Аналіз на прохідність маткових труб

Відео: Аналіз на непрохідність маткових труб

За останній час зареєстровано, що кожна четверта сімейна пара не може завести дітей. А причина криється не тільки в генетичної несумісності, а й в органічних патологіях організму. Є жіночі та чоловічі фактори безпліддя, тому перевіряти слід обох партнерів (наприклад, чоловікам в першу чергу проводять спермограмму). Аналіз на прохідність маткових труб проводять всім жінкам з підозрою на наявність даної проблеми. Є кілька методів, які будуть описані далі. Необхідно зауважити, що аналіз на прохідність маткових труб дозволить жінці не тільки отримати адекватне лікування, а й завагітніти незабаром.

Методи визначення прохідності маткових труб

Загальновизнаними методами дослідження прохідності маткових труб є рентгенологічний - ехогістеросальпінгоскопія і, ендоскопічний - лапароскопія / фертилоскопія. Як дізнатися прохідність маткових труб? Класичним тестом є рентгенологічне дослідження прохідності маткових труб, яке називається гістеросальпінгографія (ГСГ). Це дослідження проводиться на рентген - апараті в першу, фолікулярну, фазу циклу. Метод заснований на введенні в канал шийки матки вводять металевого катетера так, щоб він досягав порожнини матки. Після цього через цей катетер порожнину матки туго наповнюють водорозчинною контрастною речовиною, яке, в разі прохідних маткових труб, через них проникає в порожнину малого таза. Роблять два снімка- перший на початку введення контрасту, щоб оцінити форму порожнини матки, чіткі у неї контури чи ні, чи є якась патологія порожнини матки (внутрішньоматкові спайки - синехії, міоми, поліпи) і прохідні чи труби, а другий знімок - через декілька хвилин. На другому знімку дивляться, форму маткових труб (норма, сактосальпінкси, Гідросальпінкс), за характером поширення рідини в порожнині малого таза визначають наявність спайкового процесу в малому тазу.

Ще з початку 80-х років широко поширювалася УЗД на прохідність маткових труб, виконане вагінальним датчиком. Переваги вагінального (або вагінального) датчика перед трансабдомінальним (датчика, яким водять по животу) проявилися дуже швидко. Все це призвело до появи нової методики - ехогістеросальпінгоскопія.

Відео: Підготовка до перевірки прохідності маткових труб

Діагностика прохідності маткових труб за допомогою ехогістеросальпінгоскопія поступово стала повноцінною, прийнятої і широко використовуваною методикою. Переваги ехогістеросальпінгоскопія перед класичної ГСГ проявилися досить швидко і в першу чергу це - відсутність рентгенівського випромінювання.

Як виконується ехогістеросальпінгоскопія.

У порожнину матки через канал шийки матки вводиться тонкий (2 - 3 мм в діаметрі) катетер з м`якого матеріалу, який просто повторює хід каналу шийки матки і не може пошкодити матку. Після введення катетера в порожнину матки у нього на кінці роздмухують балончик з тонкої гуми для того, щоб катетер не міг випасти з порожнини матки. У піхві вводять вагінальний УЗД-датчик. Після ультразвукового підтвердження правильного розташування катетера, тобто в порожнині матки, через катетер вводять теплий (приблизно температури тіла) стерильний фізрозчин. Зазвичай для роздування порожнини матки досить 3 - 5 мл, після чого рідина починає надходити по фаллопієвих трубах. Кількість рідини, що вводиться може варіювати від 20 30 мл до 100 - 120 мл.

Відео: Перевірка прохідності труб синькою, красиве відео.mpg

ГСГ і ехогістеросальпінгоскопія досить недовга і, зрозуміло, амбулаторна процедура оцінки прохідності маткових труб, але, все-таки, некомфортна і часто - болюча маніпуляція. За даними різних досліджень, частота запальних ускладнень після ГСГ і ехогістеросальпінгоскопія досягає 3%. Більш того, ці методи відрізняються високою частотою помилково-позитивних і хибно-негативних результатів. Хибно-позитивні (при цьому нормальні труби на знімку виглядають як непрохідні) результати досягають 25% і можливі внаслідок спазму труб, неправильного заповнення порожнини матки контрастом. Частота помилково-негативних висновків (тобто - патології не знайдено), за даними декількох досліджень, дорівнює майже 40%.