Аналізи крові на маркери вірусних гепатитів. Що варто знати?

У переважній більшості випадків гепатити мають вірусну природу. Спочатку віріон, вірусна частка, проникає в функціональну печінкову клітку, гепатоцит. Потім відбувається реплікація, активне розмноження з утворенням безлічі віріонів. В кінцевому підсумку гепатоцит гине. Небезпека і підступність вірусного гепатиту полягає в тому, що він може ускладнюватися цирозом і печінковою недостатністю.

Відео: Про аналіз крові АСТ і АЛТ

При цьому зовсім необов`язкові хворобливі відчуття в печінці і розлади шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) - деякі види гепатитів протікають безсимптомно, у всякому разі, спочатку. А адже інфікована людина в епідеміологічному відношенні є загрозою для оточуючих. Своєчасна діагностика гепатиту утруднена через те, що вірус не можна розглянути в мікроскоп. Тому основне значення в діагностиці цього захворювання має виявлення в крові речовин-маркерів, які вказують на наявність вірусу. У ролі маркерів можуть виступати антитіла-імуноглобуліни, вірусні антигени і нуклеїнові кислоти. Залежно від збудника виділяють кілька типів вірусного гепатиту, і кожному типу відповідають свої маркери.

Відео: Жити Здорово! Лікування печінки: тест на ферменти

Вірусний гепатит А (хвороба Боткіна)

Захворювання має риси кишкових інфекцій - передається фекально-оральним шляхом з немитими руками, через забруднену їжу і воду. Інкубаційний період триває 2-4 тижні., За ним слід переджовтяничнийперіод тривалістю не більше 1 тижня. з неспецифічними симптомами загальної слабкості, шлунково-кишкових розладів. Збудник вірусного гепатиту А - РНК-вірус із сімейства пикорнавирусов. У відповідь на його появу імунна система виділяє антитіла-імуноглобуліни (Ig), які можна розцінювати як маркери вірусного гепатиту А. Діагностичне цінність в даному випадку представляють імуноглобуліни двох класів - IgM і IgG. IgM з`являється в крові в самому початку, приблизно через 2 тижні. після перших клінічних симптомів. Його підвищення відповідає гострій стадії вірусного гепатиту А. Далі, приблизно через 7-8 тижнів., IgM знижується, а потім і зовсім зникає. Але при цьому з`являється інший імуноглобулін, IgG, який зберігається в крові дуже довго, іноді протягом усього життя. У ряді випадків IgG виявляють в крові людей, які ніколи не хворіли на гепатит А, але прищеплювалися проти нього. Адже у відповідь на антигени вакцин теж виділяються антитіла.

Вірусні антигени також виявляються в крові пацієнтів протягом 3-4 тижнів. гострого періоду. Хоча в крові їх може і не бути, а от в інших біологічних середовищах - в жовчі, в калі і в сечі вони присутні в кількостях, достатніх для діагностики. Наявність специфічних антитіл в крові визначається методом імуноферментного аналізу (ІФА) або радіоізотопного аналізу (РІА).

Для ідентифікації вірусних антигенів використовують метод иммуноблоттинга - електрофорез вірусних частинок з подальшим ІФА. Є ще один сучасний високочутливий метод - ПЛР, полімеразна ланцюгова реакція, в ході якої вірус гепатиту А діагностують по його РНК. За допомогою ПЛР можна виявити гепатит ще до початку клінічних проявів. Але цей метод технічно складний і вимагає дорогого устаткування.

Вірус гепатиту В (сироватковий гепатит)

Даний гепатит передається парентерально, не через шлунково-кишкового тракту, а через кров та інші біологічні рідини ін`єкційним шляхом, при статевому акті, через мікротравми на шкірі під час користування загальними туалетним приладдям. Інкубаційний період триває від 2 тижнів. до 6 міс. Хвороба може протікати в жовтушною і безжелтушной формі, гостро і хронічно. В останньому випадку велика ймовірність печінкових ускладнень.