халазія стравоходу

Відео: Ахалазія стравоходу

Халазія стравоходу - це недостатність кардії. Патологія обумовлена недорозвиненням симпатичних гангліїв, неповноцінністю нервово-м`язової регуляції. Дослідження довели, що у всіх дітей двотижневого віку є фізіологічне зміщення тонусу кардії (незрілість). Якщо зниження тонусу кардії проявляється в більш пізні терміни, які фахівці розширюють до 10-12 міс, то халазою слід вважати самостійним захворюванням. При недостатності кардії підвищення внутрішньочеревного тиску призводить до шлунково-стравохідного рефлюксу з подальшим розвитком пептичної езофагіту, що визначає клінічну картину.

Відео: Рубрика "PRO здоров`я": Ахалазія стравоходу

Блювота при халазою відзначається з перших днів життя дитини, іноді виникає під час годування або після нього в положенні лежачи, при плачі. Блювотні маси зазвичай містять сирне молоко, але якщо блювота виникає при годуванні або незабаром після нього, молоко може бути незмінним. У деяких випадках в блювотних масах зустрічаються прожилки крові, що пов`язано з розвитком пептичної езофагіту. Надалі тенденція до зменшення блювоти не спостерігається. У дитини відзначаються відставання маси тіла, гіпохромна анемія. Внаслідок можливої аспірації нерідко виникають бронхіти і пневмонії.

Вирішальним для діагностики є контрастне рентгенологічне дослідження в положенні Trendelenburg з компресією епігастрію, який проявляє шлунково-стравохідний рефлюкс. При халазою разом з рефлюксом визначається розширення грудного відділу стравоходу. Виявлення рефлюксу сприяє і дослідження по М. М. Каншин - введення метиленового синього через зонд в шлунок і езофагоскопічної візуалізація зворотного закиду барвника. Крім того, за допомогою езофагоскопії верифицируется езофагіт, визначається його поширеність і вираженість.