Гіпокаліємія та гіперкаліємія

Відео: Гіперкаліємія. Симтоми, ознаки та методи лікування

гіпокаліємія (До + lt; 4,5 ммоль / л) може виникати внаслідок зниження доставки, підвищення втрат через нирки і кишки, порушення розподілу при лікуванні інсуліном, при алкалозі.

клініка: Нейром`язові ознаки (зниження рефлексів, м`язова слабкість, парези), кишкові (запори, паралітичний ілеус), ниркові (изостенурия, поліурія, полідипсія, атонія сечового міхура), кардіоваскулярні симптоми (аритмія, тахікардія, тріпотіння шлуночків, підвищена чутливість до глікозидів, зміни ЕКГ - сплощення, а потім зсув нижче ізолінії зубця Т, зниження інтервалу ST з появою додаткових зубців і розширенням інтервалу QT, артеріальна гіпотензія).

лікування: Оральний прийом калію (80-150 ммоль в день у вигляді препаратів калію або фруктів), внутрішньовенне введення калію не швидше ніж 20 ммоль / год (тобто 50 мл 3% -го KCl) і не більше 100-150 ммоль в день ( тобто 240-360 мл 3% -го KCl). При інтактною функції нирок передозувати калій оральним прийомом майже неможливо. При внутрішньовенному введенні завжди є загроза передозування з розладом ритму серця.

Гіпокаліємія та гіперкаліємія

Відео: Електролітний відхилення

гіперкаліємія (До + gt; 5,5 ммоль / л) може виникати внаслідок надмірної доставки, вивільнення калію з клітин при гемолізі, ацидозі (кетоацидоз, лактатацидоз) і при інших катаболічних станах, зниженні ренального виведення при гострій нирковій недостатності та хронічної ниркової недостатності, недостатності надниркових залоз, аддісоніческій кризі.

клініка: Загальні ознаки (слабкість, сплутаність свідомості, нудота), кардіоваскулярні (брадикардія, аритмія, поява на ЕКГ високого і кілька загостреного зубця Т, зупинка серця), неврологічні симптоми (парестезія, загальмованість).

Відео: Гипонатриемия. Симтоми, причини та методи лікування

лікування: Стимуляція діурезу, введення глюкози з інсуліном, препаратів кальцію, лікування ацидозу, терміновий гемодіаліз.

Хлор. Найбільш важливий позаклітинний аніон, який бере участь в метаболічних процесах паралельно з іонами натрію і калію. Його дисбаланс виникає одночасно з дисбалансом натрію та калію.