Схема лікування хламідіозу

Відео: Хламідіоз. Симптоматика та лікування

Оскільки серед всіх венеричних захворювань дана інфекція вважається найбільш поширеною, схема лікування хламідіозу відома кожному кваліфікованому спеціалісту. Не варто займатися самолікуванням, тому що це може привести до маси ускладнень. Наприклад, одним з найбільш грізних наслідків цієї патології є безпліддя (вторинне). Таким чином, провівши всі необхідні діагностичні заходи, які допомагають виявити збудника, необхідно призначити адекватне лікування за еррадікаціі патогенного збудника. А далі схема лікування хламідіозу передбачає додаткову і підтримуючу консервативну терапію.

Симптоми і ускладнення

Інкубаційний період триває від 8 до 15 днів.

Підступність хламідіозу в тому, що на початкових стадіях хвороба практично нічим себе не видає або її прояви настільки незначні, що людина просто не звертає на них уваги.

Так що слід при найменшій підозрі бігти до лікаря на здачу аналізу. А якщо в будинку є діти, то й поготів !!!

Запідозрити можна по білих і слизових виділень і кровотечі між місячними, можливі болі в низу живота і в області статевих органів.

Хламідії, піднімаючись по сечовим і статевим шляхами, вражають послідовно піхву, шийку матки, саму матку, маткові труби, яєчники. Хламідії живуть в клітинах, що вистилають сечовивідні шляхи і шийку матки.

Тому основні симптоми захворювання - порушення сечовипускання (печіння, свербіж), ерозія шийки матки.

Якщо хламідіоз не лікувати на цій стадії, збудники піднімаються вище і викликають ендометрит (запалення слизової оболонки матки) і запалення придатків (сальпінгіт).

Що веде до болів в нижній частині живота, порушень менструального циклу, кровотечі між циклами.

Подальший розвиток хвороби призводить до поширення хламідій по всьому організму. Уражаються тканини суглобів, кон`юнктивіт очей, інші внутрішні органи.

Під час вагітності хламідіоз може стати причиною невиношування і зараження плода, а іноді і зовсім привести до непрохідності маткових труб і безпліддя.

Під час пологів, проходячи по родовому каналу, малюк може заразитися хламідіями. Надалі у новонародженого проявляється інфекції кон`юнктиви і носоглотки, які, на жаль, піддаються лікуванню тільки за допомогою антибіотиків.

Той факт, що хламідіоз дуже рідко протікає в гострій формі, сильно ускладнює процес виявлення та лікування хворих. Лікарям найчастіше доводиться стикатися з запущеними випадками, коли хвороба вже вступила в хронічну стадію і важко піддається лікуванню.

Діагностика та лікування

За статистикою, у пацієнтів венерологічних лікувальних установ хламідіоз зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж гонорея. Але, з огляду на, що за медичною допомогою звертаються лише деякі, а діагностика хламідіозу проводиться далеко не скрізь (!), Можна вважати, що число інфікованих хламідіозом набагато більше.
Існує кілька методів діагностики хламідіозу. Найбільш точною вважається ІДК-діагностика. Інші методи діагностики часто дають помилково позитивні результати.

Хламідії лікуються з великими труднощами. Найчастіше на те, щоб позбутися від них потрібно близько місяця, але нерідкі випадки, коли лікування може тривати до півроку. Схеми лікування можуть бути різними, але головна запорука успіху - лікування спільно зі своїм партнером.

З лікарських препаратів найчастіше використовуються антибіотики тетрациклінової групи і макроліди, які призначають короткими курсами (протягом 10-20 днів в залежності від ступеня ураження).

Лікування хламідійної інфекції представляється нам складною проблемою, займатися якою повинні не тільки вузькопрофільні фахівці (акушер-гінеколог, уролог, дерматовенеролог), але і лікар-імунолог, лікар-лаборант, терапевт. При її рішенні не слід застосовувати готових схем, оскільки протягом хламидийного процесу у кожного хворого має свою індивідуальність. На нашу думку, використання антибактеріальних препаратів в якості головного лікувального фактора можливо тільки у осіб молодого віку в гострій фазі хламідійної інфекції без супутніх захворювань. В інших випадках при хламідійної інфекції до призначення етіотропного лікування слід оцінити стан імунного статусу, гепатобіліарної зони, мікробіоценозу кишечника і урогенітального тракту.

Етіотропна терапія (антибактеріальні препарати)

При лікуванні хламідійної інфекції слід враховувати наступні обставини: хламідія є внутрішньоклітинним паразитом, тому при виборі антибіотиків слід обмежуватися тільки тими, які здатні проникати всередину клітини. Крім того, запальний процес в геніталіях поряд з хламідіями часто викликають і інші мікроорганізми, такі як Neisseriagonorrhoeae, Gardnerellavaginalis, Mycoplasmahominis, Ureaplasmaurealiticum, облігатні анаеробні бактерії та інші.

