Водянка яєчка у дитини

У наш час досить часто зустрічається водянка яєчка у дитини, яка може нести фізіологічний або патологічний характер. Загалом, дане захворювання не є таким небезпечним, як думають батьки хворої дитини, так як у новонароджених дітей і дітей до року водянка не лікуватися, тому що вважається нормальним явищем. Найчастіше таку патологію в медичній практиці називають гидроцеле, що в перекладі з грецького означає «вода» і «здуття». Водянка яєчка у дитини вимагає особливої уваги з боку лікарів-урологів, оскільки якщо після року вона зберігається, необхідно вживати діагностичні та лікувальні заходи.

Гидроцеле може виникнути як у дітей, так і у дорослих чоловіків, при цьому вродженої формою захворювання страждають новонароджені і хлопчики молодшого віку, а більш старші діти і чоловіки мають придбану форму водянки. Також слід розрізняти гидроцеле від фунікоцеле, оскільки перше є накопичення серозної рідини між парієтальної і вісцеральної пластинками оболонок яєчка, а друге - скупчення рідини близько сім`яного канатика. Ще водянку яєчка поділяють на сполучається з черевною порожниною і ізольовану, однокамерні і двокамерну, гостру і хронічну. Що стосується останнього, то частіше можна зустріти хронічні форми гідроцеле, які набагато важче відстежити, так як розвиток патології проходить поступово і тривало.

Є кілька патогенетичних моментів, які можуть визначити походження водянки яєчка у дитини. При правильному анатомічному будову і фізіологічної внутрішньоутробної закладці органів пахової області, яєчка з заочеревинного простору переходять в область пахового каналу. Далі вони опускаються в мошонку і тягнуть разом з собою шматочок очеревини, який незабаром облитерируется і утворює вагінальний відросток яєчка. До моменту виходу плода на світло, отвір піхвовоговідростка має повністю зростися, а якщо є часткове або повне незарощення такого простору, то починається скидання серозної рідини з очеревини в мошонку. Додатково до цього відбувається порушення процесу зворотного всмоктування (абсорбції) рідини, що утворюється вагінальної оболонкою яєчка. Також нерідко причина гидроцеле лежить в патологічному відхиленні від нормального лимфооттока в паховій області. Застій лімфи і крові може привести до серйозних наслідків водянки яєчка або сім`яного канатика - до гематоцеле, піоцеле або порушень репродуктивної функції.

Є цілий ряд факторів ризику і етіологічних моментів, які можуть безпосередньо або за допомогою інших патологій викликати водянку яєчка у дитини. Основні з них - це:

Порушення лімфовідтоку від органів малого таза, мошонки і яєчок.
Аномалії розвитку і розміщення органів урогенітального тракту.
Травматичні пошкодження органів паху і нижнього поверху черевної стінки.
Спадкова схильність до даної патології та суміжних захворювань.
Запальні захворювання мошонки і яєчок специфічного і неспецифічного генезу, такі як орхіт, епідидиміт, баланопостит, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, сифіліс та ін.
Гострі патологічні захворювання органів малого таза і черевної порожнини.
Синдром «набряклою мошонки», або реактивні патологічні процеси зовнішніх статевих органів у хлопчиків. До них відносять перекрут гідатіди яєчка, перекрут сім`яного канатика, перекрут яєчка, ідіопатичний інфаркт яєчка, алергічний оттёк мошонки і ін.
Доброякісні і злоякісні пухлини яєчка і придатка яєчка і т.д.

Перераховані вище причини і етіологічні фактори водянки яєчка і фунікоцеле відображають клінічну картину самого захворювання, оскільки воно може протікати як самостійно, так і з супутніми патологіями. Клінічні прояви залежать від форми гідроцеле і тривалості. У новонароджених і дітей перших років життя водянка може не подавати жодних ознак і протікати безсимптомно, а у старших вже будуть виникати деякі симптоми, такі як:

Збільшення мошонки і згладжена її складочок. Розміри можуть бути самими різними - від зовсім маленьких до розмірів м`яча.
Ускладнене сечовипускання, сім`явиверження, еякуляції.
Набряклість мошонки і дискомфортні відчуття при ходьбі або будь-якому іншому русі.
Болі в яєчках і мошонці.
Пальпируется еластичне утворення з гладкою поверхнею в мошонці.
Позитивний симптом флуктуації з точним визначенням наявності рідини в мошонці.
Рідко - симптоми інтоксикації (нездужання, слабкість, підвищення температури, зниження працездатності і т.д.).