Ерозія шийки матки після пологів

Відео: Як і коли припікати ерозію

Останнім часом дуже часто зустрічаються випадки, коли у породіллі з`являється ерозія шийки матки після пологів. Причинами такого стану може бути травма при проходженні плода по родових шляхах (наприклад, розрив цервікса або матки, розрив промежини), інфікування статевих органів висхідним шляхом або гормональний збій в організмі. Такі етіологічні чинники цілком можуть стати підставою для виникнення даної патології. Ерозія шийки матки після пологів вимагає детального обстеження і адекватного лікування, яке призначає тільки лікар-фахівець (найчастіше це акушер-гінеколог).

Ерозія шийки матки після пологів, або ендоцервікоз, може мати двояку морфологічну основу. Йдеться про таких станах:

істинний дефект епітелію на певній ділянці шийки матки;
помилковий ендоцервікоз, який має на увазі заміщення багатошарового плоского епітелію на однорядний циліндричний, через який легко просвічують судини.

Зазвичай це патологічний стан виявляється в післяпологовому періоді, коли жінка приходить на огляд до гінеколога. Для остаточної діагностики обов`язково, щоб шийка матки після пологів була оглянута за допомогою кольпоскопа.

Чому утворюється ерозія після пологів

Причини ерозії шийки матки після пологів можуть бути розділені на три основні групи:

травматичне ушкодження шийки матки в процесі пологів - це найбільш ймовірна причина для післяпологовий ерозії;
гормональний дисбаланс зазвичай грає велику роль в походженні ерозій ще до пологів;
інфекційне запалення, яке однаково часто зустрічається як причинного фактора як до пологів, так і після них (найбільшу небезпеку становить папіломавірусна інфекція, деякі штами якої є високоонкогенними).

Знання цих причинних факторів дозволить надавати на них цілеспрямований вплив з метою найбільш ефективного лікування ерозії шийки матки, при якому рецидиви будуть відсутні. Особливо це стосується розривів шийки матки, які призводять до зміни співвідношення епітеліальних шарів цервікального каналу.
Тому дуже часто на тлі розривів розвивається помилкова ерозія шийки матки, особливо якщо вони вшиті неправильно. Правильна техніка ушивання розривів полягає в тому, що вколо голки треба робити практично у краю, а викол, відступивши на кілька міліметрів від краю, з іншого боку застосовується протилежна техніка.

Ерозія матки після пологів - це інший стан на відміну від ендоцервікоз. Воно полягає в тому, що спостерігається дефект епітеліального вистилання внутрішнього шару матки. Зазвичай після відділення плаценти плацентарна майданчик і є такою ерозований поверхню.

прояви ерозії

Симптоми ерозії шийки матки, як правило, відсутні. Це патологічний процес тим і підступний, що клінічно ніяк не проявляється, а порушення в будові і диференціювання епітеліальних клітин прогресують.

Це створює фон для розвитку дисплазії епітелію цервікального каналу, яку слід відносити до фонових процесів. Згодом, якщо лікування відсутнє, може розвинутися дисплазія з атипией. Це вже є передракових процесом, який також може прогресувати.

В результаті ерозія шийки матки через певний проміжок часу може перейти в рак шийки матки.

Відео: Припікання родили

Тому дуже важливо своєчасно діагностувати цей патологічний процес. Запідозрити його можна під час огляду шийки матки в дзеркалах. Підтверджується діагноз кольпоскопическим дослідженням, яке має на увазі огляд шийки матки під мікроскопом. Його зазвичай доповнюють різними діагностичними пробами, які дають можливість побічно судити про злоякісності або доброякісності процесу.

Однак остаточний діагноз можна виставити тільки після цитологічного (вивчається клітинний склад) або гістологічного (вивчається тканинної склад, співвідношення клітинних шарів один щодо одного) дослідження. Останнє є «золотим» стандартом діагностики.

Що робити при наявності ерозії шийки матки

Лікування ерозії шийки матки має починатися через 6 тижнів після пологів, тобто коли пройдуть всі інволютивних процеси і шийка стане, як до вагітності.

Всі методи лікування ерозії шийки матки діляться на два основних види: