Гіпотиреоз при вагітності

Відео: ЗАПИТАЙ ДОКТОРА // Гіпотиреоз під час вагітності, що робити?

1. Скринінгові обстеження, спрямовані на виявлення порушень функції щитовидної залози перед планованою вагітністю, відповідно до сучасних рекомендацій The Endocrine Society, є показаними у вагітних жінок з підвищеним ризиком захворювань щитовидної залози з порушенням функції щитовидної залози-після тіреоідектоміі- хворобами щитовидної залози в сімейному анамнезе- з зобом- підвищеним рівнем антитиреоїдних антитіл в сиворотке- симптомами, що вказують на порушення функції щитовидної залози-з цукровим діабетом I типу або іншими аутоімунними заболеваніямі- з безпліддям, викиднями або передчасними пологами в анамнезе- після терапевтичного опромінення голови або шиї.

2. У жінок під час вагітності ТТГ визначається зазвичай в період 4-8 тижнів. вагітності, під час першого акушерського огляду. За максимально допустимий рівень ТТГ в сироватці крові в періоді планування вагітності і в першому триместрі вагітності в рекомендаціях The Endocrine Society прийнято значення 2,5 мМО / л, а в II і III трімастрах - 3,0 мМО / л.

Відео: 004 Вагітність і щитовидна залоза

3. Слід додатково визначати антитіла анти-ТПО (проти тіреопероксідазе), якщо:

супутнім є інше аутоімунне захворювання (головним чином цукровий діабет I типу), або захворювання зустрічається в сім`ї;
рівень ТТГ становить gt; 2,5 мМО / л;
УЗД щитовидної залози вказує на аутоімунне захворювання;
в будь-який час опинявся післяпологовий тиреоїдит;
жінка лікується з приводу безпліддя або раніше були викидні або передчасні пологи. Існує суттєва залежність між підвищеним рівнем антитіл анти-ТПО і викиднем, передчасними пологами і розвитком дихальної недостатності у новонароджених.

Відео: Олена Малишева. Гіпотеріоз - симптоми і лікування

4. У всіх вагітних жінок, а також і у тих, які лікуються з приводу гіпотиреозу, аутоімунного тиреоїдиту в стані еутиреозу або на гіпертиреоз в фазі тіреометаболіческого плато, слід застосовувати додатково йодид калію- добова доза йоду становить 150 мкг для жінок репродуктивного віку і 250 мкг для жінок перед планованою вагітністю та під час вагітності та лактації.