Ендометріоїдна кіста правого яєчника

Відео: Лапароскопія Ендометріоїдна кіста яєчника

Ендометріоїдна кіста яєчника - це порожнина з темною рідиною, що утворилася в яєчнику, яка нагадує «шоколадну кісту». Найчастіше вона зустрічається у контингенту жінок молодого віку, які не народжували дівчат. Відмінності такої кісти від інших полягає в наступному:

Протікає з больовим синдромом.
Нерідко призводить до безпліддя.
Схильна до рецидивів.
Часто вражає кілька органів.
У біохімічних аналізах спостерігається підвищення онкомаркерів.
Ефективне лікування - тільки хірургічне.

Ендометріоїдна кіста правого яєчника має перераховані вище особливості, але клінічно може дещо відрізняться від такої патології в лівому яєчнику. Досить часто процес носить двосторонній характер. Патогенез захворювання заснований на переході ендометрія матки в маткові труби, яєчники, черевну порожнину, де денние осередки будуть піддаватися гормональному впливу і менструальноподібна реакції. Так буде утворюватися кіста з «шоколадним» вмістом в порожнині, і розростатися до великих розмірах (до 10-13 см).

Причини виникнення таких кіст бувають найрізноманітнішими. До них відносяться:

Підвищена продукція статевих гормонів (естрогену, прогестерону).
Генетична схильність.
Відсутність вагітності в акушерському анамнезі.
Наявність гормонально-залежних патологій, таких як фіброміома, аденоміоз.
Перенесений аборт, кесарів розтин, видалення поліпів і інші хірургічні втручання.
Ожиріння, часті стреси.
Ослаблений імунітет.
Використання внутрішньоматкової спіралі.
Недотримання правил особистої гігієни.
Екологічні фактори.

«Шоколадна кіста» в своєму розвитку проходить чотири стадії. У першій будуть спостерігатися дрібні поодинокі ендометріоїдні вогнища і незначне ураження очеревини малого таза. Друга стадія буде характеризувати освітою кісти на одному яєчнику, розмірами не більше шести-семи сантиметрів. У третій фазі будуть з`являтися кісти і спайки в обох яєчниках, розмірами, що перевищують 7 см + залучення до процесу черевної порожнини, матки і фаллопієвих труб. У четвертій фазі будуть виникати кісти великих розмірів, які вражають обидві гонади.

Ендометріоїдна кіста правого яєчника відрізняється в своїй симптоматиці лише підвищеним больовим синдромом. В іншому, все ознаки патологічного процесу подібні. До них відносяться:

На перших етапах перебіг хвороби може бути безсимптомним.
Нерегулярні місячні, збій оваріо-менструального циклу.
Рясні менструації, тривалий передменструальний синдром.
Болі внизу живота і в попереку гострого характеру, які мають тенденцію до посилення при місячних або при статевих актах.
Общеінтоксікаціонного синдром - підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, загальна слабкість, зниження працездатності, сонливість, зайва дратівливість і т.д.
Наявність немасивна виділення жовто-коричневого кольору.
Спайки в яєчниках призводять до запорів, порушень сечовипускання, метеоризм.
Нерідко «шоколадні кісти» індукують безпліддя.
При нагноєнні кісти і виливання вмісту в черевну порожнину, виникає перитоніт.

Відео: Безпліддя. Лапароскопія. Ендометріоїдна кіста. ендометріоз

Діагностика ендометріоїдних кісти полягає в повному гінекологічному огляді лікарем-фахівцем (бимануальное піхвовое обстеження і за допомогою дзеркал). Також високою інформативністю володіє УЗД-дослідження органів малого таза. Така кіста візуалізуватиметься на екрані, як біла суспензія з рідиною на сірому тлі. Наступний діагностичний метод - гістероскопія або гістеросальпінгографія. Можна ще визначати рівень онкомаркера для яєчників СА-125 в крові (його зміст може бути дещо підвищений). Як додаткові методи дослідження використовують доплерометріі, лапароскопію, магніторезонансну томографію та інші. Слід провести також біопсію з подальшим гістологією ендометріоідного вогнища. Після підтвердження діагнозу необхідно перейти до комплексного лікування даного захворювання.

Терапія ендометріоїдних кісти буває консервативної і оперативної. До консервативного лікування відноситься:

Застосування неспецифічної протизапальної терапії.
Гормонотерапія - похідні андрогенів, монофазні оральні контрацептиви, стимулятори гонадотропін-рилізинг факторів, похідних норстероидов і ін.
Знеболюючі та седативні препарати, спазмолітики.
Іммуномодулірующие лікарські засоби, вітамінні комплекси.
ензими, прогестерони.
Народні методи - сік калини + мед (перорально), плоди кірказону і т.д.
Фізіотерапевтичні процедури (гальванізація, електрофорез, магнітотерапія, фонофорез, лазеротерапія та багато інших).

Відео: Ендометріоїдна кіста яєчника

Хірургічне втручання застосовується на більш пізніх стадіях розвитку захворювання. Проводять операції з видалення кіст і вогнищ патології, резекції яєчників. Залежно від ступеня поширення процесу буде визначатися оббьем оперативного втручання, але жінкам репродуктивного віку, не народжували в минулому, рекомендується все ж консервативне лікування.