Біохімічний аналіз крові - норма і розшифровка. Читати і розуміти

Біохімічний аналіз крові, або просто біохімія крові, - один з методів лабораторної діагностики, що проводиться амбулаторно і в стаціонарі. Дане дослідження показано як для діагностики різних захворювань, так і в профілактичних цілях, щоб вчасно попередити ту чи іншу патологію. Для достовірності результатів все біохімічні аналізи крові беруться в лікувальному закладі з вени натщесерце з попередніми винятком стресів, фізичних навантажень, жирної їжі та алкоголю.

1. Глюкоза.

Вміст глюкози в плазмі крові - один з тих біохімічних показників, на які в першу чергу звертають увагу лікарі-клініцисти. Його ще називають цукром крові або глікемії. Вимірюється в мілімоль на літр (ммоль / л). Нормальний рівень глікемії знаходиться в числовому проміжку від 3,3 до 5, 5. Підвищення цукру крові понад допустимого рівня називають гіперглікемією. Даний стан відзначається при цукровому діабеті, але не тільки.

Відео: Що значить мій аналіз крові

Гіперглікемія спостерігається при травмах, важких захворюваннях, сепсисі, стресах, гормональному дисбалансі. Цукор крові підвищується при пухлинах надниркових залоз і гіпофіза. Гіпоглікемія - зворотне стан зі зниженням глюкози в плазмі. Найчастіша причина - передозування інсуліну і цукрознижуючих препаратів у діабетиків. Крім того, цукор крові знижується при загальному виснаженні організму, в т.ч. і внаслідок голодування. Гіпоглікемія може спостерігатися при надниркової недостатності, деяких захворюваннях гіпофіза, і пухлинах підшлункової залози. Нерідко цукор крові знижений у осіб, що зловживають алкоголем. Слід зазначити, що гіпоглікемія становить велику загрозу для життя пацієнта, ніж гіперглікемія.

2. Білок і його фракції.

Білки або протеїни містяться в плазмі крові в кількості 65-85 г / л (грам на літр). У клінічній практиці найчастіше спостерігається зниження білка нижче допустимого рівня - гіпопротеїнемія. Цей стан може бути обумовлено недостатнім надходженням білка з їжею, масивними опіками, важкими інфекційними захворюваннями, патологією щитовидної залози, сепсисом, ураженням печінки і захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Підвищення білка (гіперпротеїнемія) спостерігається рідше. Найчастіше вона відносна і обумовлена зневодненням організму і згущенням крові, коли питома вага сухого залишку, в т.ч. і білка, зростає. Але є причини і серйозніше - захворювання крові, цироз печінки, пухлини органів кровотворення.

Однак загальний вміст протеїнів мало про що говорить. Велику діагностичну значущість має рівень білкових фракцій - альбумінів і глобулінів. Альбуміни мають меншу молекулярну масу і містяться в більшій кількості - приблизно 60-65% від загального білка. У глобулінів все навпаки - важать вони більше, а їх рівень - 30% від усіх протеїнів. Хоча і глобуліни різнорідні - виділяють альфа, бета і гаммаглобуліни.

Співвідношення альбуміну і глобулінів відображено в однойменному коефіцієнті, який в нормі становить від 1,5 до 2,5. Вищезазначене зниження білка відбувається в основному за рахунок альбумінів, в той час як відносний вміст глобулінів підвищується. Відповідно, знижується альбумін-глобуліновий коефіцієнт. Підвищення даного коефіцієнта не має практичного значення.

Відео: Розшифровка аналізу крові

3. Білірубін.

Наші еритроцити не вічні, і через деякий час (3-4 міс.) Руйнуються. Білірубін є продуктом розпаду гемоглобіну, що міститься в еритроцитах. У нормі білірубін міститься в крові в кількості 8,5 -20,5 мкмоль / л. (Микромоль на літр). Це загальний білірубін, який неоднорідний і представлений в двох фракціях - прямий і непрямий білірубін. Утворений негайно після розпаду гемоглобіну білірубін токсично діє на органи і тканини. Це вільний або прямий білірубін, який завжди міститься в плазмі крові, але в кількості не більше 17, 1 мкмоль / л.

Далі непрямий, токсичний, білірубін зв`язується в печении з глюкуроновою кислотою в щодо невинне з`єднання - прямий або зв`язаний білірубін, який в складі жовчі виводиться в тонкий кишечник. Зміст прямої фракції становить приблизно 25% від загального числа білірубіну - десь на рівні 4-5 мкмоль / л.

При різних захворюваннях підвищуються різні фракції білірубіну. При масивному руйнуванні еритроцитів (гемолізі) внаслідок інфекційних захворювань, отруєнь, укусів змій підвищується прямий білірубін. Цей же показник підвищений при хворобах печінки, гепатитах. Непрямий білірубін підвищується внаслідок механічних перешкод відтоку жовчі - при жовчнокам`яній хворобі, раку жовчного міхура і підшлункової залози. Примітно, що підвищення рівня білірубіну можна навіть визначити візуально по характерному жовтяничного забарвлення шкіри і склер.