Синехії статевих губ

При народженні у дівчаток за останнім часом все частіше можна спостерігати аномалії або відхилення розвитку і розміщення статевих органів. Одним з таких патологій є синехии статевих губ. Найчастіше зрощення відбувається малих статевих губ, спайки великих статевих губ практично не зустрічаються. Дане захворювання супроводжується запальними явищами вульви і різними специфічними симптомами. Малі статеві губи відносять до зовнішніх статевих органів, а саме до вульве. Вони являють собою поздовжні шкірні складки, які мають свої залози і хороше кровопостачання. Синехії статевих губ з грецької перекладається як зрощення або спайки анатомічних областей. Ця аномалія найбільш характерна для дівчаток від року до семи-восьми років. Тому їх слід перевірити хоча б один раз за цей період життя, щоб уникнути ускладнень в пубертатному і репродуктивному віці.

Зрощення статевих губ буває частковим і повним. Також по локалізації процесу - синехії нижньої третини шкірних складок (з закриттям вагінального входу) і синехії по всій протяжності малих статевих губ (з дизурическими розладами). Залежно від ступеня зрощення призначатимуться діагностичні заходи і адекватне лікування.

Є безліч етіологічних чинників і причин виникнення синехій малих статевих губ. Основні з них - це:

Генетична схильність.
Вроджені аномалії розвитку зовнішніх статевих органів.
Особливості анатомії статевих органів у дівчаток - ніжна шкіра, чутливість органів, недостатнє зволоження піхви і т.д.
Гострі і хронічні запальні захворювання специфічного і неспецифічного генезу. До них відносяться вульвіти, вагініти, кольпіти та бартоллініти.
Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз), кандидоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз та ін.
Венеричні захворювання, що передаються статевим шляхом.
Зниження імунної реактивності.
Гормональна нестійкість (низька вироблення естрогену в крові).
Хронічний вульвіт або вульвовагініт.
Недотримання правил особистої гігієни.
Мікротравми статевих губ при різних маніпуляціях.
Глистяні інвазії (особливо в нічний час гельмінти мігрують з ануса під вагінальний вхід).
Інфекції в сечовому міхурі і сечоводі.
Алергічні реакції місцевого і системного характеру.
Аборти, ускладнені вагітності, вискоблювання в акушерському анамнезі.
Носіння синтетичного і тісного натільної білизни.
Безладне статеве життя і використання внутрішньовагінальних контрацептивів (у дівчаток пубертатного і репродуктивного віку).

Відео: Синехії (зрощення) малих статевих губ у дівчаток. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

Всі перераховані вище фактори призводять рано чи пізно до даної патології, і лікувати синехии статевих губ вкрай складно. Виявити аномалію нелегко, так як часто має місце безсимптомний перебіг захворювання. У більш пізніх стадіях розвитку спостерігаються такі симптоми:

Дизурические симптоми в зв`язку з повним або частковим перекриттям сечівника. До них відноситься порушення виділення сечі, хворобливі відчуття або дискомфорт при сечовипусканні і рідкісне необільное сечовипускання.
Дерматит зовнішніх статевих органів внаслідок виливу сечі через верх. Виявляється гіперемією шкіри, висипаннями і незначними виділеннями з піхви.
Вульвит і вульвовагініт - запальні процеси в області зовнішніх сечостатевих органів.
Часткове безпліддя, яке усувається після проведеного лікування.
Поява плівки сірого кольору на малих статевих губах.
При приєднанні інфекції - свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів.
Незначні зміни анатомії статевих органів.
Рідко - общеінтоксікаціонного симптоми (загальна слабкість, підвищена температура тіла, головний біль, сонливість і т.д.).

Відео: Як лікувати зрощення статевих губ (синехії)? - Доктор Комаровський

Синехії у дівчаток - лікування

При появі перших ознак захворювання, пацієнтці необхідно звернутися до лікаря-фахівця, які проведе комплекс діагностичних заходів. Спочатку проводять повне гінекологічне обстеження на кріслі з бімануальна піхвовим і цитологічним дослідженням мазків. При гінекологічному огляді можна з легкістю візуалізувати спайковий процес малих статевих губ і поставити діагноз - синехії у дівчаток. Лікування призначається індивідуально і комплексно. далі проводять УЗД органів малого таза, аналізи на ПЛР і чутливість до антибіотиків. Дуже інформативним є вульвоскопія і кольпоскопія. Завдяки таким методам дослідження можна визначити клінічний діагноз і призначити адекватне лікування.

Відео: Педіатр Плюс - Синехії (зрощення малих статевих губ) у дівчаток

Терапія в залежності від стадії буває консервативної і оперативної. При консервативному лікуванні призначають гормональну мазь або крем «Овестін», який володіє високою ефективністю і здатністю до розклеювання спайок статевих губ. Синехії у дівчаток, лікування якого проводиться медикаментозно, незабаром призводить до позитивних результатів. Широко використовують хірургічний метод лікування, при якому розсікають спайки і видаляють їх. Після цього призначають мазі і антибактеріальні засоби, щоб уникнути інфекції статевих шляхів.