Кіста лівого яєчника

Жінки різних вікових категорій досить часто мають такий патологічний процес, як кіста лівого яєчника. Лікування такого стану проводиться консервативним і хірургічним шляхом. Все залежить від розмірів і поширеності даної патології. Кіста являє собою доброякісний процес і часто при верифікації діагнозу лікар-гінеколог плутає її із злоякісною пухлиною. Але при використанні певних методів обстеження, можна прийти до адекватного висновку і почати необхідне лікування. Чим буде характеризувати кіста лівого яєчника, лікування і симптоматика буде описано нижче.

Причини виникнення

Причини виникнення кіст різні. Деякі кісти мають генетичний характер, інші розвиваються під впливом будь-яких чинників. Найбільш часті причини їх утворення:

порушення дозрівання фолікулів;
ранній початок менструації;
гіпотиреоз;
ендокринні порушення;
аборти в минулому;
гормональні порушення.

види кіст

Існують різні види кіст яєчника:

кіста жовтого тіла;
фолликулярная;
ендометріоїдна;
параоваріальні;
дермоїдна і т.д.

Найбільш поширені так звані «функціональні кісти» (кіста жовтого тіла і фолікулярна кіста), легко піддаються лікуванню.

Кіста жовтого тіла виникає, коли після овуляції фолікул замість заповнення клітинами жовтого тіла наповнюється рідиною жовтого кольору іноді зі слідами крові. При цьому він збільшується, стінки його товщають, а діаметр такої кісти становить 5 - 6 см. Процес може протікати без симптомів, часто можливо зворотний розвиток кісти протягом 2 - 3 місяців. У разі більшого розміру кісти, її розриві, перекручуванні ніжки проводять оперативне вилущування кісти і ушивання ложа яєчника.

Фолікулярна кіста виникає найчастіше в період статевого дозрівання і у молодих жінок, коли в неповноцінному фолликуле накопичується фолікулярна рідина. Діаметр такої кісти рідко перевищує 8 см. Екстрене хірургічне втручання необхідне при перекручуванні ніжки кісти, розрив яєчника, крововиливах і т.д.

Параовариальная кіста зустрічається у жінок найчастіше до 30 років. Це тонкостінна однокамерна капсула, наповнена прозорою рідиною з невеликою кількістю білка. Її діаметр зазвичай близько 2-10 см, але може досягати і 20 см. Кіста малорухливі і росте повільно.

Клінічно ця кіста може не проявлятися, але при великих розмірах можуть виникати тягнуть болі внизу живота або відчуття частої наповненості сечового міхура або прямої кишки. Гострих станів, як правило, не спостерігається через її малорухомості. Діагностується за допомогою УЗД. Лікують таку кісту оперативно з використанням лапароскопічного доступу, рідше використовують лапаротомию.

Дермоїдна кіста або зріла тератома - це доброякісна пухлина, що складається з різних тканин організму, які укладені в щільну товстостінну капсулу. Як правило, ця пухлина виявляється у дівчат в період статевого дозрівання і молодих жінок, зростає повільно і не досягає великих розмірів. Діагностується така кіста за допомогою УЗД. Клінічні прояви залежать від розмірів пухлини. Дуже часто відбувається перекручування ніжки кісти, що викликає гострі болі. Лікують оперативно, залишаючи здорові тканини яєчника. Ці види кіст можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Ендометріоїдна кіста проявляється постійної, ниючий біль внизу живота, що посилюється напередодні і під час менструації. Цей тип кісти часто супроводжується спаєчними процесами в малому тазі, що призводить до порушення роботи кишечника і сечового міхура (запор, прискорене сечовипускання), а також до безпліддя. Для кісти характерна наявність ендометріоїдних вогнищ.

Клінічні прояви

При будь-якому типі кісти яєчників може незначно підвищуватися температура тіла, порушуватися менструальний цикл (більше мізерні або рясні, укорочені або подовжені менструації). При великих розмірах кісти відзначається асиметричне збільшення живота.

Кісти можуть ускладнитися розривом, нагноєнням, перекрутив ніжки кісти. При цьому виникають такі симптоми:

інтенсивна, раптовий біль внизу живота (може бути спровокована статевим актом або фізичним напругою;
підвищення температури тіла до 38 - 39 градусів;
нудота або блювота, що не приносить полегшення;
прискорене серцебиття (тахікардія);
напруження передньої черевної стінки.

діагностика кіст

Фахівці міжнародного медичного центру «ОН КЛІНІК» застосовують такі методи:

Гінекологічний огляд.
УЗД - найбільш інформативний метод діагностики кіст. Використовуються трансвагінальні і трансабдомінальні датчики.
Пункція заднього склепіння піхви (найчастіше застосовується при ускладнених кістах). Дане дослідження дозволяє визначити наявність крові або рідини в черевній порожнині.
Лапароскопія використовується при підозрі на розрив кісти або перекрут її ніжки. Крім діагностики, дозволяє провести оперативне лікування.
Визначення пухлинних маркерів-антигенів (антиген-125).
Комп`ютерна томографія. Дозволяє відрізнити кісту від новоутворень яєчників.
Загальний аналіз крові і сечі для виявлення крововтрати, запалення.
Тест для виключення позаматкової вагітності.

Лікування кіст яєчників

Вибір лікування залежить від розмірів кісти, її УЗД-характеристики, віку пацієнтки, супутніх захворювань.

Функціональні кісти обумовлені гормональним дисбалансом, тому добре піддаються індивідуальному гормонального лікування. Якщо при такому лікуванні протягом 2 - 3 менструальних циклів кіста розсмоктується, її видаляють оперативним шляхом.

Відео: Лікування кіст яєчника не страшно і не боляче

Інші види кіст підлягають обов`язковому оперативному лікуванню.

Операції можуть бути проведені як звичайним способом, так і ендоскопічними методами (лапароскопічний і лапаротоміческім доступ). Сучасні медичні технології дозволяють вилущувати капсули кісти, мінімально травмуючи здорову тканину яєчника. Після операції наші фахівці проводять обов`язкове відновне лікування.

У деяких випадках призначається голкорефлексотерапія, прийом гомеопатичних препаратів. Для пацієнтів з підвищеною масою тіла лікар ендокринолог спільно з дієтологом підбирає індивідуальну дієтотерапію і комплекс лікувальної фізкультури.

Кіста яєчника і вагітність

Після видалення кісти можливі нормальна вагітність і пологи.

Відео: Двокамерна кіста лівого яєчника: причини і лікування

Операції з видалення кісти проводять навіть під час вагітності. На подальший перебіг вагітності операція, в більшості випадків, має негативного впливу. Хоча ризик переривання вагітності після такого втручання, хоч невеликий, але все-таки є. Рішення про хірургічне втручання в кожному випадку приймається індивідуально (в залежності від розміру і види кісти). Найчастіше негативний вплив кісти на здоров`я жінки і дитини вище, ніж процедура переривання вагітності.

ускладнення

Слід розуміти, що якщо лікар рекомендує видалити кісту, то він це робить з міркувань вашої безпеки:

будь-яка кіста (крім функціональних кіст) може переродитися в злоякісну пухлину;
перекрут ніжки кісти, що призводить до порушення кровообігу в ній, сприяє розвитку перитоніту (запалення очеревини);
можливо нагноєння кісти або розрив її капсули.

Такі стани потребують негайної госпіталізації, а терміновість часто обумовлює проведення смугової операції. Планове хірургічне лікування кісти зазвичай проводиться лапароскопічним і лапоротіміческім доступом.