Синехія у дівчаток

Відео: Коли потрібно лікувати синехии (зрощення статевих губ)? - Доктор Комаровський

Всі батьки, у яких в родині народжується дівчинка, дуже часто турбуються про її «жіночому» здоров`я. Є безліч аномалій розвитку і розміщення статевих органів, але більшу частину їх становить синехія у дівчаток. Причини таких патологій можуть мати початок як від матері, так і від батька. Таку патологію ще називають спайками в матці або синдромом Ашермана (медичний термін). Дані спайки є сполучнотканинні тяжі, які споюють між собою статеві губи або стінки порожнини матки. В такому випадку, що функціонує в нормі ендометрій у дівчаток трансформується в атрофічний і призводить до ряду порушень в організмі. Найчастіше синехии зустрічаються у маленьких дівчаток і в пубертатному віці. Але чим раніше патологія виявляється, тим її легше вилікувати. У жінок репродуктивного віку можуть спостерігатися синехии фаллопієвих труб, які вражають спайковимпроцесом порожнини труб або склеюють їх між собою або з органами малого таза.

внутрішньоматкові синехії можуть закривати порожнину матки частково або повністю. У такому випадку використовується класифікація зрощень за ступенями:

1 ступінь - тонкі спайки вражають менше однієї четвертої площі органу, фаллопієві труби, як правило, прохідні;
2 ступінь - спайкові процес залучає до трьох четвертих обсягу порожнини ураженого органу і трохи прикриває гирла маткових труб;
3 ступінь - патологічний процес захоплює більше трьох четвертих або майже весь обсяг порожнини м`язових органів.

Дані ступеня тяжкості характеризують тривалість хвороби, тяжкість і допомагають лікаря-фахівця визначитися з тактикою ведення пацієнтки. Також для призначення адекватного лікування необхідно ухвалити приблизну причину виникнення синехій. До них відносять:

Генетична схильність або спадкова патологія жіночих статевих органів у близьких родичів.
Травми ендометрія або слизових оболонок матки і фаллопієвих труб після оперативних втручань, абортів, будь-яких діагностичних і хірургічних втручань з непрофесійним підходом.
Аномалії розвитку або розташування внутрішніх і зовнішніх органів сечостатевої системи дівчаток.
Специфічні і неспецифічні захворювання органів малого таза запального характеру. До них найчастіше ставляться ендометрити, сальпінгооофоріти (аднексити), вагініти і цервіцити. А також інфекції, що передаються статевим шляхом - трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз та ін.
Завмерла вагітність в акушерському анамнезі.
Нейровисцеральную етіологічні чинники.
Використання внутрішньоматкових контрацептивів і спіралей.
Ендометріоз (аденоміоз).
Надмірна або недостатня інтимна гігієна.
Алергічні захворювання системного характеру.
Важкі пологи або ускладнені вагітності в анамнезі.
Гормональний збій в організмі (особливо недостатнє вироблення естрогену).
Неправильне харчування і безладне статеве життя.

Синехія у дівчаток, причини яких описані вище досить тривалий час може протікати без симптомів і ознак захворювання. Тому слід обстежитися у гінеколога з 11-12-ти років хоча б один-два рази на рік.

Відео: Синехії (зрощення) малих статевих губ у дівчаток

Міжнародна європейська класифікація передбачає ще одне розподіл захворювання за стадіями. При першого ступеня синдром Ашермана буде спостерігатися у вигляді тонких внутрішньоматкових сполучнотканинних ниток, які легко розриваються. Друга стадія характеризується спайками щільнішої консистенції, які не руйнуються самостійно. При третього ступеня утворюються множинні зрощення, облітеруючі гирла фаллопієвих труб, при четвертій - часткове перекриття порожнини матки, а при п`ятої - повна оклюзія порожнини з явищами рубцювання. Чим важче стадія, тим складніше лікувати патологію.

Синехії порожнини матки - симптоми

При наявності одного з певних етіологічних чинників, можна підозрювати у дівчинки синехии порожнини матки. Симптоми даного захворювання можуть бути наступними:

Дискомфорт внизу живота.
Переймоподібні болі в області матки і фаллопієвих труб, які посилюються під час місячних.
Нерясні менструації аж до оліго- і аменореї. При останньому місячні можуть бути відсутні близько півроку.
Часткове або повне безпліддя. Такий розлад фізіологічної функції організму порушується внаслідок того, що сперматозоїд не може запліднити яйцеклітину через перешкоди на своєму шляху.
Позаматкова вагітність (яєчникова, черевна, трубна, шейковая), так як яйцеклітина не в змозі імплантуватися в стінку матки.
Дизуричні розлади у вигляді утрудненого сечовипускання і дискомфорту при акті сечовипускання.
Гіпоменструальний і общеінтоксікаціонного синдром.

Відео: Синехії малих статевих губ: причини, симптоми і лікування

Синехії порожнини матки можуть давати симптоматику, схожу на інші захворювання сечостатевої системи, тому без детальної діагностики часто важко поставити клінічний діагноз.

Для початку слід провести гінекологічний огляд в дзеркалах, який допоможе запідозрити патологію. Разом з цим, лікар-фахівець бере мазки на мікрофлору і цитологічне дослідження для виключення ракового процесу шийки або тіла матки. Проводять також аналіз менструальної функції і рентгенографію. Синехії порожнини матки найкраще визначати за допомогою гістеросальпінгографії, УЗД органів малого таза або внутрішньоматкового УЗД, гістероскопії та лапароскопії. Великий інформативністю володіє біопсія ендометрія з наступним гістологічним дослідженням.