмах кісток (Вавилова). Широко використовуються коріння живокосту в сучасній гомеопатії в різних потенції і у вигляді комплексних препаратів при переломах кісток, паралічі, карієсі, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки і геморої.

Лікарські засоби живокосту

Comfray ointment Dr. Theiss (Мазь живокосту Др. Тайсс) (Dr. Theiss Naturwaren, Німеччина) - мазь, 100 г якої містить 10 г настойки живокосту (1: 5), застосовують як зовнішній засіб при люмбаго, невралгіях, артритах, міозитах, остеохондрозі, травмах (ударах , ушкодженнях зв`язок, закритих переломах кісток), тріщинах при гіперкератозі, долгонезажівающіх ранах. Мазь кілька разів на добу наносять товстим шаром на ушкоджену ділянку шкіри.

Сonsolida oinment und Vitamin E. Dr. Theiss (Окопник з вітаміном E Доктор Тайсс) (Dr. Theiss Naturwaren, Німеччина) - мазь в банках по 20, 50 г, виготовлена на жировій основі з свинячого сала (Adeps suillus) і масла зерен кукурудзи (Oleum maidis), 100 г мазі містить настій кореня живокосту - 10 г-вітамін Е ( -токоферолу ацетат) - 1 г. Засіб активує регенерацію тканин, сприяє епітелізації, стимулює проліферацію клітин. Застосовується при ударах, болях в області спини, при долгонезажівающіх ранах, виразці, запальних станах шкіри, сухості і тріщинах стоп. Застосовують як місцеве зовнішній засіб, наносять на уражену ділянку тіла, старанно масажують, кілька разів на день-на ніч рекомендується більш товстий шар мазі, який накривають серветкою або пов`язкою.

Ревма-Гель (Reuma-Gel, DHU, Німеччина) - комбінований фітогомеотерапевтіческій препарат, 10 г якого містить 0,5 г матричної настойки Rhus toxicodendron, 0,5 г матричної настойки Ledum, 1,0 г матричної настойки Symphytum ad usum externum. Випускається в тубах по 35 і 50 г. Рекомендується як зовнішній засіб при ревматичних і дегенеративних захворюваннях м`язів і суглобів, люмбаго, стомлюваності і розтягненнях м`язів. Гель наносять на уражені місця 3 рази в день, легко втираючи в шкіру. У зв`язку з хорошою переносимістю гель можна використовувати тривалий час.

Kytta-Plasma f (Kytta-Sieegfried, Pharma, Німеччина) - паста в тубах, 100 г якої містить рідкий екстракт коренів живокосту - 30 г, застосовують як зовнішній засіб при травмах, розтягненнях і ударах.

Kytta-Salbe f (Kytta-Sieegfried Pharma Gmbh, Alpirsbach / Schwarzwald, Німеччина) -
мазь в тубах по 50 г. 100 г мазі містить рідкий екстракт коренів живокосту (1: 2) - 35,0 г. Застосовують як зовнішній засіб при травмах, розтягненнях м`язів і ударах.

Traumaplant (Harras-Curarina, Німеччина) - мазь в тубах, 100 г якої містить 10 г екстракту трави живокосту свіжозібраного. Застосовується як зовнішній засіб при спортивних травмах, а також для багаторазових втирання при надриві м`язів після підняття тяжкості.

Symphytum Salbe R -Plex Rоwo777 (Pharmacon, Німеччина) - мазь, 100 г якої містить рідкий водно-спиртовий екстракт (1: 1,25) на основі кореня і листа живокосту (1: 6) - 10 г, метілнікотінат - 1 г. Застосовують як зовнішній засіб при гострих і хронічних дегенеративних пошкодженнях спинного мозку, а також при спинномозкових болях і болях у попереку, люмбаго або прострілу.

Stomatosan (Slovacofarma, Словаччина) - розчин, що містить настоянку, виготовлену з бутонів кориці (flos Caryophylli) - 10 мг, коренів живокосту лікарського - 10 мг, трави кориці - 10 мг, трави кмину звичайного - 10 мг, трави буркуну - 10 мг, кореня перстачу прямостоячого - 10 мг, трави шавлії - 10 мг, трави вербени - 10 мг. Стоматологічне засіб. 1 мл препарату розчиняють в невеликій кількості теплої свежекіпяченой води і змазують ясна або наносять на марлевий тампон, який прикладають до ясен при гінгівіті.

Йокс (Jox) (Galena, Чехія) - розчин у флаконах по 50 і 100 мл і аерозоль. 50 мл розчину містять поливидон-йод - 4,3 г-алантоїн - 0,05 м 100 мл містять поливидон-йод - 8,5 г, алантоїн - 0,1 г-аерозоль містить поливидон-йод - 85 мг / мл, алантоїн - 1 мг / мл. Вживають при катаральній, фолікулярної, лакунарній ангіні, викликаної стафілококом при одночасному лікуванні антибіотиками, а також при хронічному тонзиліті, фарингіті, глоситі, афтозний стоматит і перших ознаках захворювання на грип. Розчини використовують для полоскань, аерозоль для зрошення порожнини рота.

