Видалення грудей: коли мастектомія дійсно потрібна?

експерти:

Новина про те, що Анджеліна Джолі погодилася видалила груди, потрясла багатьох. Суспільство розділилося на супротивників подібних експериментів і прихильників, які переконані, що такого роду операції в ряді випадків виправдані. Хто правий?

Вже зараз можна сказати, що є один абсолютно очевидний плюс від всієї цієї гучної історії. Вчинок відомої американки змусив жінок всього світу пильніше придивитися до свого здоров`я. Адже не секрет, що в більшості випадків саме рання діагностика онкологічних захворювань зберігає життя мільйонам людей.

російський стандарт

У нашій країні юридично заборонено видаляти здорові органи. Законодавці зробили виняток лише для профілактичної мастектомії (видалення молочних залоз). У 2011 році ця операція була внесена в «Перелік медичних технологій, дозволених до застосування в медичній практиці» Росздоровнагляду. Правда, поки ця дозвіл адресний і видано воно ФГБУ РОНЦ імені М.М. Блохіна РАМН. Однак це не означає, що жінка може прийти в медичний центр і видалити, за бажанням, груди. Профілактична хірургічна операція може бути здійснена на одній здорової грудей за умови, що в інший вже є злоякісне утворення, а також дані генетичного аналізу виявили спадкову схильність до раку молочних залоз. Але навіть ці фактори не завжди є показанням до превентивної операції. Рішення про профілактичної мастектомії в кожному конкретному випадку приймає консиліум лікарів, це строго індивідуально. Важливе значення також має бажання самої жінки.

Важливий нюанс: законодавчо медична установа не має права інформувати жінку про наявність підвищеного ризику розвитку раку молочної залози, якщо їй не виповнилося 23 року.

Відео: Лікування раку грудей в Ізраїлі. мастектомія

У Росії, в порівнянні з іншими країнами, виявлення онкологічних захворювань вкрай низька. На ранній стадії виявити новоутворення можна тільки за допомогою профілактичного обстеження. Підступність раку в тому, що на початковому етапі пухлина (1-2 см) ніяк не впливає на самопочуття.

Відео: Видалення молочних залоз: чи варто наслідувати приклад Джолі?

зарубіжний досвід

У США і ряді країн Європи майже половина жінок, схильних до раку грудей, погоджуються на профілактичну мастектомію. До недавнього часу в Америці було достатньо одного бажання жінки зробити операцію. Тенденція останніх років змінилася в бік більш зваженого підходу, який передбачає повноцінне медичне обстеження плюс обов`язкову консультацію генетика і психолога. У разі, якщо у жінки за результатами генетичного аналізу виявлений високий ризик розвитку раку молочних залоз і вона хоче видалити груди, то всі витрати на операцію покриє страхова компанія. При відсутності показань і коли в наявності явна канцерофобия (боязнь онкологічних захворювань) платити доведеться з власної кишені.

Відео: "Онкомаркер". 5 правил здоров`я грудей і гімнастика після операції

Анджеліна Джолі не перша, хто погодився на превентивну мастектомію. Серед попередниць були перші леді США Ненсі Рейган і Бетті Форд, винахідниця ляльки «Барбі» Рут Хендлер, американська рок-співачка Шеріл Кроу, зірка американського кіно Мора Тірні (відома росіянам за роллю в серіалі «Швидка допомога»), зірка фільму «Секс у великому місті »Сінтія Ніксон та інші.

зіткнення думок

Якщо за кордоном профілактичні операції стали майже нормою, то в Росії ідея видалення здорових органів викликала в науковій та громадській середовищі широкі суперечки, які стосуються як практичної, так і морально-етичної сторони питання. Головний аргумент противників: якщо захворювання немає, то навіщо лягати під скальпель. Так, ризик розвитку злоякісного утворення існує, особливо при наявності спадкового чинника. Однак, на думку лікаря-онколога Ірини Шумської, схильність - це ще не хвороба, адже коли і де вона проявиться, достовірно передбачити не може ніхто. За словами лікаря, «більшість жінок хочуть зберегти груди. За два десятки років роботи в онкології близько п`яти жінок цікавилися моєю думкою про профілактичному видаленні молочних залоз. Я їм не рекомендувала цього робити, тому що не було показань. Якщо немає проблеми, яка загрожує життю і здоров`ю, а людина видаляє здорові органи - то це проблема психологічна », - переконана Шумська. Крім того, будь-яке хірургічне втручання - це ризик, пов`язаний з проведенням операції, ймовірністю осложеній і тривалий період реабілітації.