Відео: Лікування хламідіозу. Лікування хламідій. Відгук Богдан Данильченко про лікування хламідіозу БІОМЕДІС

З урахуванням викладеного слід призначати антибіотики, які надають дію на всіх можливих учасників запального процесу, тобто здійснювати сіндромальий підхід. Антихламідійний агент повинен активно впливати на діляться - ретикулярні тільця. (РТ). Активність визначається мінімальної переважної концентрацією (МПК) агента на збудників invitro.

На підставі численних досліджень в даний час при лікуванні хламідійної інфекції застосовують три основних групи антибіотиків: тетрациклін, макроліди, фторхінолони. Сульфаніламіди, пеніциліни і цефалоспорини мають низькою активністю і можуть сприяти персистированию інфекції.

тетрацикліни

При неускладнених формах хламідійної інфекції (цервицит, уретрит, безсимптомне носійство хламідій в урогенітальному тракті) рекомендується застосовувати 7-14-денні курситетрацікліна по 500 мг чотири рази на день.
Прийом доксицикліну дозволяє застосовувати більш низькі дози-100 мг два рази на день, що робить його більш привабливим.

макроліди

Еритроміцин давно застосовується при лікуванні хламідіозу, має вдвічі більшою активністю, ніж азитроміцин (сумамед), але важко переноситься через що виникають диспептических порушень. Еритроміцин застосовується по 500 мг два рази на день протягом 10 днів або 250 мг чотири рази на день протягом 7 днів.

Спіроміцін (ровамицин) в значній концентрації накопичується в запальному вогнищі, і хоча по мінімальної інгібуючої активності він менш активний, ніж еритроміцин, його мала органотоксічность, хороша переносимість роблять препарат безпечним антибіотиком. Він приймається по 3 млн ОД тричі на добу протягом 10 днів.

Азитроміцин (сумамед) - висока терапевтична концентрація цього антибіотика в тканинах досягається після одноразової дози і зберігається в осередку ураження не менше 5 діб. Препарат ефективний також відносно гонокока і блідою трепонеми, що дозволяє його застосовувати при гонорейно-хламідійної інфекції та поєднанні хламідіозу з ранніми формами сифілісу. Застосовується за наступною схемою: перший прийом-1,0 г за годину до їди або через 2 години після їжі, в наступні дні 500 мг одноразово, курс 5-7 днів або 500 мг одноразово в перший день, в наступні дні по 250 мг одноразово протягом 10 днів (на курс 3 г). Основний недолік-неактивний відносно Mycoplasmahominis, анаеробів роду Bacteroides.

Рокситроміцин (рулид) - володіє високою активністю у відношенні як хламідій, так і Ureaplasmaurealiticum. Після прийому всередину концентрація його в крові досягає максимуму через 1,5 - 2 години, володіє малою кількістю побічних ефектів. Виводиться повільно, період напіввиведення становить 10-15 годин. Призначається по 150 мг два рази на день (за 15 хвилин до їди) протягом 10-14 днів.

Кларитроміцин (коаліціада) - активний відносно хламідій і уреаплазм. При прийомі всередину стійкий до кислого середовища шлунка, і, тому, призначається незалежно від прийому їжі. Період напіввиведення основного речовини становить 3,5-4,5 години. Клацид призначають по 250 мг два рази на день протягом 10-14 днів, при затяжному перебігу його призначають у вигляді внутрішньовенних введень в дозі 500 мг / добу на фізіологічному розчині протягом 2 діб, потім переходять на пероральний прийом.

Джозаміцин (вільпрофен) призначається в дозі 500 мг два рази на день протягом 10 діб.

Мидекамицин (макропен) призначається в дозі 400 мг три рази на день протягом 14 днів.

фторхінолони

Антибіотики цієї групи мають бактерицидну дію на хламідії. Клінічні випробування ципрофлоксацину, перфлоксаціна, норфлоксацину, ломефлоксацина, офлоксацину показали, що за своєю ефективністю вони поступаються макролідів і тетрациклінів.
В даний час з цієї групи застосовується офлоксацин (таривид) в дозі 200 мг два рази або 400 мг один раз на добу протягом 9 днів. За нашими даними при дослідженні культуральним методом ізолятів, отриманих від осіб, інфікованих хламідіями, відзначаються поодинокі випадки виявлення стійкості до ципрофлоксацину (ципробай), обумовлені геномних мутаціями."

Цервіцит (запалення піхви і шийки матки) і уретрит на початковій стадії

Відео: Лікування хламідіозу у чоловіків і жінок. Народна медицина

Azithromycine ZITHROMAX monodose ° - одна доза (1гр) п`ється один раз.
Doxycycline 100мг два рази на день протягом 7 днів.
Minocycline від 100 до 200 мг два рази на день протягом 7 днів.
Erythromycine 500мг 4 рази на день або 1000 мг два рази на день протягом 21 дня
Ofloxacine (OFLOCET °) 200мг два рази на день протягом 7 днів.

Якщо ви вагітні: Erythromycine 500мг 4 рази на день або 1000 мг два рази на день протягом 21 дня.