Поліп цервікального каналу - причини виникнення
Відео: Поліпи в цервікальному каналі. електроексцизія
Серед всіх утворень жіночих статевих органів поліп цервікального каналу, причини виникнення якого будуть обговорюватися далі, має найбільш доброякісний характер. Такі патологічні розростання майже ніколи не трансформуються і не малігнізуються в злоякісну пухлину. Канал шийки матки вистелений циліндричним епітеліальних шаром, тому поліп буде рости саме з цієї оболонки ендоцервіксу. Такі утворення являють собою сполучнотканинні тяжі на ніжці (товстої або тонкої) з явищами вогнищевої гіперпроліферації слизового шару шийки матки. Поліпи можуть розростатися з будь-якого відділу цервікального каналу, але частіше за все локалізація визначається в області зовнішнього зіву (на переході циліндричного епітелію в багатошаровий плоский). Освіти бувають поодинокими і множинними (поліпоз).
У структурі захворювання переважають жінки з фоновими захворюваннями, які впливають на основну патологію, і віком вище п`ятдесяти років в клімактеричний період репродуктивної системи. Виділяють кілька форм захворювання: фіброзний, грануляційний, залозистий, аденоматозний і змішаний. Всі ці види поліпів відрізняються тільки будовою і характером поширення. Тому при лікуванні звертають увагу на гістологічний висновок патоморфолога про природу освіти. Поліп цервікального каналу має круглу або овальну форму, рожевого кольору, який виступає в просвіт піхви. Таким чином діагностувати можна при огляді хворий на гінекологічному кріслі.
Необхідно з`ясувати етіологічні чинники, що підтверджують поліп цервікального каналу. Причини виникнення наступні:
- Вік жінки перевищує п`ятдесят років.
- Гормональні збої в організмі при клімаксі або вагітності (підвищення концентрації естрогенів).
- Імунні порушення (імунодефіцитні стани).
- Травми каналу шийки матки при оперативних втручаннях, важких пологах, вискоблюваннях, аборти і т.д.
- Ендометріоз, ендометрит.
- Хронічні ендоцервіцити.
- Ерозії, псевдоерозії і цервікальні інтраепітеліальні неоплазии шийки матки.
- Кондиломи, атрофічні кольпіти.
- Запальні захворювання статевих органів інфекційного генезу (кандида, мікобактерія, уреаплазма, герпес, гарднерела, хламідія, трихомонада і т.д.).
- Захворювання ендокринної системи (щитовидної, підшлункової залози, наднирників та ін.).
- Патології, що передаються статевим шляхом.
- Міома матки, кіста яєчника (параоваріальні, фолікулярна, лютеиновая, ендометріоїдна).
- Стресові ситуації, надмірні фізичні навантаження і т.д.
- Генетична схильність.
Клініка поліпів цервікального каналу буває вариабельной, частіше безсимптомною. Але протягом кількох місяців після виникнення освіти з`являються ознаки захворювання. Прояви патології наступні:
- Тягнуть болі і дискомфортні відчуття внизу живота. Нерідко пацієнтки скаржаться на відчуття стороннього тіла в області цервікса матки.
- Кровотечі після гінекологічних маніпуляцій або статевих зносин.
- Диспареуния - болі при статевих зносинах.
- Кров`янисті виділення між місячними і рясні менструації під час місячних.
- Кровотечі у пацієнток менопаузального періоду.
- Слизові виділення мутного або білястого кольору з неприємним запахом.
- Порушення менструального циклу (частіше поліменореі).
- Безпліддя часткового або повного характеру.
- У вагітних жінок - самовільний аборт і т.д.
Відео: Чи потрібно видаляти поліп шийки матки?
Діагностичні заходи проводяться відразу після появи ознак поліпозу цервікального каналу. Для початку, слід пройти повне гінекологічне обстеження на кріслі з бімануальна вагінальним і дзеркальним обстеженнями. Лікар-фахівець також обов`язково бере мазок на мікрофлору і на цитологічне дослідження (для виключення раку шийки матки). Необхідно здати загальноклінічні аналізи - загальний аналіз крові та сечі, аналіз калу на яйця гельмінтів, біохімічний аналіз, Електрокардіографія та рентгенографію органів черевної порожнини. Зі спеціальних способів постановки діагнозу використовують кольпоскопію (цервікоскопія), УЗД органів малого таза і біопсію шийки матки. При цервікоскопія можна візуально переглянути освіти на ніжці і верифікувати доброякісну пухлину.