Вчені з`ясували, які ліки не варто пити перед імплантацією зубів

Якщо ви коли-небудь встановлювали зубні імплантати, а вони не прижилися, можливо, ви занадто часто п`єте таблетки від печії. До такого висновку прийшла команда вчених з Університету Макгілла. Проаналізувавши дані понад 700 пацієнтів, вони з`ясували, що антацидні препарати та бета-блокатори впливають на прийняття організмом дентальних імплантатів.

Імплантація - метод імплантації штучного кореня на місці втраченого зуба - користується певною популярністю. Імпланти можна встановлювати як замість одного відсутнього зуба, так і замінити ними цілий ряд. За своєю функціональністю зубні протези, які встановлюються в імплант, нічим не відрізняються від природних зубів.

Імплант складається з декількох частин: імплантату - титанового стрижня, який замінює корінь зуба. На ньому знаходиться абатмент, верхня частина конструкції, на якій згодом закріплюється коронка. Як правило, для відновлення передніх зубів використовуються гвинтові імплантати, а на заміну коренів жувальних зубів приходять пластинчасті. Щоб він успішно прижився, при виготовленні імплантату використовують сплави титану, золота і нікелю. Зазвичай ці матеріали не викликають негативну імунну реакцію.
Успішність імплантації дуже часто залежить не тільки від професіоналізму лікаря, але і від того, як зубна кістка, в яку імплантується стрижень, сприйме чужорідний об`єкт. Деякі лікарські препарати можуть побічно впливати на те, як кісткові клітини відновлюються, множаться і гинуть. Вони ж можуть впливати на те, як приживеться імплантат.

Дослідницька група Університету проаналізувала дані про вживляння зубних імплантатів понад 700 пацієнтів, оперованих в клініці щелепно-лицевої хірургії в Нью-Брансвік в період з 2007 по 2015 рік. Потім вони підтвердили отримані від пацієнтів результати, провівши експерименти над щурами.

В ході дослідження позитивного впливу бета-блокаторів були вивчені дані про стан 1499 зубних імплантатів у 728 пацієнтів, які зверталися до клініки з 2007 по 2013 роки. 142 людини, на частку яких припало 327 імплантатів, були гіпертоніками і брали антигіпертензивні препарати. Частота відторгнення у них склала всього 0,6%. Серед 586 пацієнтів клініки, які не брали бета-блокатори, відторгнення імплантів відбулося в 4,1% випадках.

Раніше вже було встановлено, що антигіпертензивні засоби сприятливо впливають на утворення кісткової тканини. «Ми думали, що бета-блокатори зможуть зменшити ризик відмови зубних імплантатів. Проте, ми не очікували, що буде таке зовсім різні в частоті відмов між людьми, які брали, і тими, хто не приймали бета-блокатори »- зазначає Фалех Тамімі, професор Медичного факультету Університету Макгілла. Проте, необхідно провести ще ряд досліджень серед більшого числа пацієнтів, щоб підтвердити це явище.

Відео: Разведопрос: Михайло Васильович Попов про діалектику переходу комунізму в капіталізм

Потім провели досліди на щурах. 24 звірків з протезом лівої великогомілкової кістки і пошкодженням в правій розділили на дві рівні групи. Тваринам з першої групи підшкірно вводили пропранолол - ліки для лікування серцево-судинних захворювань протягом двох тижнів. Другій групі вводили звичайний фізрозчин. За результатами комп`ютерної томографії пропранолол викликав прискорене загоєння кістки і приживлення імплантату.

Серед препаратів, які перешкоджають засвоєнню зубних імплантатів, виявилися кошти від печії. Такі висновки вчені зробили на підставі аналізів даних від 799 пацієнтів. Тільки 58 з них брали антацидні препарати. У них частота відмови склала 6,8%, у решти - 3,2%.

На щурах провели досвід, аналогічний попередньому випробуванню з бета-блокаторами. Щурів розділили на дві групи по 12 штук. У кожної були тварини з дефектами в правої великогомілкової кістки і імплантатом в лівій. Першу групу протягом двох тижнів обробляли омепразолом - ліками, яке використовується для лікування виразки шлунка. Результати виявилися передбачувані - систематичне введення в організм омепразолу погіршує загоєння кістки і перешкоджає засвоєнню імплантату.

Більше 20 мільйонів американців, приблизно кожен чотирнадцятий, приймають ліки від печії. Антацидні препарати є третіми в списку найбільш часто виписуються препаратів у всьому світі, особливо для літніх людей, які приймають їх зрідка або регулярно.

Раніше вчені вже показували, що препарати для лікування печії зменшують всмоктування кальцію в кістках і в цілому підвищують ризик переломів. Саме тому група з Університету Макгілла звернулася до вивчення впливу цих препаратів на інтеграцію імплантатів і загоєння кістки після операції. Буде потрібно подальша робота, щоб визначити відповідну дозування і період часу перед операцією, коли людям не слід приймати ці ліки.

Дослідницька група вважає, що результати проведених аналізів і експериментів можуть мати значення для ортопедичних втручань, оскільки процес загоєння кісток у всьому тілі регулюється приблизно одними й тими ж механізмами. Вживання бета-блокаторів або антацидних препаратів, імовірно, буде однаково впливати як на приживлення зубних імплантатів, так і тазостегнових протезів. Робота з імплантатами в щурах показала, що це дійсно так, але будуть проведені додаткові дослідження, щоб підтвердити це.

Відео: Любов, яка убівает.16 Серія (Південна Корея) російською мовою

джерело