Види і форми плоскоклітинного раку шкіри, лікування, прогноз

Плоскоклітинний рак шкіри являє собою групу злоякісних новоутворень, які розвиваються з кератиноцитів шипуватий шару шкірного епідермісу і здатні виробляти кератин.

Відео: XIX Російський онкологічний конгрес 2015

Прогноз життя при плоскоклітинному раку шкіри характеризується наступною статистикою: протягом перших 5 років виживають 90% людей, у яких розмір освіти становить менше 1,5-2 см, а при перевищенні цих розмірів і проростанні новоутворення в підлеглі тканини - тільки 50% хворих.

Причини розвитку патології

Основною причиною розвитку плоскоклітинного раку шкіри вважають генетичну схильність. Вона може бути спадковою або придбаною і виражається в:

Відео: Кот після видалення 3/4 частини гілок нижньої щелепи. Діагноз плоскоклітинний рак щелепи

1. Пошкодженні клітинного ДНК під впливом певних факторів, внаслідок чого виникає мутація гена «ТР53», яким кодується білок «р53». Останній як регулятор клітинного циклу запобігає пухлинну трансформацію клітин. «ТР53» є одним з основних генів, що беруть участь у блокуванні розвитку злоякісних новоутворень.
2. Розладі функцій імунної системи, спрямованої проти пухлинних утворень (протипухлинний імунітет). В організмі людини постійно виникають безліч клітинних мутацій, які розпізнаються і знищуються клітинами імунної системи - макрофагами, Т- і В-лімфоцитами, натуральними кілерами. За формування і функціонування цих клітин також відповідають певні гени, мутація в яких знижує ефективність протипухлинного імунітету і може передаватися у спадок.
3. Порушення канцерогенного метаболізму. Його суть полягає в мутації генів, що регулюють інтенсивність функції певних систем, які спрямовані на знешкодження, знищення та швидке виведення з організму канцерогенних речовин.

Сприятливим фоном для розвитку плоскоклітинного раку шкіри служать:

Відео: Нехірургічні методи лікування раку голови і шиї

• Вік. Серед дітей та молоді захворювання зустрічається вкрай рідко. Відсоток хворих різко зростає серед осіб старше 40 років, а після 65 років ця патологія зустрічається досить часто.
• Тип шкіри. Захворюванню більше схильні люди з блакитними очима, рудими і світлим волоссям і зі світлою шкірою, погано піддається засмазі.
• Чоловіча стать. Серед чоловіків плоскоклітинний рак розвивається майже в 2 рази частіше, в порівнянні з жінками.
• Шкірні дефекти. Рак може розвиватися і на клінічно здоровій шкірі, але значно частіше - на тлі веснянок, телеангіоектазій і гострих кондилом, передракових захворювань (хвороби Боуена, Педжета, пігментна ксеродерма), в області рубців, що сформувалися в результаті опіків та променевої терапії, після яких рак може виникати навіть через 30 і більше років, посттравматичних рубців, трофічних змін шкіри (при варикозної хвороби), отворів Свищева ходів при остеомієліт кістки (частота метастазування становить 20%), псоріазу, червоного плоского лишаю, поразок при туберкульозної і системний червоний вовчак і т. д.
• Тривале зниження загального імунітету.

Серед провокуючих чинників основними є:

1. Ультрафіолетове випромінювання при інтенсивному, частому і тривалому його впливі - сонячні ванни, ПУВА-терапія з псораленом, що проводиться з метою лікування псоріазу а також десенсибілізації при алергії на сонячні промені. УФ промені викликають мутацію гена «ТР53» і послаблюють протипухлинний імунітет організму.
2. Іонізуюче і електромагнітне види випромінювання.
3. Тривале вплив високих температур, опіки, механічне тривале подразнення і пошкодження шкіри, передракові дерматологічні захворювання.
4. Місцевий вплив на протязі тривалого часу (у зв`язку зі специфікою професійної діяльності) канцерогенних речовин - ароматичних вуглеводнів, сажі, кам`яновугільної смоли, парафіну, інсектицидів, мінеральних масел.
5. Загальна терапія глюкокортикоїдними препаратами і імунодепресантами, місцева терапія препаратами миш`яку, ртуті, хлорметілом.
6. ВІЛ і папіломавірусна інфекція 16, 18, 31, 33, 35, 45 типів.
7. Нераціональне і незбалансоване харчування, хронічна нікотинова і алкогольна інтоксикація організму.