Ерозія шийки матки при вагітності

Відео: Довжина шийки матки при вагітності: про норму повідала гінеколог Людмила Шупенюк

Ерозія (ектопія) шийки матки - це патологічний стан, який характеризується наявністю дефекту поверхневого шару слизової оболонки шийки матки. Залежно від глибини проникнення і розповсюдження ерозії, вона може проявлятися різними клінічними симптомами. Досить часто даний патологічний процес виникає під час вагітності, як результат зміни гормонального стану жінки. В такому випадку, клінічна картина, діагностика і лікування патології має деякі особливості, які диктуються фізіологічним станом жінки.

Симптоми ерозії шийки матки при вагітності

В принципі, ерозія шийки матки при вагітності проявляється такими ж симптомами, як і зазвичай. Винятком є хіба що деякі особливості. Дуже часто, симптоми, пов`язані із захворюванням, жінка намагається пояснити вагітністю, що призводить до пізнього звернення до фахівця.

Основні клінічні ознаки хворобливого стану в період виношування дитини:

Світлі виділення зі статевих шляхів або контактні кровотечі після статевого акту. Якщо жінка страждала на дане захворювання ще до вагітності, тоді можна відзначити повну незалежність симптомів від менструального циклу.
Хворобливі відчуття в області шийки матки, які також виникають після або під час статевого акту.
При ускладненні ерозії шийки матки приєднанням вторинної мікрофлори можуть виникати виділення гнійного характеру.

Поява подібної симптоматики при вагітності може бути викликано не тільки ерозією, але і загрозою викидня, тому в даному випадку обов`язково необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Діагностика захворювання під час вагітності

Основним методом виявлення даного захворювання є огляд шийки матки в дзеркалах. Часто акушери неохоче погоджуються на проведення даної маніпуляції у вагітних, тому що кожне зайве втручання у них може стати причиною інфікування і викидня. Тому, якщо жінка відзначає у себе подібну клінічну симптоматику, вона повинна обов`язково повідомити про це лікаря, щоб він цілеспрямовано оглянув шийку матки на предмет ерозії.

При невеликих розмірах патологічно зміненої ділянки шийки матки він може залишитися непоміченим. Для виявлення останнього необхідно використовувати інший метод діагностики - кольпоскопію. Процедура передбачає собою дослідження слизової оболонки під мікроскопом з зрошенням спеціальними розчинами. Це дає можливість виявити ерозії навіть найдрібніших розмірів.

Оскільки причиною даного захворювання можуть бути різні патогенні збудники, при гінекологічному дослідженні необхідно обов`язково брати мазки на мікрофлору. Також для мікроскопічного дослідження обов`язково береться епітелію з цервікального каналу, де можуть зустрічатися атипові клітини, що свідчить про наявність передраковий стан. Якщо в ході такого дослідження буде діагностована дисплазія епітелію, пацієнтці в обов`язковому порядку повинна бути виконана біопсія, яка дасть точну відповідь про характер патологічного процесу.

Під час вагітності повинен виконуватися весь перерахований спектр досліджень, тому що перед лікарем стоїть важливе завдання - рішення про необхідність лікування захворювання ще під час вагітності або вже після пологів.

Способи корекції ерозії шийки матки

Відео: Моя вагітність (істміко-цервікальна недостатність)

Ерозія шийки матки при вагітності є досить дискусійним питанням серед гінекологів. Для вибору оптимальної терапевтичної методики необхідно звертати увагу, перш за все, на давність патологічного процесу, термін вагітності і розмір самої ерозії. Існує велика кількість спосіб лікування ерозії шийки матки, правда не всі вони будуть актуальними при вагітності.

Консервативна терапія. На сьогоднішній день цей спосіб практично не використовується, так як він значно поступається в ефективності іншими методиками.
Диатермокоагуляция. Досить поширений вид лікування ерозії, який не виправдав себе у вагітних жінок. При даної методики на патологічно змінений ділянку шийки матки впливають електричним струмом, що призводить до виникнення термічного опіку і відновленню нормального епітелію. Недоліком даної терапії є утворення великої рубця, який може заважати нормальним пологам, тому діатермокоагуляцію не рекомендують використовувати у вагітних і родили жінок.
Кріодеструкція - «припікання» ерозії шийки матки при впливі на неї дуже низьких температур. В результаті лікування утворюється набагато менший рубець, ніж при діатермокоагуляції, що дає можливість застосовувати криодеструкцию у родили і вагітних пацієнток.
Радіохвильова терапія. Механізм дії даної методики полягає в самоіспаренія патологічно змінений клітин, на місці який потім виникає новий нормальний епітелій. Лікування дуже делікатне і призводить до утворення мінімального рубця, який ніяк не впливає на процес пологів, що дає можливість застосовувати радіотерапію у вагітних.
Хіміотерапія в п`ять сеансів. Дана методика лікування зберегла свою актуальність тільки у вагітних жінок. Вона може ефективно використовуватися тільки при незначних обсягах патологічного дефекту. Але навіть в таких випадках не дає точних гарантій для одужання. Її можна вважати пріоритетним, якщо до пологів залишається невеликий термін, коли інші методи лікування використовувати немає часу.