Чим небезпечна вірусна пухирчатка, шляхи зараження і лікування

Вірусна пухирчатка - це інфекційне захворювання, при якому після декількох днів легкого нездужання на шкірі стоп, сідниць, кистей, іноді - і на слизових оболонках порожнини рота - з`являються пухирі. Вони мають більший розмір, ніж при вітряної віспи, заповнені прозорим вмістом, можуть свербіти, а, з`являючись у роті, роблять процес прийому їжі болючим.

Якщо організм хворого досить ослаблений, бульбашки поширюються на велику площу тіла, вражаючи зовнішні поверхні нижніх кінцівок і статеві органи. При легкому перебігу захворювання симптоми проходять за тиждень або 10 діб, через час після цього можуть безболісно відпадати нігтьові пластини.

Основне лікування патології полягає в прийомі засобів, модулирующих імунну відповідь. Місцева обробка бульбашок антисептиками важлива для профілактики бактеріальних ускладнень інфекції.

Відео: Контагіозний молюск: зараження, інкубаційний період, симптоми, карантин, наслідки

причини патології

Вірусна пухирчатка долонь і підошов викликається особливою групою вірусів - ентеровірусів, конкретніше - вірусами Коксакі, підвиду А16 і самими ентеровірусами підвиду 71. Перший вид мікроорганізмів викликає ураження, в основному, тільки долонь, яке протікає легко і без ускладнень. Ентеровіруси 71 підвиду стає причиною високозаразливий, викликає епідемії патології, яка може ускладнюватися ентеровірусних менінгіт (запалення оболонок головного мозку) і енцефалітом (запаленням самого мозку).

Вірусна пухирчатка у дорослих виникає найчастіше у віці старше 40 років-більше до неї схильні діти до 10 років і ті, хто недавно перехворів на іншу вірусну інфекцію. Заражаються такими шляхами:

повітряно-крапельним, при розмові з хворою людиною;
при харчуванні з одного посуду з хворим;
після рукостискання або іншого фізичного контакту з хворим, коли на шкіру здорової людини потрапляє рідина з позбавленого покришки міхура;
при поцілунках;
при попаданні частинок випорожнень хворого в травну систему здорового - якщо не були вимиті руки після походу в туалет, і хворий брав чужу посуд, рушники, іграшки, обмінювався рукостисканням, чіпав поручні громадського транспорту, і здорова людина потім не помив руки.

Небезпека вірусної пухирчатки в тому, що заразитися можна не тільки від хворого, але і від:

людини, що знаходиться в інкубаційному періоді, що триває 3-6 діб;
носія вірусу - людини, який, завдяки активності своєї імунної системи, не хворіє і відчуває себе добре, але виділяє вірус з фекаліями;
перехворів цією інфекцією, протягом близько тих місяців після того, як бульбашки в роті або на кінцівках зникли.

Більше шансів захворіти мають люди зі зниженим імунітетом і ті, хто має спадкову особливість верхнього шкірного шару (епідермісу), що додає їм схильність до виникнення вірусної пухирчатки.

Захворюванню притаманна сезонність: вірус активізується зазвичай навесні, влітку і восени, високі ж і низькі температури вбивають мікроб, що знаходиться в навколишньому середовищі. Заражаються частіше люди, які відвідали нові місця: море, природу, де «мешкають» інші, що відрізняються від власного регіону, ентеровіруси (до подібних мікроорганізмів своєї області імунна система дорослої людини зазвичай виробляє захист).

Імунітет виробляється тільки до викликав захворювання штаму вірусу. Інші підвиди ентеровірусу як і раніше здатні спровокувати вірусну пухирчатка.

Як проявляється хвороба

Перші симптоми захворювання з`являються після 3-6 діб інкубаційного періоду. Вони неспецифічні. це:

Відео: Гепатит С

швидка стомлюваність;
сонливість;
погіршення апетиту і настрою;
підвищення температури, зазвичай - до високих показників.

