Ефект несподіванки. Кому загрожує синдром раптової серцевої смерті
Згідно з національними рекомендаціями, під раптової серцевої смертю розуміється загибель хворого, що трапилася моментально або протягом години з моменту виникнення гострих змін в симптомах пацієнта.
Раптова серцева смерть поширена набагато більше, ніж здається на перший погляд. Згідно зі статистикою, в Росії від даної причини в рік помирає приблизно 200 000-250 000 чоловік. Причому, як зрозуміло з назви патології, смерть відбувається несподівано. Людина може здаватися здоровим і тут же впасти замертво. Про те, через що така ситуація може виникнути і хто схильний до неї найбільше, АіФ.ru розповів лікар-кардіолог ФГБУ РКНПК імені А.Л.Мясникова Павло Дергоусов.
небезпечні каталізатори
Причин, що призводять до раптової серцевої смерті, дуже багато. У їх числі нерідко називають:
- Ішемічну хворобу серця - на її частку припадає 80% випадків
- Дилатаційну і гипертрофическую кардіоміопатії
- Аритмогенну дисплазію правого шлуночка
- клапанні пороки
- Спадкові захворювання, які призводять до розвитку жизнеугрожающих аритмій (синдром Бругада, синдром подовженого інтервалу QT)
- Аномалії розвитку коронарних артерій
- Інтоксикації - як наркотичні, так і алкогольні
- Зловживання поруч лікарських препаратів і т. Д.
Раптова серцева смерть не має обмежень за віком: вона поширена як серед літніх, так і у молодих людей. Єдина різниця в причини розвитку патології. Так, в молодому віці переважають кардіоміопатії, міокардити і отруєння наркотичними речовинами, в той час як в старшому віці на перше місце серед причин виходять дегенеративні захворювання (ІХС, клапанні пороки і серцева недостатність).
Все це може призводити до жизнеугрожающим шлуночкових порушень ритму, таким, як шлуночковатахікардія і фібриляція шлуночків, що і стає причиною летального результату.
як розпізнати
Так як причин розвитку раптової серцевої смерті дуже багато, то і симптоматика може бути різною, а то і зовсім відсутні. На жаль, першим і єдиним симптомом раптової серцевої смерті досить часто буває втрата свідомості. До інших симптомів, що передує приступу, можна віднести біль в грудях давить, пекучого, який опікувався або стискає характеру, що підсилюється при фізичному навантаженні, прискорене або уповільнене серцебиття, різке зниження артеріального тиску, судоми.
Однією з основних проблем є фактор раптовості, тобто це часто відбувається в звичайних умовах - на вулиці, в приміщенні і т. Д. - І першу допомогу повинні надати оточуючі люди, як правило, не мають медичної освіти.
Швидка допомога
Допомога повинна бути надана в перші хвилини (смерть в середньому настає протягом 5 хвилин в залежності від різних факторів, наприклад, нижча температура сприяє подовженню цього часу).
Якщо людина знаходиться без свідомості, у нього відсутнє дихання (або дихання ненормальне) і скорочення серця (перевіряється на сонних артеріях), то потрібно в першу чергу викликати швидку допомогу і негайно почати серцево-легеневу реанімацію. Дана процедура не така проста річ, як може здатися на перший погляд, і для того щоб правильно її виконати, найкраще навчитися такому вмінню заздалегідь. Сьогодні є багато наочних відеороликів в інтернеті, можна пройти курси першої медичної допомоги, почитати спеціальну літературу. Також непогано було б потренуватися на спеціальному манекені. Тоді у вас з`явиться шанс врятувати комусь життя, якщо це буде необхідно.
Якщо ж виділяти основні моменти серцево-легеневої реанімації, то вони будуть наступними. За сучасними уявленнями, найбільш важливим є вчинення компресійних стиснень грудної клітки (точка докладання на 2 пальці вище мечоподібного відростка) з частотою 100-120 стиснень в хвилину! Саме така частота забезпечує збереження циркуляції крові на мінімальному рівні. Глибина вдавлення грудної клітини повинна складати приблизно 5 см. Ненавчених людям можна знехтувати вентиляцією легень (дихання «рот в рот»). Серцево-легеневу реанімацію необхідно продовжувати до прибуття співробітників швидкої допомоги або поки людина не почне рухатися.
профілактичні заходи
Як відомо, будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати. Всім людям з самого дитинства необхідно проходити регулярні медичні обстеження, що включають ЕКГ, ЕХО-КГ, загальний і біохімічний аналізи крові, які включають в тому числі і показники ліпідного спектра.
Саме своєчасна діагностика захворювань, що призводять до раптової серцевої смерті, дозволить виконати всі профілактичні заходи для її запобігання.
Особливу увагу на своє здоров`я варто звернути пацієнтам з уже встановленими захворюваннями серця (тим, хто переніс інфаркт міокарда та інші форми ІХС, а також інші порушення, які перераховані вище), людям, у яких в родині зустрічалися випадки раптової серцевої смерті, людям у яких були втрати свідомості. Також необхідно відмовитися від шкідливих звичок і безконтрольного прийому лікарських препаратів, щоб не спровокувати таку патологію. І, звичайно, важлива для первинної профілактики корекція способу життя. Кращою профілактикою стануть правильне харчування, відмова від куріння, нормалізація ваги і регулярні заняття спортом (навіть легкі навантаження нададуть відчутну користь).