Як лікувати опущення матки?

У наш час дуже частим явищем вважають опущення або випадання матки. Найчастіше такою проблемою страждають жінки після п`ятдесяти років в період менопаузи. Дуже багато етіологічних факторів впливає на виникнення такої патології. Це велика кількість пологів, аборти і викидні в анамнезі, хірургічні втручання і травми м`язів тазового дна, неврологічні розлади органів малого таза і порушення іннервації м`язів таза, соматичні захворювання і ін. Таким чином, на першому місці у жінок з обтяженим гінекологічним анамнезом стоїть питання, як лікувати опущення матки.

Для діагностики даного захворювання у жінок використовують кілька методів. Для початку проводять повне гінекологічне обстеження, при якому можуть з`ясувати, на скільки матка з цервіксом виступає з статевої щілини. Так можна поставити клінічний діагноз зі стадіями (їх всього чотири і остання буде називатися випаданням матки). Далі необхідно взяти мазки на бактеріоскопічне і цитологічне дослідження. Мазки на мікрофлору показують ступінь чистоти жіночих статевих органів і наявність або відсутність збудника. Мікроорганізм в матці може вплинути на висхідний поширення інфекції на придатки, сечовий міхур, кишечник і, таким чином, буде обтяжувати перебіг основного захворювання. Цитологія дозволяє виключити раковий процес і цервікальний інтраепітеліальної дисплазію. Також використовують ряд інструментальних методів - кольпоскопію (якщо опущення матки не досягло четвертої стадії), гистеросальпингографию (для визначення прохідності маткових труб), УЗД органів малого таза і діагностичну лапароскопію. Для повної верифікації діагнозу виконують біохімічні аналізи крові, сечі і комп`ютерну томографію органів жіночої репродуктивної системи.

На основі досліджень будуть вибирати метод або спосіб лікування. Але перед тим як лікувати опущення матки, необхідно вибрати тактику ведення такий хворий. Є ряд факторів, що впливають на це:

Стадія опущення матки або її випадання.
Вік жінки, кількість пологів в акушерському анамнезі.
Наявність фонових або супутніх гінекологічних патологічних станів, які обтяжують основне захворювання.
Порушення м`язів-сжіматель прямої кишки і сечового міхура.
Мета збереження або відновлення дітородної функції.
Ступінь хірургічного ризику.

Таким чином, лікар-фахівець повинен індивідуально підбирати лікування кожній пацієнтці з подібною проблемою. Терапія розділяється на консервативну та оперативну. Хірургічний метод лікування застосовується або при неефективності консервативних способів, або при повному випаданні матки з шийкою. В такому випадку, операція буде спрямована на зміцнення м`язів тазового дна. Є кілька операцій різних способів. У першому випадку будуть зміцнювати фасції, діафрагми і м`язи опорного апарату таза (наприклад, кольпоперінеолеваторопластіка). Другий варіант - зміцнення підвішують м`язів матки і яєчників. Наступну групу складають операції з фіксацією м`язового органу методом зшивання між собою зв`язок. Четвертий спосіб полягає в фіксації опущених або зміщених органів до стінки таза. П`ятий - аллопластика матеріалів для фіксації матки, шостий - викорінення матки з придатками при запущених випадках. Уподобання все ж віддають лапароскопічним методам лікування через його малоінвазивних, зручність і вкорочення післяопераційного періоду і реабілітації.

Найчастіше використовують консервативну терапію, в яку входить лікувальна фізкультура (гімнастичні вправи по Кегелю, Юнусову), використання бандажів, гінекологічний масаж, місцеве і системне введення естрогенних препаратів, спринцювання відварами ромашки, дієта і легкі фізичні навантаження. Нерідко застосовують народні засоби - мелісу, ехінацею, кульбаба, корінь лілії, кедрові горіхи, тирлич, траву дурману, дубової кори і т.д.