Не завжди зустрічаються, але можуть бути:

пронос;
нежить;
головний біль;
кашель.

Такі ознаки тривають 12-36 годин. Далі з`являються ті симптоми вірусної пухирчатки, які і дають можливість поставити цей діагноз. Це поява на стопах, кистях, а іноді і сідницях, стегнах і геніталіях бульбашок з такими характеристиками:

овальної або витягнутої форми;
з прозорим вмістом, якщо відбувається занесення бактеріальної інфекції, колір міхура змінюється на білястий;
хворобливі і сверблячі;
навколо - червонуватий обідок;
після того, як вони лопнуть, з`являються болючі ерозії діаметром до 3 мм, облямовані червоним обідком;
незабаром виразки покриваються корочками, відпадають за 2-3 дня, не залишаючи на шкірі слідів після себе, в деяких випадках - тільки темні плями.

При вірусної пузирчатке порожнини рота підвищується температура, в роті з`являються жовтуваті бульбашки з червоним обідком навколо. Висип супроводжується галітозом. Болять бульбашки самі по собі, біль посилюється при попаданні на них їжі або пиття, особливо якщо вони кислі, холодні, гарячі або гострі.

Крім висипу в роті, якщо хвора дитина, зазначається кашель, блювота, пізніше з`являються пухирі на кінцівках. Вони розташовуються на підошвах, долонях, бічних поверхнях стоп і кистей. У більш важких випадках висипного елементи покривають лікті, коліна, промежину і сідниці. Хвороба може призвести до збільшення підщелепних і шийних лімфовузлів.

Вірусна пухирчатка ротової порожнини дуже нагадує ангіну, тому для постановки діагнозу потрібно звертатися до лікаря-інфекціоніста. Цей крок потрібен для того, щоб не були призначені антибіотики пеніцилінового ряду, які лікують ангіну, але при ентеровірусної інфекції можуть викликати появу особливої мелкопятнистой висипу.

Висока температура при вірусної пузирчатке будь-якої локалізації зазвичай тримається до 5 діб, потім спадає, і хворий відчуває полегшення стану. Загалом, від початку захворювання до повного відпадання всіх кірочок проходить близько 10 діб. Після цього людина, відчуваючи себе повністю здоровим, ще 3 місяці виділяє вірус з фекаліями.

Якщо відзначалася вірусна пухирчатка кінцівок, через тиждень або трохи довше у людини можуть відшаровуватися нігті. Цей процес безболісний і оборотний - через 2 тижні виростають нові нігтьові пластини.

ускладнення

Викликана ентеровірусами або вірусами Коксакі, вірусна пухирчатка може ускладнитися такими важкими станами, як:

пневмонія;
енцефаліт;
менінгіт;
міокардит - запалення тканини серцевого м`яза. Воно виникає, в основному, при Коксакі-поразках. Пов`язано це з тим, що в структурі вірусу і в міокарді є подібний ділянку. Імунна система, починаючи атакувати мікроб, виявляє, що подібний локус є і в структурі клітин серцевого м`яза. Беручи його за вірус, імунітет атакує і серце;
вірусна пухирчатка при вагітності, розвиваючись в першому триместрі, може викликати мимовільний аборт або такі вади розвитку плода, які можуть бути несумісні з життям.

Ентеровірусна інфекція зазвичай протікає легко, але в деяких випадках її ускладнення можуть стати причиною летального результату.

діагностика

Діагноз вірусної пухирчатки зазвичай ставиться при огляді - на підставі зовнішнього вигляду висипки. Звернувшись до інфекціоніста, для підтвердження діагнозу будуть потрібні серологічні дослідження (виявлення антитіл) крові, калових мас, ліквору (останнє - при енцефаліті або менінгіті). Результати даних обстежень будуть відомі не раніше, ніж через 2 тижні. Застосовується також цитологічне (під мікроскопом, що полягає в огляді клітин, забарвлених декількома способами) дослідження рідини, що знаходиться в висипного бульбашках.

