Еректильна дисфункція

Оскільки у більшості чоловіків після сорока п`яти-п`ятдесяти років виникає такий стан, як еректильна дисфункція, що це необхідно знати всім особам сильної статі. Таким чином, зниження статевої активності раніше називали імпотенцією, але вже багато років всі медичні працівники відмовилися від такого терміна, так як він не розкриває всієї суті проблеми. Набагато більш чітким поняттям вважається еректильна дисфункція. Що це і як з таким захворюванням боротися консультує лікар-фахівець, тому при появі ознак дисфункції ерекції і еякуляції слід пройти огляд у уролога. Також слід враховувати патогенетичні механізми виникнення імпотенції. Наприклад, є органічна і психогенна еректильна дисфункція, при якій чоловік буде постійно мати характерну симптоматику, а лише в залежності від симптоматики. Є ще маса різних між цими видами імпотенції і вона буде описана нижче.

Зазвичай розлади статевої функції не є самостійними захворюваннями, а існують і розвиваються як супутні. Так, порушення ерекції може виникати при ендокринних розладах, таких як діабет (що викликає нейропатію) і гіпогонадизм (зниження рівня тестостерону через порушення функцій гіпофіза або яєчок), або бути пов`язана з різними урологічними захворюваннями, ураженнями розташованих в корі головного мозку центрів регуляції статевих функцій. Порушення ерекції, викликане цими причинами, відносять до органічних.

Частою причиною виникнення еректильної дисфункції є болючий статевий акт, або для проникаючого, або для приймаючого партнера.

Однак, на думку фахівців, в більшості випадків еректильна дисфункція пов`язана з нервово-психічними розладами (невроз, невротичним станом при різних захворюваннях, депресія та ін.). Це так звана психогенне порушення ерекції. Еректильна дисфункція може проявлятися як побічний ефект прийому багатьох поширених лікарських препаратів: антигіпертензивних, психотропних, засобів, що пригнічують центральну нервову систему, деяких естрогенів, протиракових препаратів. Органічна і психогенна імпотенція проявляються по-різному.

психологічний фактор

Виділяють психологічну (психогенну), органічну і змішану еректильну дисфункцію. Якщо раніше основною причиною виникнення її вважали різні психологічні проблеми, то зараз ця думка змінилася. Показано, що еректильна дисфункція в 80% випадків має органічну природу і виникає як ускладнення різних соматичних захворювань. Більшість чоловіків схильне списувати невдачі в ліжку на стрес, проблеми на роботі або в родині, втома, відсутність потягу. Насправді еректильна дисфункція має чисто психологічну (психогенну) природу лише в 10-20% випадків. Досить часто зустрічається змішаний тип ЕД. Безсумнівно вірно те, що всі різновиди даної патології вимагають пильної уваги і медичної і психологічної допомоги.

Ознаками психогенної еректильної дисфункції є:

раптовий початок захворювання
наявність проблем у взаєминах
присутність нічних спонтанних ерекцій
проблеми з ерекцією носять епізодичний характер
відновлення нормальної ерекції після усунення зовнішньої проблеми

Якщо еректильна дисфункція викликана органічними причинами, вона зазвичай супроводжується наступними симптомами:

поступовий початок захворювання
відсутність спонтанних нічних ерекцій
нормальне лібідо і еякуляція
систематичні порушення ерекції

Для більшості людей сексуальні відносини являють собою дуже делікатну тему, тому чоловіки, які страждають порушенням ерекції, прагнуть пояснити проблему зовнішніми факторами, часто взагалі намагаються її приховати. Незважаючи на те, що в 95% випадків еректильна дисфункція виліковна медикаментозно, тільки 10% чоловіків, які зазнають труднощів з потенцією, звертаються за лікуванням до лікаря.

Чоловік не йде до лікаря, тому що, можливо:

він відчуває збентеження і сором`язливість
він чекає, що його стан покращиться само собою
він не прагне до активного статевого життя, і проблеми з ерекцією для нього не дуже важливі
він вважає, що проблема виявиться занадто серйозною
він боїться дізнатися, що вже ніщо не може йому допомогти.

Існує ряд поведінкових ознак, які дозволяють зробити припущення, що чоловік відчуває труднощі з потенцією, навіть якщо він сам намагається робити вигляд, що все в порядку.

Варто почати турбуватися, якщо він:

уникає статевих контактів різними способами (пізно приходить додому, посилається на втому, головний біль і т. п.)
ніколи не є ініціатором статевого акту
ігнорує натяки або прямі пропозиції

Допомогти подолати психологічний бар`єр чоловікові може його статевий партнер, проте ефективні методи лікування здатний визначити тільки лікар. Для того, щоб зважитися на візит до лікаря було легше, існують безкоштовні гарячі лінії і онлайн-консультації, де кваліфіковані фахівці анонімно відповідають на питання, що стосуються еректильної дисфункції і методів її лікування.

Культура статевої діяльності росіян розвивається, і все більша кількість статевих пар прагне досягти гармонії у всьому - в тому числі і в інтимних відносинах. На якості життя багатьох пар позначається вельми серйозна і поширена проблема - еректильна дисфункція, яка за визначенням ВООЗ є постійною або періодично повторюється нездатністю чоловіки досягти і / або зберегти ерекцію, достатню для успішного статевого акту. Діагноз «еректильна дисфункція», як правило, ставиться тоді, коли чоловік не здатний підтримувати ерекцію в більш ніж 25% статевих актів, які він намагається зробити. За даними американських дослідників, цей розлад у всьому світі страждають більше 150 мільйонів чоловіків старше 40 років.

