Дифузний токсичний зоб у дітей

Відео: ЕНДОНОРМ® Лікування дифузно-токсичного зобу

Дифузний токсичний зоб у дітей. Етіологія: генетична зумовленість, зчеплений з системою HbA, природний або набутий дефіцит Т-супресорів. Сприяють фактори: часті інфекційні процеси, стрес, психічна травма, пубертатний вік.

Патогенез: ведуча аутоиммунная теорія. Дефіцит Т-супресорів викликає некеровану продукцію тиреоидстимулирующих імуноглобулінів, що призводить до підвищеної продукції тиреоїдних гормонів. Інтенсифікується основний обмін, посилюються катаболіческіе процеси, спостерігаються дистрофічні зміни в міокарді, печінці, інших органах, підвищується нервова збудливість.

Відео: Про найголовніше: Збільшення щитовидки, зоб і гормональні

Клінічна симптоматика: спостерігається дифузне збільшення залози, зміни з боку серцево-судинної системи (тахікардія, акцент II тону над легеневою артерією, систолічний шум, посилення серцевого поштовху, підвищення артеріального тиску). При 1 ступеня тяжкості тахікардія в межах 20% від середніх вікових показників, при другого ступеня частота серцевих скорочень перевищує вікову норму на 20-50%, при третього ступеня частота серцевих скорочень перевищує норму більше 50%. Спостерігається офтальмопатія: екзофтальм, набряк орбітальних тканин, очні симптоми (Грефе, Мебіуса, Штельвага і ін.). Має місце емоційна нестійкість, моторне збудження, затримка статевого розвитку, підвищення рівня Т3, Т4, зниження ТТГ, гіпоксія міокарда на ЕКГ. Показані УЗД щитовидної залози, біопсія її, рентгенологічне обстеження кисті з променезап`ясткових суглобів.

Лікування. Застосовуються тиреостатические препарати (пропилтиоурацил або пропіціл). Початкова доза 10-30 мг на добу протягом 2-5 тижнів, далі дозу зменшують до підтримуючої (2,5-5 мг на добу).