Лакалут освіжаючий (Lacalut frisch) Arcam HmbH (Німеччина) - флакони по 75 мл. Містить лактат алюмінію, хоргексідін, фторид алюмінію, алантоїн, ефірна олія м`яти перцевої, бисаболол і інші компоненти. Концентрований медичний ополіскувач для ротової порожнини, зміцнює ясна, має антибактеріальну та протизапальну активність і забезпечує відчутну свіжість подиху. Вживають тричі на день після їди для полоскання ротової порожнини, для цього розводять кілька крапель засобу в 1/2 склянці води.

Retterspitz Gelee (Retterspitz, Німеччина) - гель у тубах, 100 г якого містить цитратную кислоту однозаместітельную - 0, 468 г, кислоту тартратную - 0,16 г, алюмінієво-калієвий галун - 1,104 г, алантоїн - 0,4 г-ефірну олію розмарину - 0,2 г, тимол - 0,1 м Застосовується як зовнішнє профілактичний засіб при дерматитах, екземі, сверблячці шкіри і інтрентіго.

Retterspitz Heilsalbe (Retterspitz, Німеччина) - мазь в тубах по 40 г. 100 г мазі містить ефірне масло сосни (Oleum Pini Pumilі) - 1,2 г, ефірне масло сосни сибірської - 1,2 г, тимол - 0,3 г, алантоїн - 0,4 м Застосовується як зовнішній засіб при ранових дефектах шкіри, при гемороїдальних виразках, пелюшкового дерматиту.

Poloris Fettcreme (Block Pso Balneopharm - Drug Company, Німеччина) - крем, 1 г якого містить активоване вугілля тваринного походження - 20 мг, алантоїн - 20 мг. Застосовують як зовнішній дерматологічне засіб при псоріазі, шкірних висипах, пруріта (свербіж шкіри) і ерітеме- змащують пошкоджені ділянки шкіри 4 рази на день.

Poloris HC Lotion / Creme (Block Drug Company, Німеччина) випускається в двох формах - лосьйон і крем 1 м Лосьйон Poloris HC Lotion містить активоване тваринне вугілля - 50 мг, алантоїн - 20 мг, гідрокортизон - 2,5 мг. Крем Poloris HC Creme (Block Drug Company, Німеччина) містить активоване тваринне вугілля - 52 мг, алантоїн - 20 мг, гідрокортизон - 2,5 мг. Застосовується як зовнішній засіб для лікування запальних форм псоріазу, туберкульозу шкіри, при кашлюку, при окремих вірусних захворюваннях шкіри, таких як герпес simplex, герпес Vaccina.

Poloris HC Lotion (Block Drug Company, Німеччина) - емульсія, 1 г якої містить активоване тваринне вугілля - 50 г, алантоїн - 20 мг. Застосовується зовнішньо при псоріазі, десквамації, Прурит, еритеми. Наносити на уражені ділянки шкіри 2-4 рази на день.

Psoriasis-Salbe M «Balneopharm» (Balneopharm, Німеччина) - мазь, 100 г якої містить мурашину кислоту - 3 г, активоване тваринне вугілля - 3 г, алантоїн - 1 г, метилсаліцилату - 1,2 г, саліцилову кислоту - 0,125 г. Застосовується самостійно, а також для потенціювання дії інших ліків при різних формах псоріазу.

Alphosyl (Laboratoires Stafford-Miller, Франція) - крем в тюбиках по 75 г, 100 г крему містить екстракту Houdron de houille - 5 м Вживається 3-4 рази на день у вигляді аплікацій і для масажу при різних формах псоріазу.

Cicatryl (Laboratoires Darcy, Франція) - крем в тюбиках по 2 і 14 г, 100 г якого містить хлорокрезол - 7 мг, парахлорметакрезол - 120 мг, Гвайазулен - 10 мг, токоферолу ацетат - 10 мг, алантоїн.
Застосовується як зовнішнє симптоматичний засіб при локальних дерматитах різного патогенезу, в тому числі при грибкових ураженнях шкіри.

Genola (Laboratoire CCD, Франція) - вагінальний гель в тубах по 70 г. 100 г гелю містить кузорцінол - 400 мг, бензододецинію бромід - 100 мг, алантоїн - 100 мг, борну кислоту - 0,9 м Застосовується як місцеве контрацептивний засіб.

Ulphon (Laboratoire L. Lafon, Франція) - оральний порошок в упаковці по 45 г, 100 г якого містить синтетичні похідні аллантоина - альдіокса 900 мг, альціокса - 100 мг-кальцію карбонат - 100 мг. Застосовується як антацидний засіб по чайній або столовій ложці при гастритах з підвищеною кислотністю шлунка.

Р. Й. Гайдук, Львівський державний медичний університет ім. Д. Галицького