Апендицит: причини, симптоми і лікування

Апендицит - запалення апендикса, червоподібного відростка сліпої кишки.

причини

Апендикс вважається рудиментарним органом, в процесі еволюції, що втратив своє значення в перетравленні їжі. Проте, останнім часом визначена функція апендикса як органу імунологічної захисту - в його стінці є велике скупчення лімфоїдних клітин. Крім того, цей орган шляхом продукцііферментов ліпази і амілази забезпечує перетравлювання їжі. А ще апендикс секретує гормони, що впливають на тонус і моторику кишечника.

Серед можливих причин апендициту:

• Вживання грубої або дратівливої кишечник гострої їжі;
• Зловживання алкоголем;
• Кишкові запори;
• Кишкові глистяні інвазії;
• Інфекції кишечника;
• Зниження захисних сил організму;
• Дисбактеріоз кишечника;
• Загальні обмінні порушення, що призводять до розладу іннервації апендикса;
• Аномальне анатомічне розташування відростка.

Це лише ймовірні причини апендициту. Єдиної точки зору на формування цієї поширеної патології немає, і чому виник апендицит у конкретної людини, невідомо. Незалежно від причин в відростку порушується кровообіг, накопичується слиз, активується знаходиться тут мікрофлора, що і призводить до його запалення.

симптоми

Відео: Апендицит. Симптоми і лікування

Апендицит може розвиватися у всіх вікових категоріях, починаючи з 5-річного віку. Відсутність апендициту у маленьких дітей обумовлено анатомічними особливостями червоподібного відростка і відносної незрілістю лімфоїдної тканини. Хвороба починається гостро. Раніше вважалося, що в окремих випадках при дистрофічних і склеротичних змінах в апендиксі можливо хронічний перебіг апендициту. В даний час такий діагноз визнаний неплатоспроможним.

Хвороба починається раптово, як правило, у вечірній, в нічний час, або в передранкові години. При типової локалізації апендикса біль локалізується в правої клубової області. На тлі болю відзначається загальна слабкість, помірне підвищення температури тіла до 37-380С. Часті, але необов`язкові симптоми при апендициті: нудота, багаторазова блювота, діарея.

Виразність симптоматики апендициту залежить від давності запалення відростка, від його анатомічного положення, і від віку пацієнта. У дітей і юнаків, як правило, клінічна картина протікає бурхливо, з інтенсивним болем, нудотою, блювотою, різким підйомом температури тіла. У людей похилого віку навпаки, прояви мізерні - помірний біль у правому підребер`ї, загальна слабкість.

Залежно від ступеня патологічних змін апендикса виділяють наступні види апендициту:

• Катаральний (протягом перших 6 год.). Запальні зміни обмежуються лише слизовою оболонкою апендикса.
• Флегмонозний (до 1 доби. З початку захворювання). Венозне повнокров`я стінки апендикса. На поверхні слизової оболонки - виразки. У просвіті відростка накопичується слиз і кров.
• Гангренозний (від 1 до 3 діб.). Некроз стінки апендикса з наступним перитонітом.

В подальшому виникає розрив апендикса, що супроводжується подальшим поширенням перитоніту, різким посиленням болю, доскообразний напругою м`язів черевної стінки і посиленням тяжкості загального стану. Зазначені тимчасові проміжки мають відносний характер, а остаточно визначити вид апендициту можна лише ретроспективно, при огляді віддаленого відростка.

Відео: Хірургічне лікування гострого апендициту. Повний фільм

Серед ускладнень апендициту крім розриву і перитоніту - аппендикулярний інфільтрат, аппендикулярний абсцес. При аппендикулярном инфильтрате деструктивно змінений апендикс обмежується прилеглими структурами (сальник, сліпа кишка, ділянка тонкого кишечника) від оточуючих тканин. Організм як би ізолює патологічно змінений апендикс від інших органів, і тим самим перешкоджає поширенню інфекційно-запального процесу.

Інфільтрат формується на 3-5 добу від початку захворювання, має вигляд щільного малоболезненного пухлиноподібного утворення, без праці прощупується в правої клубової області. Можливі два результати цього ускладнення: розсмоктування або нагноєння. В останньому випадку на місці інфільтрату формується аппендікулярний абсцес.