Опущення матки - симптоми і лікування

Досить часто за останні кілька років жінки звертаються до гінеколога з дискомфортом і відчуттям чужорідного тіла на рівні виходу з піхви і статевої щілини. Найчастіше це пацієнтки віком після сорока п`яти - п`ятдесяти років, у яких настав період менопаузи. У таких жінок не рідкість опущення матки. Симптоми і лікування не становлять ніяких труднощів. Крім вікової категорії спостерігатися ще буде велика кількість пологів в анамнезі. Але, тим не менше, проблему потрібно вчасно діагностувати і адекватно пролікувати, щоб уникнути небажаних ускладнень (таких як випадання матки). Якщо орган виходить зі свого фізіологічного стану в малому тазі, то найчастіше підозрюють опущення матки, симптоми і лікування якого будуть описані нижче.

Причини опущення матки:

• ушкодження м`язів тазового дна;
• травми статевих органів, отримані під час пологів, при використанні акушерських щипців, вакуум-екстрактора, добуванні плоду за сідниці;
• хірургічні операції на статевих органах;
• глибокі розриви промежини;
• неврологічні захворювання, в результаті яких порушується іннервація сечостатевої діафрагми;
• вроджені дефекти у розвитку органів малого таза.

Існують також чинники, що підвищують ризик розвитку опущення матки:

• похилий вік жінки;
• постійні важкі фізичні навантаження;
• численні пологи;
• підвищений внутрішньочеревний тиск при ожирінні, хронічних запорах, захворюваннях, що супроводжуються постійним кашлем, наявності пухлин в черевній порожнині.

Симптоми опущення матки

Виділяють кілька ступенів опущення матки:

• 1 ступінь - опущення матки або її шийки (шийка матки опущена до рівня входу в піхву, але не виходить із статевої щілини при напруженні);
• 2 ступінь - часткове випадання матки (шийка матки при напруженні може показуватися з статевої щілини);
• 3 ступінь - неповне випадіння матки (з статевої щілини виступає шийка і частина тіла матки);
• 4 ступінь - повне випадання матки (з статевої щілини виходить все тіло матки).

Симптомів опущення матки досить багато, і не помітити їх неможливо. Жінку турбують тягнуть болі, відчуття тиску внизу живота, що віддає в крижі і поперек, запори, прискорене сечовипускання. Крім того, при опущенні матки з`являється відчуття чужорідного тіла по піхву, жінка звертає увагу на збільшення кількості слизових, а іноді кров`яних виділень. Відбувається порушення менструального циклу, менструації дуже хворобливі, а крововтрата може бути настільки багатою, що може привести до розвитку анемії. Статевий акт стає болючим, а при значній мірі опущення матки - неможливим.

При прогресуванні захворювання відбувається посилення симптомів. Дизуричні розлади посилюються, у жінок може виникати утруднення сечовипускання або нетримання сечі. Через порушення відтоку сечі значно підвищується ризик виникнення інфекційних захворювань органів сечостатевої системи (пієлонефрит, цистит, уретрит і ін.). При опущенні матки 2-4 ступеня жінка самостійно може визначити освіту, яке виступає з статевої щілини.

При обстеженні з приводу опущення матки нерідко виявляється опущення прямої кишки і сечового міхура.

Лікування опущення матки

При прогресуванні патології повернути орган на місце без хірургічного втручання не вдасться. Гімнастика і масаж, які зміцнюють м`язи тазового дна і черевного преса, є методом профілактики цього стану, але ніяк не лікування, якщо зсув органу щодо анатомо-фізіологічної кордону вже відбулося.
На сьогоднішній день пропонується декілька варіантів оперативного лікування опущення матки, завдяки чому для кожної пацієнтки лікар може порекомендувати найкращий варіант. Слід розуміти, що якоїсь однієї найефективнішою операції не існує, при будь-якому вигляді хірургічного втручання існує ймовірність рецидивів.