Цервіцит шийки матки - симптоми і діагностика

Відео: Ерозія шийки матки - Симптоми, Лікування, Причини, Діагностика (Гінеколог в СПб)

цервіцит - Це запалення шийки матки, які може бути викликано різними збудниками і протікає в гострій або хронічній формі. Клінічна картина даного захворювання залежить від причини патологічного процесу, форми запалення, імунологічного статусу жінки і ступеня ураження шийки матки.

Легкі форми цервицита можуть мати латентний безсимптомний перебіг, що значно ускладнює клінічну діагностику даного захворювання. Першими симптомами, які можуть вказати на наявність запального процесу в цервікальному каналі, є незначні больові відчуття, які виникають, як правило, протягом декількох днів після менструації. Найчастіше жінки пов`язують подібні симптоми з особливостями менструального циклу і не звертаються до гінеколога, що призводить до збільшення патологічного процесу.

При прогресуванні запального процесу шийки матки клініка цервицита набуває класичний характер і складається з наступних симптомів:

Сверблячка в області паху. Часто жінки плутають його з алергічними проявами на контрацептиви або засоби інтимної гігієни. Тому при появі цього симптому необхідно звертати увагу і на інші клінічні ознаки.
Кров`янисті виділення із зовнішніх статевих органів. Як правило, спочатку захворювання вони мають характер кровомазаній, яке виникає після статевого акту або гігієнічних процедур як результат подразнення шийки матки. Пізніше кількість кров`яних виділень може збільшуватися і виникати вже не після статевого акту, а в стані спокою.
Цервіцит шийки матки, симптоми якого складаються з кров`яних виділень після статевого акту, як правило, супроводжується больовим синдромом. Жінки відчувають дискомфорт або больові відчуття під час статевого акту, що також є результатом подразнення вогнища запального процесу.
Досить часто запальний процес в шийці матки доповнюється запаленням сечівника, під час чого пацієнтки можуть скаржитися на відчуття печіння під час сечовипускання і біль в промежині, а також внизу живота.

Дана клінічна картина захворювання характерна тільки для класичних форм цервицита, що протікають з середньою тяжкістю запального процесу. При важких формах цервицита захворювання протікає з рясними гнійними виділеннями з статевих шляхів, що мають неприємний запах і супроводжуються досить сильними болями і свербінням в промежині і нижньої половини живота.

Якщо при гострому перебігу захворювання хвора не отримає відповідного адекватного лікування, то острийвоспалітельний процес в шийці матки трансформується в хронічний. При цьому, як правило, гострі симптоми захворювання змінюються постійними слизовими виділеннями і незначним сверблячкою зовнішніх статевих органів.

Діагностична програма при гострому і хронічному цервіциті

Цервіцит шийки матки, симптоми якого можуть проявлятися в тій чи іншій мірі, потребує своєчасної клінічної та лабораторної діагностики. Це необхідно для того, щоб якомога раніше призначити необхідне лікування, що зможе попередити хронізацію процесу і його ускладнення.

Клінічна самодиагностика патології досить важка, тому при появі перших симптомів, жінки дуже рідко звертаються в жіночу консультацію для проходження повного гінекологічного дослідження. Найчастіше патологія реєструється вже на пізніх стадіях, коли її лікування є більш тривалим і складним процесом.

Діагностична програма при цервіциті шийки матки складається з певної кількості досліджень, які допомагають встановити правильний діагноз:

Вагінальний огляд за допомогою дзеркал. Він виконується в першу чергу і дозволяє «на око» визначити наявність патології на шийці матки. Крім цього, при вагінальному огляді можна виявити і інші патологічні процеси піхви або шийки матки, які є фоновими або сприятливими факторами.
Дуже часто буває, що при хронічному перебігу захворювання не вдається визначити вогнище запалення в шийці матки, тоді доводиться вдаватися до кольпоскопії. Дане дослідження має на увазі собою огляд шийки матки за допомогою спеціального збільшувального приладу після зрошення її специфічними реагентами. Така діагностична процедура дає можливість виявити вогнища ураження навіть при мінімальних розмірах останніх.
В обов`язковому порядку всім жінкам, у яких є підозра на цервицит, проводиться загальний мазок на флору. Він дає можливість точно визначити патогенного збудника, який став причиною запалення. Крім цього, при бактеріологічному дослідженні виділяється з цервікального каналу можна визначити чутливість збудників до антибіотиків того чи іншого ряду, що дає можливість призначити лікування більш прицільно.
Разом з бактеріологічним мазком з каналу шийки матки проводиться і цитологічний. При цьому на дослідження береться епітелій перехідної зони між піхвою і маткою, що дає можливість виявити дисплазії або передракові стани, які є частими супутниками цервицита шийки матки.
Останніми та найбільш достовірними методами дослідження при цервіциті, які виконуються далеко не у всіх клінічних лабораторіях, є полімеразна ланцюгова реакція і імуноферментний аналіз. Суть цих методів дослідження полягає у виявленні збудника за допомогою ідентифікації його ДНК.