Як передається трихомоніаз?

Відео: Трихомоніаз у чоловіків - UrologyForum.Ru

Як передається трихомоніаз?

Оскільки досить поширеним інфекційним збудником серед венереческіх захворювань є трихомонада, як передається трихомоніаз, цікавить багатьох пацієнтів і лікарів усього світу. Дана патологія займає перше місце серед захворювання, що передаються статевим шляхом, і має ряд особливостей виникнення і протікання. Перебіг часто буває безсимптомним, що ускладнює діагностику. А також важко зупинити розвиток хвороби, так як є безліч носіїв, які не мають ніяких проявів. Перед тим, як передається трихомоніаз, є ряд фонових захворювань, які можуть посприяти виникненню даного венеричного недуги.

Що викликає трихомоніаз

Збудник трихомоніазу, вагінальна трихомонада - представник сімейства найпростіших. Найпростіші - це мікроорганізми мають ядро (еукаріоти), за своїми структурними особливостями влаштовані складніше, ніж бактерії і з точки зору еволюції є більш високорозвиненими. Трихомонади здатні до активних рухів завдяки особливій структурі - ундулирующей мембрані. Також трихомонади мають джгутики. Розміри трихомонади складають близько 10 нм, однак вони можуть варіювати в залежності від зовнішніх умов. Піхвова трихомонада має пряму шкідливою дією на епітелій, викликаючи його виразка. Виразка в свою чергу збільшує ризик зараження вірусами, що передаються через кров: ВІЛ, віруси гепатиту С і В. Симптоми трихомоніазу наступають через 4 28 днів після зараження, проте середня тривалість інкубаційного періоду зазвичай становить 7-10 днів. Трихомонади у інфікованих жінок можна виявити в піхву, в каналі шийки матки, в сечівнику, в сечовому міхурі і в бартолінієвих залозах. У чоловіків трихомонади виявляються в сечівнику, в передміхуровій залозі, придатках яєчка і в спермі.

Основні ускладнення трихомоніазу

Трихомоніаз широко асоційований з наявністю інших захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи гонорею, хламідіоз і вірусні захворювання. Трихомоніаз викликає підвищення сприйнятливості до вірусу простого герпесу (збудника генітального герпесу), ВІЛ та ВПЛ. Люди, які страждають трихомоніазом в 2 рази частіше хворіють на СНІД. Існує два пояснення цьому факту:

  1. пошкодження слизової оболонки, що викликається трихомонадой, дозволяє швидше вірусу швидше проникнути в організм людини;
  2. при трихомоніазі запускається каскад імунних реакцій, які ведуть до підвищення активності розмноження ВІЛ в інфікованих клітинах.

Трихомоніаз у вагітних жінок може вести до інфікування і передчасного розриву плодових оболонок, а також до зараження дитини під час пологів. Трихомоніаз у жінок може стати причиною аднекситу, цервицита і ендометриту. Є дослідження, в яких показана в 1.9 рази більша частота виникнення позаматкової вагітності у інфікованих жінок. Є докази зв`язку дисплазії шийки матки і трихомоніазу. У чоловіків ускладнення трихомоніазу включають простатит, епідидиміт, стриктури уретри і безпліддя.

симптоми трихомоніазу

Трихомоніаз у жінок може не мати ніяких симптомів. У більшості ж випадків виникають симптоми вагініту. При цьому з`являються жовто - зелені виділення, іноді пінисті. Часто виділення супроводжуються сильним сверблячкою і роздратуванням піхви. У жінок також може спостерігатися кровотечі з піхви після статевого контакту. При трихомоніазі в 45% випадків видно характерні зміни на слизової шийки матки і піхви під час проведення кольпоскопії. У деяких випадках жінки можуть скаржитися на біль внизу живота.

Трихомоніаз у чоловіків має дуже мізерну симптоматику. Характерно поява сіро-зелених виділень із сечовивідного каналу. Найчастіше у чоловіків захворювання протікає у вигляді уретриту. Як правило, інтенсивність виділень найбільше в перші дні захворювання. Надалі, при відсутності лікування виділення можуть зникнути самі по собі, що, однак не говорить про те, що захворювання зникло. В ускладнених випадках виникають симптоми простатиту і епідидиміту.

діагностика трихомоніазу



Найпростішим і швидким методом діагностики є світлова мікроскопія виділень з вогнища запалення в краплі фізіологічного розчину. При цьому методі спостерігають в незабарвленому мазку руху трихомонади. Метод дуже простий, але його чутливість недостатньо висока, близько 60%.

Відео: Трихомоніаз нестатевий

Забарвлення мазків з мікроскопією також недостатньо точна. Трихомонади можуть бути схожими на клітини епітелію і у великій кількості випадків можна отримати або хибно-позитивні або помилково негативні результати. Як правило, точність становить близько 50%. Слід додати, що методи мікроскопії дуже залежать від кваліфікації лаборанта.

Культуральний метод: вирощування трихомонади на штучному живильному середовищі. Проводять посів з ураженого вогнища і культивують в анаеробних умовах (без доступу кисню). Цей метод найточніший - 95%. Обмежує його застосування щодо довге очікування результату і значна трудомісткість. ПЛР - полімеразно-ланцюгова реакція. Має чутливість 84%. Це досить непоганий показник. В даний час ПЛР широко використовують для діагностики трихомоніазу.

лікування трихомоніазу

Відео: Леченіе трихомонади приладами Біомедіс М. Очищення організму від трихомонади в домашніх умовах

Лікування трихомоніазу засноване на загальних принципах терапії запальних захворювань сечостатевої системи. Існує два підходи, які залежать від того, свіже або хронічне захворювання доводиться лікувати. Якщо у пацієнта захворювання свіже, тобто пройшло не більше 2 місяців з моменту появи симптомів, лікування починається з антипротозойних засобів. Якщо захворювання хронічне - лікування антіпротозойнимі препаратами починають після імуностимуляції. В даний час існує проблема стійкості трихомонад до лікарських засобів. Це пов`язано зі спробами неправильного лікування, яке призводить до формування стійких до ліків штамів. Люди, які «лікували» трихомоніаз неправильно, після того, як пропадають симптоми стають впевненими, що захворювання пройшло. Однак часто це не так і веде до передачі адаптованої до ліків трихомонади статевого партнера. Таким чином, навіть якщо ми стикаємося зі свіжим захворюванням і пацієнт ще не приймав ліків, ми не можемо припускати наскільки збудник чутливий або стійкий до планованих для лікування ліків. Тому часто лікування починається з емпіричного призначення препарату з подальшим контролем. Якщо інтенсивність запалення знижується протягом трьох днів, терапію можна продовжувати. Якщо немає, потрібно міняти препарат і / або спосіб його введення.


схоже