Як визначити: забій або перелом?

Переломи і удари є найпоширенішими травмами людей всіх підлог і віків. Причини цих травм найрізноманітніші, що виникають як у побутових умовах, так і під час занять спортом, дорожньо-транспортних пригодах або на виробництві. Щоб уникнути неприємних наслідків, важливо вміти точно діагностувати ці пошкодження, так як досить часто забій помилково приймають за перелом кістки і навпаки. Від точності діагностики залежить вибір методу надання першої медичної допомоги і подальше лікування травми, тому як ці самі методи вельми істотно розрізняються.

ознаки перелому

Переломом називається пошкодження кісткових тканин, що супроводжується порушенням окістя, або без цього супроводу. Переломи бувають закритими, коли шкірні покриви в місці травми не ушкоджуються кістковими фрагментами, або відкритими, коли осколками кістки порушується цілісність шкіри (грубо кажучи, у відкритій рані видно кістку). Пошкодження м`язів, судин, нервів і сухожиль можливо при переломах обох видів.

Залежно від лінії перелому вони діляться на:

• осколкові,
• поперечні,
• поздовжні,
• гвинтові,
• крайові і багато інших.

Практично будь-який перелом може бути як зі зміщенням кісткових фрагментів, так і без нього. Найлегше переплутати з забоєм можна крайової або будь-який інший перелом без зміщення.

У момент перелому виникає найсильніша біль, так як окістя забезпечена величезною кількістю больових рецепторів, при подразненні яких і виникають больові відчуття.

Зверніть увагу: удари також супроводжуються болем, але вона поступово вщухає, тоді як при переломах больовий синдром або зберігається тривалий час, або посилюється. Максимальне посилення відбувається при спробі руху пошкодженої частиною тіла.

При травмі руки стиснути кисть в кулак або взяти предмет майже не реально. Найсильніша біль не дасть спертися на пошкоджену ногу. При переломі ребер гострий біль виникає в процесі вдиху або повороті тулуба. Але існує ряд пошкоджень, при яких функціональні порушення виражені досить слабо. Наприклад, вбиті переломи стегнових або плечових кісток, перелом плеснової, малої гомілкової кістки.

Важливо! У деяких випадках, наприклад, коли у спортсмена зашкалює рівень адреналіну, біль може не відчуватися взагалі.

Набряк може з`явитися майже миттєво, а може наростати протягом деякого часу. Тривалість прояви синця або гематоми залежить від обсягу м`язової тканини, навколишнього пошкодження: чим більше маса м`язів, тим пізніше з`явиться синець. При деяких видах переломів пошкодження м`яких тканин не відбувається, і гематома з набряком не розвиваються.

Особливості діагностування різних видів переломів

Найпростіше підлягають діагностиці відкриті переломи. Навіть людина, що не має медичної освіти, побачивши уламки кістки в рані, зможе безпомилково поставити правильний діагноз.

Вельми нескладно визначити перелом зі зміщенням: Кінцівку в місці перелому деформується в осьової або в поздовжньої проекції. При поздовжньої деформації спостерігається вкорочення або подовження кінцівки. Осьовий зсув визначається істотним викривленням пошкодженої частини тіла:

• Кость пошкоджена досить сильно;
• визначається так званий «помилковий суглоб», в якому кут вигину досить великий;
• спостерігається патологічна рухливість в місці перелому.

деякі види осколкових переломів виявляються обережним промацуванням, в процесі якого відчувається крепітація (хрускіт, на зразок хрускоту снігу). Навмисно провокувати крепитацию і зміщувати фрагменти пошкоджених кісток категорично забороняється, так як ці дії можуть призвести до додаткового травмування окістя і навколишніх м`яких тканин.

Найбільшу складність представляє діагностика закритих переломів:

• Попередньо визначити перелом кінцівок можна за допомогою синдрому осьового навантаження, при якому виявляється не сильно тиснуть на кінцівку в поздовжньому напрямку.
• У випадку з нижніми кінцівками застосовується легке постукування кулаком по п`яті, яке провокує біль в області пошкодження.
• Аналогічно виявляються переломи рук, тільки тиск здійснюється на зап`ясті або пальці.

При ударах осьової синдром показує негативні результати.

Важливо! Слід особливо відзначити, що остаточно діагностувати перелом можна тільки після рентгенологічного дослідження.

ознаки удару

Забоєм називається компрессионное пошкодження м`яких тканин людського організму закритого типу. Травмування схильні шкіра, підшкірно-жирова клітковина і м`язи, при цьому їх цілісність абсолютно не порушується.

Основним симптомом забиття вважається біль, що з`явилася під час травми і поступово стихає. Будь забій супроводжується набряком, який розвивається протягом першої доби, потім поступово зменшується і сходить нанівець. При виникненні набряку можливе порушення рухових функцій м`язів і прилеглих суглобів.

Зверніть увагу: основна складність діагностики полягає в тому, що подібна симптоматика характерна для закритих переломів без зміщення, і без рентгеноскопії або томографії встановити точний діагноз просто не представляється можливим.

Перша допомога при ударах полягає в знерухомлення травмованої частини тіла за допомогою шини або фіксуючої пов`язки. Потім протягом першої доби накладається холод, і проводиться знеболююча терапія. Надалі всі симптоми ударів поступово зникають. В особливо важких випадках призначається тепло на пошкоджену ділянку і інші фізіотерапевтичні процедури.

Підводячи підсумок всього вищепереліченого, можна резюмувати, що у пацієнта травмовану частину тіла необхідно максимально знерухомити і якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря-травматолога. Тільки в медичному закладі фахівці поставлять точний діагноз і призначать ефективне лікування.