Лікування лейкоплакії вульви

Відео: Лейкоплакия вульви: причини, симптоми і лікування

Лейкоплакія вульви є одним з найнебезпечніших передракових захворювань жіночих статевих органів. Зовні візуалізується як білясті вкраплення або бляшки на гіперемійованою слизовій оболонці великих і малих статевих губ, клітора і vestibulum vaginae. Якщо ж досліджувати Паталогоанатомії дане захворювання, то буде складатися картина дистрофії мукозно шару вульви, яка виражається ороговением, пролефіратівнимі процесами плоского епітелію, що вистилає вхід в піхву, і його дескваімаціей. Тобто основнимпатогенетичним ланкою в розвитку цієї проблеми є плоскоклеточная гіперплазія. Такі стани частіше виникають у жінок в період менопаузи, так як у них нерідко фоновим захворюванням є атрофічний вагініт і крауроз вульви. Хоча за останні кілька років все більше зустрічаються випадки лейкоплакии у жінок репродуктивного віку. При цьому ризик трансформації в злоякісну пухлину досить високий.

Є маса причин і етіологічних факторів, які тим чи іншим способом призводять до лейкоплакии вульви. До них можна віднести:

Специфічні і неспецифічні запальні захворювання вульви в анамнезі.
Цервікальна інтраепітеліальна неоплазия (дисплазія шийки матки).
Ендометріоз.
Генітальний герпес, хламідіоз, кандидоз, трихомоніаз, гонорея, папіломавірусна інфекція та ін.
Травматичні пошкодження зовнішніх статевих органів при оперативних втручаннях, діагностичних вискоблюваннях і вакуум-аспірації.
Авітамінози, неправильне харчування, нераціональний розподіл режиму праці і відпочинку, вік жінки більше сорока років, укорочений репродуктивний період, порушення обміну речовин - це все відноситься до факторів ризику.
Порушення гормонального фону, особливо зниження вироблення естрогену.
Ендокринологічні захворювання - цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння і т.д.
Ультрафіолетове випромінювання, зловживання алкоголем, куріння, що призводить до зниження імунологічної реактивності організму жінки.

Відео: ФДТ з Фотодітазіном при лікуванні плоскою лейкоплакії. навчання

Лікування лейкоплакії вульви буде залежати від форми захворювання. Тому в клініці поділяють три основних типи патологічного процесу - проста, або плоска, форма, бородавчаста і гіпертрофічна. Вони відрізняються глибиною ураження оболонок зовнішніх статевих органів і поширенням за їх межі.

Досить часто лейкоплакии вульви у пацієнток носять безсимптомний характер. Але якщо ознаки все ж є, то необхідно провести обстеження жінки для виключення раку або інших злоякісних захворювань. Симптоми можуть бути наступними:

Печіння і свербіж в області малих статевих губ і клітора (якщо процес склерозується, то даний симптом посилюється).
Поява белесоватих плям невеликих розмірів, іноді множинних.
При тривалому перебігу захворювання - поява тріщин, ерозій, екскоріацій, виразок, що може привести до приєднання інфекції і розвитку запального процесу статевих органів.
Диспареуния (значна болючість при статевих актах).
Хворобливість і дискомфорт в області зовнішніх статевих органів.
Дизурические прояви у вигляді почастішання сечовипускання, хворобливого сечовипускання і т.д.

При появі вищеперелічених ознак слід звернутися до лікаря-фахівця. Проведення діагностичних заходів допоможе повністю визначитися з клінічним діагнозом жінки. Для початку проводять повний гінекологічний огляд з бімануальна вагінальним і дзеркальним обстеженням. При цьому беруть мазки на бактериоскопический і цитологічний метод дослідження. За допомогою цитології можна виключити ракове захворювання. Також обов`язковим методом є кольпоскопія або вульвоскопія, яка виявить дефекти і нальоти на вульві і супутні фонові захворювання, який часто супроводжують лейкоплакию. Проведення Шиллер-тесту дозволить при фарбуванні розчином Люголя чітко побачити патологічні вкраплення. Використовують і прицільну біопсію з подальшим гістологічним дослідженням тканин слизової оболонки вульви. Якщо провести полімеразної ланцюгової реакції, можна виявити збудника, який провокує виникнення захворювання.