Цукровий діабет ii типу

Відео: Як вилікувати діабет 2 типу без лікарів і ліків

Цукровий діабет II типу



За прогнозами ВООЗ захворюваність на діабет в XXI столітті (принаймні, в перші десятиліття) буде як і раніше рости, і до 2025 року цим захворюванням будуть страждати 300 мільйонів жителів Землі. З них від 80-95% - на цукровий діабет II типу, чреваті розвитком важких серцево-судинних ускладнень: за деякими даними, з десяти хворих, які страждають на цю форму діабету, шість передчасно йдуть з життя через раннього розвитку ішемічної хвороби серця.

Найчастіше на цукровий діабет II типу (інсулінозалежний діабет) страждають люди, що переступили сорокалітній рубіж. Хвороба, за рідкісним винятком, розвивається поступово, без класичних діабетичних симптомів, а тому протягом тривалого часу і не діагностується.

Нерідко порушення толерантності до глюкози виявляються або випадково, при рутинному скринінгу, або в ході диспансерного обстеження пацієнтів із захворюваннями, що поєднуються з діабетом II типу. І тоді ж, при зборі анамнезу, ретроспективно виявляються перші симптоми діабету - полідипсія, поліурія, втрата у вазі, підвищена стомлюваність, знижена толерантність до фізичних навантажень, підвищений апетит, судоми в м`язах, транзиторні порушення рефракції, схильність інфекційним захворюванням (шкіри, сечовивідних шляхів ), свербіж, сенсорні порушення, зниження лібідо і імпотенція.

Особливо високий ризик розвитку діабету:
• у жінок або мали в анамнезі мимовільні аборти, або народжували дітей з вагою більше 4500 г або з вродженими вадами розвитку;
• у осіб, один з батьків яких страждав на діабет;
• у пацієнтів з ожирінням, артеріальною гіпертензією, полікістозом яєчників, панкреатитом, гіпертиреоз, акромегалией, феохромоцитомою і синдромом Кушинга;
• у пацієнтів, які тривалий час отримують діабетогенний терапію - синтетичні естрогени, діуретики, кортикостероїди.

Цукровий діабет II типу - захворювання неоднорідне. І неоднорідність ця обумовлена різними патогенетичними механізмами розвитку гіперглікемії: у хворих з нормальною масою тіла підвищення рівня цукру в крові головним чином викликано порушенням секреції інсуліну -клітинами підшлункової залози, у пацієнтів з надмірною масою причина гіперглікемії зовсім інша - інсулінорезистентність тканин. Інсулін при цьому секретується в достатній, навіть в надмірному, кількості, що з часом призводить до стійкої гіперінсулінемії, яка має небезпеку розвитком гіперліпідемії, артеріальної гіпертензії і ожиріння. Іншими словами, у хворих розвивається «синдром інсулінорезистентності», відомий ще як «метаболічний синдром» або «синдром Х». Цей синдром ендокринологи люблять порівнювати з айсбергом, в підводної частини якого лежать інсулінорезистентність і гіперінсулінемія, а на поверхні - їх клінічні прояви: гіперглікемія, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння і серцево-судинна патологія.

Лікування цукрового діабету

Лікування діабету зазвичай починається з призначення дозованих фізичних навантажень і дієтотерапії.
Адекватні, підібрані з урахуванням загального стану хворого, фізичні навантаження здатні позитивно впливати на метаболізм, згортання крові і гормональну регуляцію. Що ж стосується системи циркуляції, то тут благотворну дію фізичних навантажень проявляється в підвищенні ефективності серцевого викиду, збільшення електричної стабільності міокарда, поліпшенні кровообігу в м`язах, зниження споживання кисню серцевим м`язом і зниженні артеріального тиску.



Завдання дієтотерапії набагато скромніше - нормалізація ліпідного обміну.

Підбирається дієта індивідуально, з урахуванням маси тіла, характеру енергетичних витрат, але при цьому, звичайно ж, враховуються рекомендації Європейського Товариства з атеросклерозу.

Основні принципи гіполіпідемічної дієти за рекомендаціями Європейського товариства з атеросклерозу.

1. Зниження споживання жиру. Основні джерела жиру: масло, маргарин, незбиране молоко, сметана, морозиво, тверді і м`які сири, жирне м`ясо.
2. Зниження споживання насичених жирів. Основні джерела насичених жирів: свинина, качине м`ясо, сосиски і ковбаси, паштети, вершки, кокосові горіхи.
3. Підвищене вживання їжі з високим вмістом білка і низьким вмістом насичених жирних кислот. До таких продуктів відносяться: риба, курчата, м`ясо індички, дичину, телятина.
4. Збільшення споживання складних вуглеводів, клітковини з круп, фруктів і овочів. Це всі види свіжих і заморожених овочів, фруктів, всі сорти зернових, рис.
5. Незначне збільшення вмісту простих ненасичених і поліненасичених жирних кислот. Збільште в своєму раціоні соняшникова, соєва, оливкова, рапсова олії.
6. Знижений споживання холестерину. Обмежте вживання наступних продуктів: мозок, нирки, язик, яйця (не більше 1-2 жовтків на тиждень), печінку (не більше двох разів на місяць).

На жаль, у більшості пацієнтів поєднання дієти і фізичного навантаження не дають достатнього рівня компенсації діабету: за спостереженнями відомого діабетології H. E. Lebovitz, 92% хворих потребують призначення медикаментозної терапії з використанням похідних сульфонілсечовини або бігуанідів.

Як допоміжні засоби при лікуванні цукрового діабету медикаментозними препаратами, не забувайте і про народні рецепти на основі лікарських трав і рослин, які допоможуть знизити рівень цукру в крові і нормалізувати рівень холестерину. Вони можуть поєднуватися з дієтою і надають цукрознижуючу і липотропное дію. Цьому присвячені статті, опубліковані на нашому сайті: «Зниження (нормалізація) цукру в крові»
«Зниження холестерину в крові».


Критерії оцінки рівня компенсації цукрового діабету II типу

Рівень компенсації / Показник	хороший	задовільний	поганий
Гликемия (ммоль / л) натщесерце	4,4-6,7	lt; 7,8	7,8
Через 1 годину після їжі	4,4-8,9	lt; 10,0	10,0
Глюкозурія (%)	0	lt; 0,5	0,5
HbA1с (%)	lt; 7	7-8	8
Загальний холестерин (ммоль / л)	lt; 5,2	5,2-6,5	6,5
Тригліцериди (ммоль / л)	lt; 1,7	1,7-2,2	2,2
ЛПВЩ (ммоль / л)	1,1	0,9-1,1	lt; 0,9
Індекс маси тіла (кг / кв.м)	Чоловік. lt; 25 Жінки. lt; 24	lt; 27 lt; 26	27 26
АТ (мм рт. Ст.)	lt; 140/90	lt; 160/95	160/95