Причини еректильної дисфункції

Виділяють психологічну (психогенну), органічну і змішану форми ЕД. Більшість чоловіків пояснюють проблеми з ерекцією (потенцією) саме психологічними порушеннями. Однак показано, що ЕГ в 80% випадків має органічну природу і виникає як ускладнення різних соматичних захворювань. В їх число входять цукровий діабет, судинні захворювання, неврологічні розлади, гормональні порушення, травми. Крім того, порушення статевої функції можуть бути побічним ефектом деяких лікарських препаратів, наслідком хірургічної операції і травм в області малого тазу.

Серед чоловіків поширена помилка, що еректильна дисфункція з`являється з віком. Це не так - вік як такий ніяк не пов`язаний з порушеннями потенції. Імовірність виникнення різних хвороб з віком підвищується, а ось хвороби-то і виявляються істинними «винуватцями» порушення потенції. Зловживання алкоголем, куріння, сидячий спосіб життя також негативно впливають на ерекцію і можуть привести до еректильної дисфункції.

Чим старше чоловік - тим вища ймовірність наявності у нього хронічних захворювань, які пов`язані прямо пов`язана зі статевою сферою, але потребують тривалого (або постійного) медикаментозного лікування. Для безлічі лікарських засобів характерно негативний вплив на потенцію, причому механізми розвитку такого побічного ефекту різні. Найбільш часто еректильна дисфункція викликається впливом лікарських засобів на центральній нервову систему. Такий механізм характерний для психотропних ліків (нейролептики, транквілізатори, деякі антидепресанти), багатьох гіпотензивних (бета-адреноблокатори, центральні адреномиметики), антигістамінних препаратів першого покоління (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин і ін.).

Клінічні прояви еректильної дисфункції

Для визначення причин виникнення еректильної дисфункції необхідно проведення діагностики, щоб виключити або підтвердити такі серйозні захворювання, як цукровий діабет, гіпогонадизм, пролактінома і ін.

ультразвук

Ультразвук використовується для оцінки кровотоку в печеристих тілах статевого члена, визначення величини венозного відтоку, ознак атеросклерозу судин, рубцювання або кальциноза еректильної тканини. Після введення простагландину - стимулятора, подібного гормону, що виробляється в тілі і викликає ерекцію, використовують ультразвук для спостереження розширення судин і вимірювання кров`яного тиск у судинах статевого члена. Результати порівнюються з результатами, взятими, коли член знаходиться в неерегірованном.

Тестування іннервації статевого члена

Щоб визначити функціональний стан нервів статевого члена, проводять тестування бульбокавернозного рефлексу. Лікар натискає на голівку члена, що в нормі повинно миттєво викликати скорочення ануса. Лікар вимірює латентність цього рефлексу, спостерігаючи скорочення анального сфінктера, або пальпіруя сфінктер пальцем. Якщо є підозра на ураження нерва або на діабет, проводяться спеціальні тести, що перевіряють функцію нерва.

нічні ерекції

Відео: фаллопротезірованіе. Лікування еректильної дисфункції

У здорового чоловіка ерекція виникає під час сну. Це трапляється приблизно п`ять-шість разів, особливо під час парадоксального сну. Відсутність нічних ерекцій вказує на проблему з іннервацією члена або з його кровообігом. Існують методики, що дозволяють реєструвати нічну ерекцію. Вони полягають у тому, що до члена прикріплюється чутливий датчик.

біотезіометрія пеніса

Цей тест використовує вібрацію, щоб оцінити чутливість пеніса і його іннервацію. Зниження чутливості до вібрації може вказувати на те, що порушена інервація, що може бути наслідком цукрового діабету, невропатії або старіння організму. Підвищення чутливості зустрічається в молодому віці і часто є причиною раннього сім`явиверження у підлітків.^[^{джерело?}^]

Щоб запобігти розвитку еректильної дисфункції, потрібно:

вести здоровий спосіб життя, правильно і регулярно харчуватися, займатися спортом, стежити за своїм здоров`ям;
не курити, не зловживати алкоголем (а краще - відмовитися від його вживання), не вживати наркотичні препарати;
не застосовувати медикаментозних засобів, які здатні викликати порушення ерекції, або застосовувати їх тільки строго за призначенням лікаря і погоджувати прийом з інструкцією по їх застосуванню;
вести регулярне статеве життя, без тривалих періодів воздержаніяі сексуальних надмірностей;
обов`язково проконсультуватися у уролога, якщо ви отримали травму області малого тазу, промежини, якщо вам знадобиться операція на малому тазі, якщо ви хворі на цукровий діабет або гіпертонічну хворобу.

Відео: Еректильна дисфункція: основні причини, симптоми і лікування

методи лікування

інгібітори PDE5: Віагра, Динаміко, Сіаліс, Левітра-
на основі рослинних речовин: женьшень, Еврікома_дліннолістая
внесення позитивних змін в образ життя (наприклад, кинути палити і більше займатися фізичними вправами);
ін`єкції в сечовипускальний канал;
ін`єкції в запалі тіло статевого члена;
вакуумні пристрої для статевого члена;
психотерапія;
масаж;
якщо все перераховане вище не ефективне, застосовують протези статевого члена.