Непрохідність маткових труб

Відео: Непрохідність маткових труб: симптоми, причини, лікування, лапароскопія

Молоді жінки репродуктивного віку часто страждають безпліддям без видимих на те причин. Але фактор захворювання може ховатися в найглибших місцях і тому жінці слід пройти комплекс обстежень, щоб надалі завагітніти. Шлюбним безпліддям називають таке, при якому сімейна пара не може зачати дитини протягом року без застосування різних видів контрацепції. Таким чином обстежити необхідно не тільки дружину, але і чоловіка (наприклад, здати аналіз на спермограмму). Будова маткової труби має свої особливості для руху яйцеклітини і сперматозоїда. Такі властивості дозволяють їм зустрітися і провести запліднення. Якщо ж цього не відбувається, потрібно шукати причину у обох партнерів. У жінки це найчастіше буде трубно-перитонеальний фактор, тому лікар-фахівець призначить комплекс обстеження для постановки клінічного діагнозу і подальшого адекватного лікування.

Причинами непрохідності фаллопієвих труб може стати будь-яке захворювання жіночих статевих органів в анамнезі (особливо запальне). Також велику роль відіграють травматичні ушкодження при оперативних втручаннях, діагностичних вискоблюваннях, вакуум-аспірації в минулому. Аборти, викидні і позаматкові вагітності впливають найбільш негативно на функції маткових труб, тому займають провідне місце серед всіх етіологічних чинників неплідності. Не виключають також ендокринологічні причини, гормональний дисбаланс, порушення менструальної функції і багато інших. Таким чином, вивчивши детально анамнез хвороби пацієнтки, можна наштовхнути себе на вірний діагноз.

Патогенетично все пояснюється запальним процесом в трубах, який призводить до утворення спайок і рубцевих змін. Далі ці сполучнотканинні тяжі деформують внутрішню стінку труби і порушують будова органу. Таким чином, просвіт труби повністю або частково перекривається і з`являється непрохідність.

Відео: Гідросальпінкс - непрохідність маткових труб лікування

Найчастіше непрохідність маткових труб, симптоми якого будуть визначені нижче, носить безсимптомний характер і жінка може абсолютно не здогадуватися про наявність подібного захворювання. Але нерідко жінки звертаються до фахівців з такими скаргами:

Постійні тягнуть болі внизу живота.
Відчуття тяжкості в малому тазу.
Рясні виділення жовтуватого відтінку без запаху.
Диспареуния - хворобливі статеві зносини.
Порушення менструального циклу частіше у вигляді альгоменорее або альгодисменорею.
Общеінтоксікаціонного ознаки відсутні.
Рідко - підвищення температури тіла.

При появі таких симптомів можна запідозрити непрохідність маткових труб. Симптоми мало специфічні для даного захворювання, але при проведенні діагностичних заходів, картина діагнозу вималюється повністю. Для початку проводять повне гінекологічне обстеження на кріслі з взяттям мазків на мікрофлору, бактеріоскопічне і цитологічне дослідження. Після жінці вимірюють базальну температуру, яка визначає наявність овуляції у жінки (у нормі - така температура носить двофазний характер). З інструментальних методів призначають ехогістеросальпінгоскопія (УЗД-апаратного дослідження прохідності фаллопієвих труб), Гідросонографія, гистеросальпингографию, хромогідротубації, діагностичну лапароскопію або трансвагинальную гідролапароскопія. Такі дослідження вимагають особливої підготовки лікарів-фахівців і дотримання передбачених правил для пацієнтки перед проведенням процедури. Дані діагностичні методи необхідно проводити в першу фазу менструального циклу для більшої інформативності.

Непрохідність маткових труб. Як завагітніти після лікування даного захворювання?

Навіть незважаючи на те, що в дев`яносто п`яти відсотках випадків при такій патології розвивається безплідність, при ранньому діагностуванні та адекватному лікуванні є шанс завагітніти і виносити дитину. Оскільки найчастіше процес носить односторонній характер, є можливість вагітності за рахунок здорової труби і його гонади. Але якщо присутня повна двостороння непрохідність маткових труб, як завагітніти питання навіть не ставиться.

Відео: Як визначити непрохідність маткових труб?

Тому проводиться оперативне втручання лапароскопічним методом і ведеться вірний післяопераційний період (дієта, відсутність статевих актів близько двох-трьох місяців, уникнення фізичних навантажень, певний режим відпочинку і праці тощо). Через три місяці після хірургічного лікування проводять знову ряд діагностичних заходів. Якщо при обстеженні виявляється, що труби прохідні, то жінці рекомендують протягом року завагітніти. Але якщо такий результат не спостерігається, необхідно знайти інші рішення даної проблеми, наприклад, екстракорпоральне запліднення. На даний час цей метод набрав великої популярності і відрізняється своєю ефективністю.