Медикаментозне лікування поперекового радикуліту

Основні цілі медикаментозного лікування радикуліту поперекового відділу хребта: розслаблення спазмованих м`язів, зняття больових симптомів і запалення, поліпшення трофіки ураженого спинномозкового нерва. Оскільки в переважній більшості випадків радикулопатии першопричиною є більш серйозна патологія, до її лікування потрібен комплексний підхід. Медикаментозна терапія в ньому розглядається як варіант екстреної допомоги, спрямований на зняття гострих симптомів і поліпшення стану пацієнта.

Виходячи з цілей медикаментозного лікування, пацієнтам призначаються препарати протизапальної дії, міорелаксанти, загальнозміцнюючі препарати, що сприяють нормалізації обмінних процесів в зоні ураження і організмі в цілому.

знеболюючі препарати

Лікування радикуліту в більшості випадків починається з найшкідливіших препаратів: парацетамолу, анальгіну, бутадіону і нестероїдних протизапальних засобів (ортофен, ібупрофен, напроксен), що поєднують протизапальну та знеболювальну дію.

Якщо полегшення не настало, ліки замінюють на більш дієві: німесулід, мелоксикам, целекоксиб.

Остання інстанція - глюкокортикостероїдні препарати у вигляді блокади. Слід пам`ятати, що універсальних препаратів не існує, кожна з коштів має специфічні протипоказання до застосування та ряд побічних ефектів.

Підбір препарату для кожного конкретного випадку повинен виконувати тільки лікар. При цьому враховуються ступінь вираженості і характер болю, особливості ураження і цілий ряд інших чинників.

Відео: Лікування попереку. Скільки коштує лікування попереку

Протизапальну терапію в обов`язковому порядку доповнюють препаратами з групи міорелаксантів.

Поєднання нестероїдних протизапальних препаратів з міорелаксантами при лікуванні радикуліту є найбільш дієвим.

уколи

У гострій фазі радикуліту застосовуються ін`єкційні форми препаратів, так як уколи при радикуліті і болях в спині приносять полегшення набагато швидше, ніж будь-яка інша форма того ж активної речовини. Вибір конкретного знеболюючого засобу залежить від першопричини радикуліту. Диклофенак і кетопрофен володіють більш вираженим протизапальним ефектом, їх призначають при хворобі Бехтерева і радикуліті ревматоїдного походження. Якщо радикулопатия викликана міжхребцевої грижею або травмою спини, потрібно більш виражену знеболюючу дію, характерне для індометацину та ібупрофену.

Лікування нестероїдними препаратами доповнюється застосуванням міорелаксантів. Для ін`єкцій зазвичай використовуються сірдалурд, баклофен і мидокалм. Радикуліт дуже часто супроводжується розладами сну і емоційної сфери.

Для підвищення ефективності основної терапії лікар може призначити курс ін`єкцій седативних препаратів або антидепресантів. У рідкісних випадках суто психогенного походження радикуліту цього буває достатньо для купірування болю. У випадках, коли радикулопатия розвивається на тлі вірусної або іншої інфекції, в комплекс включаються препарати, необхідні для лікування основного захворювання.

При деформуючому артрозі, грижах з компресією спинного мозку або нервових корінців, пухлинних процесах, травмах потрібна інтенсивна больова терапія. До інтенсивних методів відносяться новокаїнові блокади. Новокаїн іноді замінюють лідокаїном, основний препарат поєднують з гідрокортизоном, еуфіллін, лидазой, вітаміном В12. У важких випадках застосовуються кортикостероїдні препарати у вигляді внутрішньосуглобових та епідуральних блокад, при радикулопатиях на останніх стадіях онкологічного ураження хребта - наркотичні знеболюючі засоби.

Відео: радикуліт поперековий лікування мазями | грудний радикуліт лікування

В комплексну терапію радикуліту додатково можуть бути включені:

антигістамінні препарати;

гепатопротектори;

Ангіопротектори і ряд інших.