Рубцевий фімоз
Рубцевий фімоз є патологічною різновидом фімозу, яка характеризується аномальним звуженням крайньої плоті статевого члена в результаті наявності в області препуціума рубцового соединительнотканного освіти. Такий вид патології має тенденцію до стрімкого розвитку і швидкого прогресування, а також вимагає індивідуально підібраного лікування (частіше це хірургічне втручання). Рубцевий фімоз може виникати як у хлопчиків, так і у дорослих чоловіків, тому обстежитися і пройти консультацію у лікаря-уролога хоча б один раз в 1-2 року слід всім представникам сильної статі.
Анатомія чоловічої статевої системи
Щоб було зрозуміло, яким чином правильно буде доглядати за статевими органами хлопчика, необхідно трохи відволіктися від обговорення проблеми фімозу і визначитися з нормальною чоловічою анатомією, функціонуванням її з народження і правильним будовою пеніса і яєчок.
До статевої системи хлопчика відносять зовнішні і внутрішні статеві органи, внутрішні - це простата, насіннєві бульбашки і семявиносящіе протоки, зовнішні - це мошонка з яєчками і пеніс. На останньому зупинимося докладніше, особливо на будові статевого члена. Він представлений коренем пеніса, місцем, де пеніс кріпиться і переходить в область мошонки, тілом пеніса, всередині якого знаходяться кавернозне і запалі тіла, а в центрі проходить сечівник. Закінчується пеніс головкою, на якій відкривається уретра, звідки виділяється струмінь сечі при сечовипусканні. Коли малюк виросте і у нього почнеться статеве дозрівання, звідти ж у нього буде виділятися сперма.
Тіло пеніса і його головка при звичайних умовах покрито шкірою, яка до області головки зібрана в складку. Ця шкірна складка називається препуцій або крайньою плоттю. У дорослому стані крайня плоть легко зводиться з головки і оголює її, що дозволяє проводити без особливих зусиль статевий акт і здійснювати ретельну і регулярну гігієну чоловіки. Крайня плоть утворює два так званих «листка» - внутрішній, схожий на слизові оболонки тіла, він дуже ніжний, і зовнішній, який за будовою схожий на тонку шкіру решти пеніса. Порожнина, яка знаходиться між внутрішнім листком крайньої плоті і голівкою пеніса, називається препуціальной порожниною (порожнина крайньої плоті). Усередині цього простору особливі залози, розташовані у внутрішньому листку препуция, виділяють специфічну речовину, схожу на жир - смегму, яке здійснює функції мастила і захисту від мікробів за рахунок виділення особливих речовин. В області нижньої частини головки крайня плоть пеніса з`єднується з областю головки особливої складкою шкіри - вуздечкою, яка всередині себе містить судини і нерви.
У дитини шкіра в області крайньої плоті зазвичай повністю покриває при народженні головку, збираючись на кінчику в складочку. Усередині ж крайньої плоті шкіра пеніса зрощується з областю головки ніжними спаечкамі - синехія. Вони не дають при народженні вільно виводити голівку пеніса малюка назовні. Область крайньої плоті звужена до кінця головки і відкриває при зрушуванні шкіри лише невеликий отвір, щоб малюк мочився. Саме таке явище в медицині називають фізіологічним фімозом новонароджених. Це цілком нормальне явище, яке не вимагає ніяких дій, зустрічається воно приблизно у 90% дітей, у всіх інших головка в тій чи іншої ступеня, може оголюватися. Це теж варіант нормального розвитку малюка.
Рубцевий фімоз: причини
Рубцевий фімоз може бути:
- наслідком захворювань сечовивідних шляхів або геніталій (баланіт, баланопостит, постить);
- результатом незадовільного догляду за статевими органами (недотримання гігієни);
- наслідком цукрового діабету.
Ці причини можуть сприяти рубцювання тканин в зоні головки статевого члена, оскільки в таких випадках крайня плоть втрачає свою еластичність.
Рубцевий фімоз часто супроводжується зрощення внутрішнього листка крайньої плоті з головкою статевого члена. Такі зрощення (їх також називають синехія) легко усуваються хірургічним шляхом, але в запущених випадках вони утворюють грубі рубці, які значно ускладнюють проведення операції. Тому рубцевий фімоз легше піддається лікуванню на перших стадіях.
Рубцевий фімоз: симптоми
Відео: Що буде якщо фімоз не лікувати Доктор Комаровський
Основний симптом захворювання - неможливість відкриття головки статевого члена. Рубцевий фімоз також супроводжується у хворого наступними симптомами:
- Складнощами з сечовипусканням. Акт сечовипускання утруднений і супроводжується хворобливими відчуттями.
- Порушенням ерекції у дорослих чоловіків. Статевий акт часто просто неможливий. Ерекція супроводжується неприємними відчуттями.
- Запаленням крайньої плоті (баланопоститом). При цьому симптом спостерігається почервоніння в області головки статевого члена і шкіри навколо неї, що супроводжується хворобливими відчуттями. У запущених випадках спостерігається виділення гною.
Рубцевий фімоз: методи лікування
Відомі такі методи лікування рубцевого фімозу:
- медикаментозне (антибіотиками, гормональними мазями);
- хірургічне (оперативне втручання).
Медикаментозне лікування в більшості випадків не приносить позитивних результатів, тому його можна вважати недостатньо ефективним.
Рубцевий фімоз успішно лікується за допомогою оперативного втручання двох видів:
- пластики крайньої плоті (часткове видалення крайньої плоті в зоні пошкодженої рубцями тканини);
- обрізання (висічення шкіри в області головки статевого члена по колу).
Відео: рубцевий фімоз лікування без операції
За допомогою пластики крайньої плоті можна відкрити головку пеніса і вилікувати рубцевий фімоз в незапущених випадках.