урогенітальний трихомоніаз

Відео: Морєва Ж.Г.Урогенітальний трихомоніаз у жінок з запальними захворюваннями

Серед всіх венеричних захворювань найбільш часто зустрічається у пацієнтів урогенітальний трихомоніаз. Він являє собою запальний процес органів сечостатевої системи, який викликається специфічним мікроорганізмом і передається статевим шляхом. Хоча дана недуга є єдиним у своєму роді, який може передаватися як прямим контактним, так і контактно-побутовим шляхом. Найчастіше трихомоніаз зустрічається у жінок юного і репродуктивного віку, які ведуть безладний спосіб життя і не дотримуються правил особистої гігієни.

А взагалі, за даними Всесвітньої організації охорони здоров`я щорічно спостерігають близько ста сімдесяти мільйонів чоловік, хворих на урогенітальний трихомоніаз, тобто приблизно десять відсотків всього населення світу страждають від цього захворювання. Тому дана патологія дуже небезпечна своїм швидким поширенням і ураженням жінок і чоловіків будь-яких вікових категорій. Також дуже небезпечними є ускладнення, які викликає трихомоноз. І в першу чергу - це безпліддя, патологічні пологи і вагітність. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки, тому що захворювання у сильної статі часто несе безсимптомний або стертий характер. Чоловік може виступати переносником інфекції і навіть не підозрювати про носійство патогенного мікроорганізму.

Головним збудником захворювання є вагінальна трихомонада, яка, завдяки своєму специфічному будовою (наявності джгутиків), має високу вірулентністю і здатністю до пересування і розмноження в порожнинах органів сечостатевої системи. Але при дії факторів зовнішнього середовища мікроб часто гине, а при вологій і лужному середовищі - розмножується. Також необхідно враховувати фонові захворювання, які сприяють проникненню інфекції в зовнішні статеві органи. До основних з них відносяться:

Порушення менструального циклу, так як менструації можуть бути вхідними воротами для інфекції.
Ендометріоз (аденоміоз).
Запальні захворювання специфічного або неспецифічного генезу. Це можуть бути як вагініти, бартоллініти, вульвіти або ендоцервіцити, так і кандидози, гарднерельоз, мікоплазмоз тощо Також слід зауважити, що дуже часто трихомонада поєднується з іншими мікроорганізмами - хламідіями, гонококами, уреаплазмами, створюючи при цьому мікст-інфекції.
Доброякісні і злоякісні утворення зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
Гормональні збої в організмі або ендокринні патології (цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння і ін.).
Соматичні інфекційні захворювання, які сприяють при зниженні імунної реактивності організму проникненню патогенних мікроорганізмів у вогнище запалення.

Коли в поєднанні з фоновим захворюванням трихомонада проникає в організм жінки, виникає каскад клінічних проявів. Урогенітальний трихомоніаз буде виявлятися не тільки симптомами ураження статевих органів, а й ознаками інвазії в сечові шляхи. Таким чином, виділяють наступні прояви трихомоніазу:

Сверблячка і печіння в області вульви. Найчастіше він посилюється до і під час місячних і після статевих зносин.
Дискомфорт і тягнуть болі внизу живота.
Нерясні слизові виділення жовтуватого кольору з неприємним запахом. І, що найбільше відрізняє виділення при трихомоніазі від виділень при інших патологіях сечостатевої системи, вони пінисті.
Диспареуния - хворобливі відчуття при статевих зносинах.
Дизуричні розлади - хворобливі або утруднене сечовипускання, часті сечовипускання і т.д.
Гіперемована і набрякла вульва, і її слизова оболонка.
Рідко - кровотечі з піхви після травматичних ушкоджень або статевих актів.

Трихомоніаз - лікування

При появі перших ознак захворювання слід обов`язково звернутися до лікаря-фахівця за кваліфікованою допомогою. Він призначить комплекс діагностичних заходів та адекватне консервативне лікування. Для початку, гінеколог проводить обстеження на кріслі з бімануальна вагінальним і дзеркальним оглядом. Також він бере мазки для мікроскопічного і культурального дослідження. При даних методах діагностики можна з точністю виявити збудника і його чутливість до окремих груп антибіотиків. За результатами виставляється клінічний діагноз - трихомоніаз, лікування якого індивідуальне. Тому на основі діагностики призначають відповідну терапію.

Відео: Лікування трихомоніазу з позицій раціональної антибактеріальної терапії

Є кілька препаратів, що мають здатність до знищення трихомонади:

Метронідазол. Торгові назви препарату - клион, трихопол, прапори. Даний лікарський засіб має високий еррадікаціонним властивістю, оскільки має тенденцію до накопичення в крові і викорінення трихомонад з організму. Приймають його перорально або вагінально по одній таблетці (супозиторію) два рази в день.
Тріконідазол (Тинідазол, фазижин) - за складом схожий на клион. Приймається по тій же схемі.
Кліндаміцин - таблетки по 300 міліграм приймаються внутрішньо двічі на день.
Солкотриховак - лікарський засіб, який призначається внутрішньом`язово по три ін`єкції кожні два тижні.
Для місцевого лікування - орнідазол у вигляді вагінальних супозиторіїв, ГІНАЛГІН, клион Д, атрикан і кліндаміцин. Такі свічки ставити по одній на ніч близько тижня.
Спринцювання піхви і інсталяції уретри розчинами протарголу або коларголу.
Додаткова терапія - імунотерапія, фізіотерапія і т.д.