Морбідне ожиріння: діагностика та лікування

Починаючи з 80-х років у світі спостерігається небувалий раніше зростання відсотка населення з надмірною масою або ожирінням. Причому, за даними соціологів, з кожним роком процентне співвідношення дітей і дорослих з цією проблемою показує, що дітей з ожирінням стає все більше з ранніх літ. У третього ступеня, коли настає морбідне ожиріння, людини супроводжують такі захворювання як, наприклад, атеросклероз, гіпертонія, діабет, зупинки дихання уві сні.

Ожиріння третього ступеня вводить людину в замкнене коло, бо єдиним способом вилікувати захворювання є зниження ваги людини, але в такому стані ні дієта, ні фізичні навантаження практично не допомагають домогтися тривалого результату. Якщо ви помічаєте за собою стрімке підвищення ваги разом зі збільшенням розміру одягу, саме час встановити, чи немає у вас ожиріння, а якщо є, то який ступеня-розібратися, які заходи ввести в свій графік, щоб уникнути перетворення невеликої кількості надлишкової ваги в ожиріння третього ступеня.

Якщо ж ви вже перейшли цю межу, вам буде корисно дізнатися, яке лікування існує від ожиріння і супутніх хвороб, а також про те, як морбідне ожиріння впливає на вагітність.

Як визначити у себе ожиріння?

Для того, щоб самостійно діагностувати у себе ожиріння і почати лікування, використовується індекс маси тіла. Дана величина дозволяє встановити, маса вашого тіла нормальна, надлишкова або недостатня. ІМТ дорівнює масі тіла, поділеній на зростання в квадраті. Маса вимірюється в кілограмах, зростання тіла - в метрах квадратних.

В результаті нехитрих обчислень ви отримаєте визначене числове значення, яке використовується для визначення стану тіла:

• 16 і менше - гостра недостатня маса тіла;
• 16-18.5 - дефіцит маси тіла;
• 5-24.99 - нормальна маса тіла;
• 25-30 - надмірна маса тіла;
• 30-35 - ожиріння першого ступеня;
• 35-40 - ожиріння другого ступеня;
• більше 40 - морбідне ожиріння.

Але індекс маси тіла дає лише орієнтовне уявлення про нестачу / надлишку маси тіла. Якщо виміряти ІМТ спортсменів, числове значення може перевищувати норму, але це буде свідчити лише про те, що у людини розвинена мускулатура, а не морбідне ожиріння. Адже м`язова тканина на порядок важче жирової.

Крім індексу маси тіла діагностика і лікування ожиріння проводяться з використанням інших індексів, а також вимірювань шкірної складки, і інших методів встановлення процентного співвідношення жиру, кісток і м`язів в організмі людини.

Як попередити ожиріння за допомогою харчування?

Хоч як би намагалися товстуни виправдати своє ожиріння товстої кісткою і генетикою, це захворювання не з`являється в один день і не досягає того рівня, коли процес вже незворотній, а лікування буде за допомогою операції.

Початок ожиріння - неправильний спосіб життя і дієта. Якщо вчасно перейти на правильне харчування і включити в розклад хоча б півгодинні тренування щодня, такої проблеми, як морбідне ожиріння, вам не знати, та й простий надлишок ваги можна виключити такими нескладними заходами.

Насамперед потрібно прибрати з раціону шкідливі продукти і напої. Список їх такий: жирне, джерела насичених жирів (в основному тваринного походження), кондитерські вироби, особливо шоколадні, ковбаси і сосиски, соуси, майонези, кетчупи, продукти швидкого приготування, білий хліб, цукор, печиво і чіпси, соки, які продаються в супермаркетах- варто скоротити кількість споживаного алкоголю і відмовитися від газованих напоїв, особливо солодких.

Якщо ви знаєте за собою грішок поїдання всіх цих шкідливих умов, терміново міняйте своє харчування. Позбавтеся від усього перерахованого вище і складіть нове меню. Виберіть відповідне вам співвідношення білків, жирів і вуглеводів, з продуктів-джерел цих компонентів складіть меню на день так, щоб протягом дня у вас було 4-6 прийомів їжі. Їжа в першій половині дня повинна бути багата повільними вуглеводами, кращі джерела яких - каші і макарони з пшениці твердих сортів.

Другу половину дня наповніть білковою їжею (пісним м`ясом, рибою і бобовими), будь-якими овочами і клітковиною. Включайте в раціон джерела правильних, ненасичених, жирів - горішки, рослинні масла і жирні сорти риби, природно, в невеликих кількостях. Так, щоб на жири в вашому харчуванні доводилося не більше 15%, але і не менше 10%. Брак або надлишок жирів в раціоні порушує обмін речовин, що в обох випадках може призвести до надмірної ваги.

