Як припікають ерозію шийки матки?

Оскільки дана патологія відрізняється особливою поширеністю серед жінок репродуктивного віку, як припікають ерозію шийки матки слід знати всім пацієнткам, які страждають на це захворювання. Є кілька способів для видалення патологічних клітин із слизової оболонки цервікса. До основних з них відноситься лазерокоагуляция, кріодеструкція, радіохвильове лікування і електрокоагуляція. Перед тим, як припікають ерозію шийки матки проводять спеціальну підготовку до маніпуляції, яка забезпечує ефективність обраного методу консервативної терапії.

Методи припікання при дисплазії і ерозії шийки матки

Ерозію і дисплазію шийки матки обов`язково потрібно лікувати перед плануванням вагітності. При ерозії шийки матка стає більш ригидной при відкритті в пологах, і можуть бути розриви. При тривало існуючій ерозії великих розмірів є ризик виникнення злоякісної пухлини її, і не можна недооцінювати значення цього захворювання.

Дисплазія в будь-якого ступеня є передракових станом, і частота переходу в преінвазивного рак складає 40 - 64%. Тому всі жінки з ерозією і дисплазією шийки матки повинні знаходитися під контролем лікаря гінеколога. Це дозволить провести своєчасне консервативне лікування ерозії і дисплазії легкого ступеня або хірургічне лікування (припікання ерозії шийки матки і припікання дисплазії шийки матки).

Дані заходи дозволять запобігти переходу в злоякісне новоутворення. Вибір нетравматичних фізіохірургіческіх методів лікування, при яких не утворюється рубців на шийці матки після припікання, дозволяє жінкам дітородного віку завагітніти і народити дитину.

У чому відмінність ерозії шийки матки від дисплазії?

При ерозії шийки матки спостерігається порушення цілісності вагінальної частини шийки матки. Її виникнення пов`язане із запальним процесом, а також може бути результатом гормональних порушень або пошкоджень слизової оболонки шийки матки під час пологів і абортів. Чи не лікований ерозія може перейти в злоякісну пухлину.

При дисплазії порушується клітинне будова тканин. Дисплазія шийки матки - це порушення росту і диференціювання клітин багатошарового плоского епітелію. Ступінь тяжкості дисплазії визначається кількістю клітин з явними ознаками атипії. Поява дисплазії пов`язують з присутністю вірусу папіломи людини (ВПЛ). Наявність ВПЛ і дисплазії шийки матки є фактором ризику розвитку онкологічної патології.

Необхідні дослідження при дисплазії шийки матки

Цитологічне дослідження і кольпоскопія є обов`язковими дослідженнями при даній патології. Але вони не замінюють проведення біопсії підозрілої ділянки. Якщо результати кольпоскопії підтвердять наявність атипових плоских клітин, виконують повторний цитологічний мазок.

Якщо в результаті кольпоскопії неможливо оцінити характер ураження, а також не можна виключити наявність інвазивного раку, то вагітним виробляють конизацию шийки матки, яку під час вагітності розглядають як діагностичну процедуру.

Лікування ерозії і дисплазії шийки матки

Відео: Потрібно припікати! Що буде після припікання? (Норма і патологія)

Лікування поверхневих ерозій невеликих за розміром і дисплазії легкого ступеня проводять консервативними методами, які вимагають багато часу і терпіння. При наявності супутніх інфекцій обов`язково призначається протизапальну і антибактеріальне лікування хламідіозу, уреаплазмозу, генітального герпесу та інших захворювань.

Місцеве лікування за допомогою гінекологічних ванночок і аплікацій лікарських засобів. Також використовують вплив на шийку матки із застосуванням сучасних технологій - припікання шийки матки.

Припікання ерозії шийки матки відноситься до фізіохірургіческіх методам лікування. До нього вдаються, якщо консервативні методи не дають результату, а також при наявності великих ерозій. Припікання при дисплазії шийки матки середнього та тяжкого ступеня є єдиним лікуванням.