Метод ПЛР, суть якого полягає в виявлений в матеріалі ДНК вірусу, для ентеровірусів, знаходиться на стадії розробки.

терапія

Лікування вірусної пухирчатки суто консервативне. Воно полягає в призначенні медикаментів і певних процедур. У терапії використовуються різні види системних препаратів:

противірусні: «Віферон», «Циклоферон», «Лаферон»;
пригнічують імунітет. Вони можуть бути 2 видів: глюкокортикоїди ( «Преднізолон», «Дексаметазон») і цитостатики, що пригнічують поділ імунних клітин ( «Азатіопрін», «Сандімун», «Метотрексат»);
жарознижуючі засоби: «Ібупрофен», «Німесил», «Мефенамінова кислота», «Парацетамол». «Аспірин» або ацетилсаліцилову кислоту для зниження температури приймати не можна, особливо дітям до 10 років;
при свербінні обов`язкові антигістамінні препарати: «Цетрин», «Феністил», «Діазолін».

Місцево, для обробки шкіри, застосовуються антисептики ( «Хлоргексидин», «Мірамістин», «Метиленовий синій»), комбіновані препарати, що включають антисептики з анестетиками ( «Офлокаїн», виготовлені в аптеці «бовтанки» з місцевоанестезуючими ліками, антисептиками і вітамінами). При вірусної пузирчатке ротової порожнини призначаються противомикробно-місцевоанестезуючі препарати: «Фортеза», «Орасепт». Додатково можна знімати свербіж за допомогою примочок з соком кропиви, соком алое або маслом з листя волоського горіха.

Відео: ГРИП: шляхи передачі

Як процедур застосовуються такі, суть яких полягає в очищенні крові. це:

гемосорбция, коли кров очищається за допомогою вугільного фільтра;
плазмаферез - видалення певної кількості рідкої частини крові з її заміною розчинами, подібними з нею по фізико-хімічним властивостям, але вільних від мікробів, антитіл і імунних комплексів.

Щоб потрапляють в їжу речовини не травмували уражену вірусної пузирчаткой слизову оболонку, потрібно дотримуватися дієти. Вона полягає у виключенні гострих, кислих продуктів. Соки пити можна, але некислі і ті, які не викликають алергії. Супи, каші, макарони або інші страви потрібно їсти не гарячими, а кімнатної температури, щоб не посилювати больовий синдром.

Їсти потрібно частіше, але при цьому брати маленькі порції. Показаний прийом холодних продуктів: морозива, фруктового льоду або інших, якщо на них немає алергії. Якщо потрібно лікувати немовляти, на час захворювання найкраще повернутися повністю до грудного вигодовування, щоб забезпечувати енергетичні потреби дитини і не травмувати його слизову. Відмовлятися від годування не можна. Якщо дитина не може їсти, необхідно звернутися в інфекційну лікарню і не відмовлятися від госпіталізації. Тоді на деякий час, поки не зійдуть висипного елементи вірусної пухирчатки, малюкові зможуть встановити зонд в шлунок і проводити годування з його допомогою.

профілактика

Щоб максимально убезпечити себе від вірусної пухирчатки, не варто їхати в чужі регіони або на море після перенесеної хвороби або якщо людина постійно приймає гормональні засоби типу «Преднізолон» або «Дексаметазон». У цих ситуаціях ослаблений імунітет легко піддасться впливу ентеровірусу і може навіть забезпечити більш важке протікання вірусної пухирчатки.

Вакцини від величезної кількості ентеровірусів, тільки деякі з яких викликають вірусну пухирчатка, не існує. Якщо стався контакт з хворим, треба постаратися забезпечити себе і дитину повноцінним харчуванням, почати приймати у віковому дозуванні препарати кальцію: «Кальцію глюконат», «Кальцій-D3» або інші. Крім цього, важливо мити руки після транспорту, вулиці, відвідування туалету і до прийому їжі.

Якщо потрібно доглядати за хворим вірусної пузирчаткой, доторкатися до шкіри з висипом потрібно тільки в рукавичках.