ахалазія стравоходу

Відео: Ахалазія кардії 2 ступеня (непрохідність стравоходу). Кардіоспазм лікування. лікування гіпнозом

Ахалазія стравоходу - порок розвитку, що характеризується порушенням прохідності кардіального відділу стравоходу і розширенням верхніх відділів. Патологію також називають мегаезофагусом, кардіоспазмом. Захворювання виникає через дефіцит інтрамуральних гангліїв парасимпатичного сплетенія- максимум дефіциту проявляється в кардіальному відділі, але і в верхніх відділах також існує брак невронов. Денервації призводить до спазму кардії, порушення перистальтики стравоходу і виникнення його Ектазій. Захворювання спостерігається у дітей всіх вікових груп, але найчастіше діагностується у дітей старше 5 років, в 20% випадків симптоми проявляються в грудному віці.

Відео: Ахалазія стравоходу. Лапароскопічна кардіоміотомію по Геллеру з фундоплікаціей

Блювота виникає під час або невдовзі після годування незміненій їжею, меншою кількістю, ніж спожито, в зв`язку з чим її доречніше називати регургитацией. Пищеводная блювота періодична, відзначається не кожен день і не після кожного годування. У 25% випадків зригування відбувається під час сну (симптом "мокрої подушки»). Другий важливий симптом - дисфагія. У дітей раннього віку про дисфагии свідчать побічні ознаки: діти їдять повільно, довго пережовують їжу, «давляться» їжею. У дітей старшого віку виникає почуття затримки їжі за грудиною після акту ковтання, в зв`язку з чим діти запивають їжу водою, у 2/3 хворих спостерігається дефіцит маси тіла, у 1/2 - анемія, у 1/2 - легеневі ускладнення, пов`язані з аспірацією.

При рентгенологічному дослідженні виявляють Ектазія стравоходу, звуження кардіального відділу у вигляді «перевернутого полум`я свічки», «редиски». Звуження не є постійним. Періодично настає «провалювання» контрастної речовини, перистальтика стравоходу млява або відсутній.