Крім того, підхід до методу лікування залежить від віку жінки. Якщо жінка не народжувала, то від припікання ерозії шийки матки краще утриматися, і почати лікування з консервативних методів. Під час пологів коагульованої шийка після припікання ерозії шийки матки погано розкривається і легко рветься.

Відео: Кріокоагуляція ерозії шийки матки

Фізіохірургіческіх лікування (припікання шийки матки) при дисплазії і ерозії на увазі вплив на змінені тканини різними способами:

електрокоагуляція (діатермокоагуляція), при якій на патологічну ділянку тканини впливають електричним струмом. Видаляються необхідні тканини, а повне загоєння настає через 2-3 місяці. Після такого припікання ерозії шийки матки можлива поява кровотеч. Шийка матки після припікання електричним струмом втрачає еластичність, має рубці, що в подальшому може ускладнювати вагітність і пологи. Електрокоагуляція застосовується для лікування доброякісних ерозій у жінок, які народили;
кріодеструкція - лікування за допомогою рідкого азоту. Це більш щадний метод лікування ерозії і дисплазії. Під впливом рідкого азоту відбувається охолодження (заморожування) ділянок тканини і руйнування клітин. Процедура безпечна і безболісна. Тривалість загоєння - 8-10 тижнів. Кріодеструкція не залишає шрамів або рубців і може бути рекомендована родили жінкам або жінкам, які планують ще одну дитину в майбутньому. Однак кріодеструкція має негативні сторони - можливо недостатнє промороження тканин і не всі змінені клітини можуть загинути;
лазерна коагуляція, яка є одним з ефективних і безболісних методів припікання шийки матки. Репарація місця операції відбувається за 1-2 два місяці в залежності від складності операції. Даний метод припікання шийки матки практично не дає ускладнень і після нього не залишається рубців. Даний вид припікання дисплазії шийки матки абсолютно безболісний і проводиться без знеболювання. Припікання дисплазії шийки матки лазером проводиться протягом декількох хвилин і не дає рецидивів;
радиоволновая деструкція - припікання шийки матки радіохвилями особливої частоти. Радиоволновая хірургія є найперспективнішим методом лікування патології шийки матки, і особливо передракових захворювань. Радіохвилі стимулюють внутрішню енергію зміненої клітини, за допомогою якої клітина руйнується. Цей метод лікування швидкий і безболісний. Припікання шийки матки радіохвилями має незаперечні переваги: мінімальне руйнування прилеглих тканин, скорочення часу проведення операції, повне загоєння через 30 днів. При припікання шийки матки радіохвилями усуваються вогнища дисплазії, при цьому структура м`язів шийки матки після припікання зберігається. Це є головною перевагою методу - рубець в процесі загоєння не виникає. Безшрамового радиоволновая деструкція при дисплазії - це гарантія відсутності розривів шийки матки під час пологів. Тому даний метод лікування рекомендується застосовувати у родили жінок.
електроконізація, яка рекомендується при важкому ступені дисплазії. Даний метод лікування дозволяє видалити атипові клітини по всій товщі епітелію. Конізація - це видалення конусовидного фрагмента шийки матки. До даного методу вдаються в тому випадку, якщо фізіохірургіческіх методи не усунули патологічного вогнища дисплазії. Операція проводиться під місцевою анестезією. Жінка з віддаленої частиною шийки може виносити вагітність, але в даному випадку лікарі рекомендують накладення швів на шийку матки, щоб уникнути передчасних пологів.

Наслідки припікання шийки матки

Протягом 3-4 днів після маніпуляції можуть з`явитися невиражені тягнуть болі внизу живота, що вважається нормальною реакцією організму.

Після припікання шийки матки на ній залишаються деформуючі рубці. У характеристиці методів фізіохірургіческіх лікування зазначено вплив кожного з них на стан навколишніх тканин і здатність викликати рубцеві зміни.

Освіта рубців шийки матки може стати причиною звуження шийного каналу, що буде перешкоджати зачаттю, а також стати причиною викиднів і передчасних пологів. Таке ускладнення зустрічається при лікуванні великих ерозій методом електрокоагуляції. Самою атравматичного в цьому плані є радіохвильова деструкція і лазерна коагуляція.