Гсг - рентген маткових труб

Відео: Перевірка маткових труб: робити чи ні?

ГСГ - рентген маткових труб

Для діагностики жіночого безпліддя рекомендується використовувати ГСГ, рентген маткових труб, або гистеросальпингографию. Цей метод використовують для перевірки ступеня прохідності маткових труб, що в подальшому буде визначати обсяг лікування у пацієнтки. Крім фаллопієвих труб при ГСГ перевіряють стан матки і її анатомічні та функціональні відхилення (якщо вони мають місце в даній ситуації). Метод ГСГ, рентген маткових труб, заснований на візуальному аналізі рентгенограм після проведення процедури з використанням рентгенконтрастних речовин (йодовмісних). Тому дуже важливо знати методику і показання до проведення такого способу діагностики безпліддя.

Проведення гістеросальпінгографії полягає в наступному: після загального гінекологічного огляду «в дзеркалах» (див. Як проводиться гінекологічний огляд) лікар вводить в шийку матки невелику трубку (канюлю). Далі за допомогою шприца, лікар вводить в порожнину матки через канюлю спеціальну рідину, здатну затримувати рентгенівські промені (контрастну речовину).

У міру того як рідина заповнює порожнину матки і проникає в маткові труби лікар робить кілька рентгенівських знімків.

Після цього лікар витягує канюлю з шийки матки. Контрастна рідина, яка була введена в організм жінки під час процедури, швидко всмоктується в кров і виводиться з організму.

Гистеросальпингография це боляче? ГСГ проводять під наркозом?

Як правило, гістеросальпінгографія проводиться без наркозу або при використанні тільки місцевого знеболювання. Як місцеве знеболення зазвичай використовується введення знеболюючого засобу (найчастіше лідокаїну) в порожнину матки.

Більшість жінок пройшли ГСГ повідомляють про те, що вона супроводжується цілком терпимими болями внизу живота, які посилюються після початку введення контрасту, але проходять протягом приблизно 30 хвилин після завершення обстеження.

Тим не менш, деякі жінки, які перенесли гистеросальпингографию, повідомляють про те, що процедура була дуже болючою і вони важко перенесли її.

В якому разі не можна робити ГСГ?

Проведення гістеросальпінгографії (ГСГ) категорично заборонено:

  • Під час вагітності;
  • Якщо у вас є алергія на контрастну речовину;
  • Якщо у вас є інфекція на рівні піхви або шийки матки.

У зв`язку з цим перед проведенням ГСГ лікарі нерідко рекомендують проведення тесту на вагітність, загального гінекологічного огляду та бактеріологічного мазка з піхви.

Як підготуватися до ГСГ?

Якщо вам призначена гістероскопія:

  1. Відмовтеся від статевих контактів за 1-2 дня до проведення обстеження.
  2. За 1 тиждень до обстеження не проводьте спринцювань і відмовтеся від використання будь-яких засобів інтимної гігієни.
  3. За 1 тиждень до обстеження, припиніть використання будь-яких ліків у вигляді вагінальних свічок, таблеток або спреїв, якщо їх використання перед гістеросальпінгографію не було заздалегідь домовлено з лікарем.

На який день циклу зазвичай проводиться ГСГ?

Як правило, ГСГ проводиться протягом перших 2 тижнів після завершення чергових місячних. Необхідність проведення гістеросальпінгографії в цей час пов`язана з тим, що в цей період жінка ще не може бути вагітною, а також з тим, що слизова оболонка матки в перші тижні після місячних має порівняно невелику товщину і не перекриває входи в маткові труби.

Що можуть означати результати ГСГ. Як можна зрозуміти прохідні маткові труби чи ні?

Як вже було сказано вище, під час гистеросальпингографии лікар отримує рентгенівські знімки, на яких за допомогою контрастної речовини виділена область порожнини матки і маткових труб.

Якщо на знімках лікар бачить, що контрастну речовину проникло з порожнини матки в маткові труби, заповнило їх і далі витекло в черевну порожнину - він може зробити висновок, що маткові труби прохідні.

Відео: Лікування всіх форм безпліддя. Гистеросальпингография. ГСГ. Рентген труб

Навпаки, якщо лікар бачить, що контрастну речовину зупинилося на якомусь рівні маткової труби (або труб) - він може припустити що труба (труби) непрохідні.

Які інші хвороби крім непрохідності лікар може визначити по знімках?

Вивчаючи структуру знімків, лікар може визначити крім непрохідності труб і такі захворювання як міома, поліп або спайки (синехії) в порожнині матки, гідросальнікс, перітубарние спайки (тобто спайки тиснуть на маткову трубу зовні).

Наскільки точні результати ГСГ?

Навіть при правильному проведенні результати гистеросальпингографии можуть виявитися вельми неточними. Одне дослідження в рамках якого були вивчена здатність ГСГ виявляти захворювання маткових труб показало, що чутливість цього обстеження (тобто здатність виявити порушення якщо воно є) складає близько 65%, а специфічність (тобто визначити яке саме захворювання є з усіх можливих) становить близько 80%.

У тому, що стосується перевірки стані порожнини матки, результати ГСГ точні приблизно на 80%. У зв`язку з цим, на думку деяких фахівців, замість ГСГ для перевірки стану порожнини матки повинна проводітьсягістероскопія.

Порівняння точності ГСГ з іншими методами визначення прохідності маткових труб представлені в статті про непрохідність маткових труб.

Які наслідки і ускладнення можуть виникнути після ГСГ?

В цілому, гістеросальпінгографія вважається безпечною процедурою і зазвичай проходить без будь-яких серйозних ускладнень або наслідків.

Проте, в дуже рідкісних випадках під час проведення цього обстеження можливий розвиток сильної алергічної реакції на контрастну речовину. Як правило, ця реакція розвивається у жінок, у яких в минулому вже була сильна алергія на контрастну речовину (яке було використано під час інших обстежень) або у жінок страждають на бронхіальну астму і мають алергію до багатьох хімічних речовин.

Відео: Прохідність маткових труб. Як завагітніти?

Також дуже рідко під час проведення ГСГ можливий прорив матки і кровотеча. У деяких випадках після проведення ГСГ може розвинутися ендометрит.

Який ризик являє опромінення, яке я отримую під час ГСГ?

Вище ми вже говорили, що для проведення гістеросальпінгографії використовується рентгенівське випромінювання, яке відноситься до виду іонізуючої радіації.

Проте, середня доза опромінення, яку жінка зазвичай отримує під час ГСГ (від 0,4 до 5.5 мГр) набагато менше дози отримання якої може привести до пошкодження тканин або мутацій (максимальної безпечною дозою вважається доза в 100 мГр).

Таким чином, опромінення, яке ви можете отримати під час гистеросальпингографии, не може завдати ніякої серйозної шкоди ні вам, ні вашим майбутнім дітям.

Період відновлення після ГСГ

Протягом перших декількох днів після гістероскопії можлива поява мізерних, кров`яних або слизових виділень з піхви. Також можливі незначні болі в області промежини або внизу живота. Як правило, ці симптоми швидко проходять і не вимагають ніякого спеціального лікування. При сильних болях можна прийняти знеболююче (наприклад, 1 таблетку Ібупрофену).


Внимание, только СЕГОДНЯ!
схоже