Інтенсивні навантаження проти надмірної ваги

Для спалювання жирового прошарку необхідні фізичні навантаження. Поки ви не допустили ожиріння третього ступеня, терміново займіться спортом. Як мінімум у вас є можливість виходити на вулицю і проходити мінімум 5 км в день. Для тренувань в домашніх умовах також не потрібно занадто багато місця.

Відмінних результатів в спалюванні жиру вдалося досягти тим, хто займається високоінтенсивними інтервальними навантаженнями. Суть даного методу в тому, щоб тривалі забіги в одному темпі замінити на чергування навантажень на межі можливостей і періодів відновлення. Як визначити максимум ваших можливостей?

Це навантаження, яка проходить на 95% від максимуму вашого пульсу. Розраховується максимум пульсу так: 220 - ваш вік = частота серцевих скорочень. Переступати цей поріг вкрай не рекомендується, бо це загрожує поганими наслідками для вашого здоров`я.

Не бійтеся займатися силовими навантаженнями, включайте їх крім кардіо в тренувальну програму. Чим більше м`язів у вашому тілі, тим інтенсивніше вони спалюють жир під час тренування.

Інші причини ожиріння

Чим загрожує?

Іноді, не тільки пасивний спосіб життя і неправильна дієта стають причиною ожиріння, нею може бути і хвороба. Наприклад, гормональні збої іноді викликають морбідне ожиріння. Але, дивлячись правді в очі, неважко встановити, що дисбаланс в дієті - споживання і витрата їжі, а відповідно, і енергії, призводить до цих самих гормональних порушень, в результаті яких створюються додаткові жирові депо.

Своєчасно змінена дієта і спосіб життя при достатній силі волі вирішує цю проблему. Якщо ж ви не бачите результат, можливі і деякі інші проблеми зі здоров`ям, які призводять до останньої стадії ожиріння. До них можна віднести інфекції, хвороби гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози і статевих залоз.

Іноді гормональні зміни виникають під час вагітності. Останні роки почастішали випадки ожиріння різного ступеня серед вагітних. Природою передбачено відкладення деяких жирових запасів на випадок вагітності для захисту і забезпечення енергією дитини. Але більшою мірою все-таки це пов`язано з тим, що під час вагітності жінки збільшують споживання їжі, виправдовуючи себе тим, що вони їдять за двох.

Однак, це неправильно, так як ожиріння робить негативний вплив на розвиток плода, та й вагітність з пологами не проходять у дівчат з ожирінням без ускладнень. Щоб вагітність не стала жахом для вашого власного здоров`я, харчуйтеся правильно, і не виправдовуйте поїдання величезних порцій тим, що ви їсте за себе і дитину.

Коли дієта і спорт не допомагають

Якщо дієта і спорт не допомагають, мають місце баріатричні операції, іншими словами, операції, мета яких - знизити вагу пацієнта. Існує ряд свідчень і протипоказань (серед них - захворювання і вагітність) до такого роду хірургічних втручань, і тільки кваліфікований лікар може встановити необхідність проведення такої операції, а також вибрати, який саме вид потрібен в конкретному випадку. Пості операції потрібна сувора дієта.

Але є й інше лікування, яке не потребує оперативного втручання. Один з них - введення в шлунок капсули з рідиною на термін близько півроку. В такому випадку у пацієнта створюється відчуття ситості, та й обсяг споживаної їжі, а відповідно, і калорій, скорочується. Іноді, у випадках, коли перед більш серйозною операцією потрібно скинути вагу, використовують саме цей метод.

Види аріатріческіх операцій

Інше лікування ожиріння третього ступеня - бандажування шлунка. Воно полягає операція в накладенні кільця навколо верхньої частини шлунка. Таким чином зменшується обсяг споживаної їжі, так як заповнений в верхній частині шлунок (ємність приблизно 15 мл) посилає в мозок сигнал про ситість. В такому випадку пацієнтам належить дієта по роздільному харчуванню - спочатку рідини, потім тверда їжа, також будь-яку їжу потрібно ретельно пережовувати, бо застрягли шматочки викликають як мінімум дискомфорт, максимум - сильні гострі болі.

Аналогічно до попереднього зменшення споживаної їжі працює і шунтування шлунка. Але схема проведення операції інша. У цьому випадку створюється малий обсяг шлунка (20-50мл), до нього пришивається петля тонкого кишечника. Таким чином окрім зменшення обсягу споживаної їжі зменшується ще й її всмоктуваність, тобто, надходить менше калорій.

На сьогоднішній день ці операції вже можливо проводити лапароскопически, тобто, введенням капсули і проведенням операції без розрізів.

Іноді морбідне ожиріння вдається побороти тільки за допомогою часткової резекції шлунка. Таке втручання в організм пацієнта полягає в частковій ампутації шлунка. У підсумку орган перетворюється в трубку. Пацієнти після операції можуть забути, що таке дієта з обмеженнями в продуктах, але вони будуть обмежені в кількостях їжі. Великий обсяг може викликати розрив швів на маленькому шлунку.